İçerik
- Odak Nöbet Nedir?
- Fokal Nöbetler ve Genelleştirilmiş Nöbetler
- Semptomlar
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Prognoz
- Sınıflandırma
Fokal nöbetler, beynin belirli bir bölgesindeki anormal elektriksel aktivitenin bir sonucu olarak ortaya çıkan nöbetlerdir. Beyin normalde beyin hücreleri birbirleriyle "konuştuğunda" elektriksel yolla "konuştuğunda" düşünce ve hareket üretmek gibi görevlerle ilgilenir. sinyaller. Elektrik sinyalleri düzensiz bir şekilde tetiklendiğinde, beyin nöbetler gibi istenmeyen faaliyetler üretebilir.
Nöbetlerin semptomları ve tezahürleri, genellikle nöbetlerin nedenine dair fikir veren ve fokal mi yoksa genelleştirilmiş mi olduklarını belirlemeye yardımcı olan karakteristik özelliklere sahiptir. Tekrarlayan nöbetlerin tedavisi genellikle fokal nöbetler mi yoksa jeneralize nöbetler mi olduğuna göre yönlendirilir.
Odak Nöbet Nedir?
Nöbetler, beyindeki anormal, düzensiz elektriksel aktivitenin neden olduğu bilinç veya harekette istemsiz (kasıtlı olmayan) değişikliklerdir. Fokal nöbetler (kısmi nöbetler olarak da bilinir) odak olarak adlandırılır çünkü elektriksel aktivite beyindeki küçük bir bölgede başlar ve beynin daha geniş bir alanını kapsayacak şekilde yayılabilir veya yayılmayabilir. Bazen, fokal nöbetler beynin küçük bir bölümünde başlar ve hızlı bir şekilde beynin her iki tarafını da tutar - ancak yine de beynin bir bölgesinden kaynaklanıyorsa fokal nöbetler olarak kabul edilir.
Fokal nöbetlerin semptomları, vücudun küçük bir kısmının istemsiz hareketlerini veya seğirmelerini, tüm vücudun sarsılmasını, kasılmaları, azalan uyanıklığı veya tamamen bilinçsizliği içerebilir.
Fokal Nöbetler ve Genelleştirilmiş Nöbetler
Diğer nöbet türü, beyinde yaygın anormal elektriksel aktivite ile başlayan bir nöbet olan genelleştirilmiş bir nöbet olarak adlandırılır. Fokal nöbet oldukça hızlı yayılabildiğinden ve yoğun semptomlara neden olduğundan, bazen fokal nöbet ve genel bir nöbet çok benzer görünebilir.
Fokal ve genelleştirilmiş nöbetler arasındaki temel farklar şunları içerir:
- Fokal nöbet, semptomlar bilinçte değişiklikler veya daha yaygın istemsiz hareketleri içermeye başlamadan önce yüzün, kolun veya bacağın bir tarafında spazm veya kas gerginliği gibi semptomlarla başlayabilir. Genel bir nöbet, başlangıçtan itibaren bilinç kaybı veya tüm vücut kasılmaları gibi genel semptomlarla kendini gösterir.
- Fokal bir nöbet, nöbet bittikten sonra Todd'un felci gibi artık zayıflık semptomları üretebilirken, genel bir nöbet tipik olarak bunu yapmaz.
- Fokal nöbetleri olan bir kişi, elektroensefalogram (EEG) testinde belirli bir alanda düzensiz elektriksel aktiviteye sahip olabilirken, genel nöbetleri olan bir kişinin daha yaygın bir düzensizlik modeline sahip olması beklenir.
- Fokal nöbet, beyin görüntüleme testlerindeki ilk nöbet semptomlarına veya EEG modeline karşılık gelen anormalliklerle ilişkilendirilebilir. Genel bir nöbet tipik olarak beyin görüntüleme ve nöbet semptomları veya EEG modelleri arasındaki böyle bir korelasyonla ilişkili değildir.
Genel olarak, beynin bir bölümünde başlayan fokal nöbetleriniz varsa, beynin başka bir bölgesinden kaynaklanan fokal nöbetler de olabilir. Hem fokal nöbetler hem de jeneralize nöbetler yaşamak da mümkündür.
Semptomlar
Bir fokal nöbetin semptomları değişebilir ve vücudun bir bölümünde hafif seğirme, sarsılma veya spazmlarla başlayabilir. Beyindeki düzensiz elektriksel aktivite yayıldıkça veya düzeldikçe semptomlar birkaç saniye veya dakika içinde artabilir veya kendiliğinden geçebilir.
Nöbet o kadar hızlı bir şekilde daha şiddetli hale gelebilir ki, bir fokal nöbetin ilk göze çarpan belirtisi aslında oldukça yoğun görünebilir ve hiç fokal görünmeyebilir.
Fokal nöbetin ilk semptomları şunları içerebilir:
- Yüz, baş, kol, bacak veya vücut seğirmeleri, spazmlar veya sarsıntı
- Olağandışı veya düzensiz göz hareketleri
- Mırıldanma veya salya akıtma
- Azalan farkındalık
- Bilinç kaybı
Nedenleri
Fokal nöbetler, beynin düzensiz elektriksel aktiviteye yatkın bir bölgesi tarafından tetiklenir. Bu elektriksel aktivite anormallikleri doğumdan itibaren mevcut olabilir ve bazen fokal nöbetler çocuklukta veya yetişkinlikte herhangi bir zamanda beyin hasarı nedeniyle başlayabilir.
Fokal nöbetlerin yaygın nedenleri şunları içerir:
- Doğuştan (doğumdan itibaren mevcut)
- Kafa travması
- Beyin tümörü
- İnme
- Beyin enfeksiyonu
- Beyinde anormal bir kan damarı
Teşhis
Fokal nöbetler, aşağıdakileri içeren bir özellik kombinasyonu ile teşhis edilir:
- Tıbbi geçmiş: Şiddetli kafa travması geçirdikten sonra veya bir beyin tümörü teşhisi konulduktan sonra nöbet geçirmeye başladıysanız, bunların fokal nöbetler olma ihtimali çok yüksektir.
- Nöbetin Tanımı: Doktorunuz nöbetinize tanık olmamış olabilir ve vücudunuzun bir bölümünde olağandışı hisler veya hareketler gibi deneyimleri hatırlarsanız, bu bir fokal nöbeti düşündürür. Benzer şekilde, nöbet öncesinde veya sırasında tanıklar vücudunuzun bir bölümünde hareketler gözlemlerse, bu da fokal nöbet teşhisini destekleyebilir. Nöbet geçirdikten kısa bir süre sonra artık felç geçirdiyseniz, bu aynı zamanda fokal bir nöbet olduğu anlamına da gelebilir.
- Fiziksel Muayene: Fizik muayeneniz, doktorunuzun sizi felç gibi fokal nöbetlere yatkın hale getirebilecek bir tıbbi durumunuz olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
- Beyin Görüntüleme Testleri: Bazen bir beyin görüntüleme testi, bir beyin hasarı veya fokal nöbete karşılık gelen bir hastalık alanı gösterebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, fokal nöbetler beyin görüntüleme testlerindeki korelasyonlarla ilişkili değildir.
- EEG: Fokal nöbetler, özellikle nöbetin hemen öncesinde, sırasında veya sonrasında bir EEG'deki düzensiz elektriksel aktivitenin odak alanıyla ilişkili olabilir.
Tedavi
Fokal nöbetler için birkaç tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:
- İlaç tedavisi: Nöbetleri kontrol etmede etkili olan bir dizi reçeteli nöbet önleyici ilaç vardır.
- Ameliyat: Tümör gibi nöbetlere neden olan çıkarılabilir bir lezyon varsa lezyonun çıkarılması.
- Epilepsi ameliyatı: Epilepsisi olan bazı kişiler için tekrarlayan nöbetleri önleyebilecek bir dizi cerrahi prosedür vardır.
Prognoz
Odak nöbetleriniz varsa, tekrarlayabilir veya kendiliğinden iyileşebilirler. Gelecekteki nöbetlerin şiddetini ve sıklığını tahmin etmek zordur. Bir veya daha fazla nöbet geçirdiyseniz, tıbbi yardım almanız önemlidir. Tıbbi ekibiniz, nöbetin önlenmesi için ilaç almanız veya ameliyat olmanız gerekip gerekmediğini görmek için kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır.
Genel olarak, fokal nöbetleri olan çoğu insan ya kendiliğinden iyileşir ya da tıbbi veya cerrahi tedavi ile iyi nöbet kontrolü yaşar.
Sınıflandırma
Uluslararası Epilepsi ile Mücadele Ligi'nin 2017 nöbet sınıflandırmasına göre, birkaç fokal nöbet kategorisi vardır.Bu sınıflandırmalar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmaktadır.
- Farkındalık: Normal veya azaltılmış olabilir.
- Fiziksel Hareketler: Nöbet istemsiz hareketlerle ilişkili olabilir veya olmayabilir. Fokal nöbetlerle ilişkili motor semptomlar atonik, otomatizmalar, klonik, epileptik spazmlar veya hiperkinetik, miyoklonik veya tonik aktivite olarak sınıflandırılır. Fokal nöbetlerle ilişkili motor olmayan semptomlar, otonomik, davranış durması, bilişsel, duygusal veya duyusal işlev bozukluğu olarak sınıflandırılır.
Verywell'den Bir Söz
Nöbetler siz ve sevdikleriniz için anlaşılır şekilde çok endişe vericidir. Bir nöbet geçirirseniz, derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.İlk aşamada, tıbbi ekibiniz nöbetinizin uzun sürmemesini sağlamak için çalışacak ve muhtemelen nöbeti durdurmak için ilacı başlatacaktır.
Kararlı olduğunuzda, doktorlarınız nöbetinizin nedenini veya türünü teşhis etmek için çalışacak ve gerekirse daha fazla nöbeti önlemek için sizi uzun vadeli bir tedavi planına başlayabilir. Nöbet geçirme stresli olsa da, bu fokal nöbetlerin genellikle ilaç veya ameliyatla yönetilebilir olduğunu bilmeniz önemlidir.