Çocuklar İçin Topikal Steroidler

İçerik

• Etkinlik ve Potansiyel
• Yan etkiler
• İlaç Seçenekleri
• İlaç Uygulaması

Topikal steroidler genellikle çocuklar için atopik dermatit (egzama) ve kontakt dermatitin yanı sıra kaşıntılı kuru cilt ve böcek ısırıkları dahil olmak üzere birçok deri döküntülerinin tedavisinde kullanılır. Etkili olmakla birlikte, yan etkilere daha yatkın olduklarından, bu ilaçları çocuklar için seçerken ve çocuklar üzerinde kullanırken özel dikkat gösterilmelidir. Bu hem tezgah üstü (OTC) hem de reçete seçenekleri için geçerlidir.

Genel bir kural olarak, riskleri en aza indirmek için çocuklarda mümkün olduğunca düşük potensli topikal steroidler kullanılmalıdır.

Çocuklarda Egzama Nasıl Tanınır?

Etkinlik ve Potansiyel

Topikal steroidler, tüm yaş grupları arasında en sık reçete edilen dermatolojik ilaçlardan biridir. Hücresel düzeyde kimyasal reaksiyonları durdurarak, iltihabı ve dolayısıyla kızarıklığı ve kaşıntıyı azaltarak ve cildi iyileştikçe kişinin daha rahat olmasını sağlayarak çalışırlar.

Topikal steroidler potansiyele göre Sınıf 1'den (en güçlü) Sınıf 7'ye (en az etkili) kadar sınıflara ayrılır. Sınıf 6 ve 7'de olanlar genellikle çocuklar için en uygundur.

Yan etkiler

Topikal steroidler çok çeşitli dermatolojik durumlar için paha biçilmez tedaviler olsa da, çocuklarda kullanımları belirli riskler ve endişeler doğurur.

Çocuklar yan etkilere daha yatkındır çünkü ciltleri daha incedir ve yüzey alanı-ağırlık oranı yetişkinlere göre daha fazladır (yani deri yoluyla daha fazla miktarda ilacı emmeleri daha olasıdır).

Topikal steroid kullanımının yaygın yan etkileri şunlardır:

• Deride incelme (kutanöz atrofi)
• Çatlaklar (çatlaklar)
• Büyümüş kan damarları (telenjiektaziler)

Yüzdeki gibi ekstra hassas cilt özellikle savunmasızdır. En kısa süre için en düşük potensli formülasyonu kullanmak, yan etki riskini en aza indirir.



Nadir Yan Etkiler

Topikal steroidler hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenini baskılar. HPA ekseni, hormon üretimini ve sindirim, metabolizma, bağışıklık fonksiyonu ve ruh hali gibi vücut süreçlerini düzenlemek için birbirleriyle etkileşime giren bir endokrin organları - hipotalamus, hipofiz bezi ve adrenal bezleri - sistemidir.

HPA ekseninin ve hormon üretiminin baskılanması aşağıdaki gibi durumlara yol açabilir:

• Cushing sendromu
• Yüksek kan şekeri (hiperglisemi)
• 2 tip diyabet
• Çocuklarda büyüme geriliği

Steroide bağlı HPA supresyonu vakaları nadir olmakla birlikte, daha ince ciltlerinin artan emme kapasitesi nedeniyle bebeklerde ve yaşlılarda görülme olasılığı daha yüksektir. Derinin bariyer işlevi ciddi şekilde tehlikeye girebileceğinden, hastalıklı cilt de risk oluşturabilir. Bu gibi durumlarda, güçlü bir topikal steroidin küçük dozları bile yan etkilere neden olabilir.

Sonuç olarak, sağlık düzenleyicileri, OTC kullanımı için çoğu topikal steroidi onaylama konusunda isteksiz olmaya devam ediyor, ebeveynlerin ve velilerin riskleri veya ilaçları nasıl doğru şekilde kullanacaklarını anlamayacağından korkuyorlar.



İlaç Seçenekleri

Çocuklarda kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yalnızca bir avuç topikal steroid onaylanmıştır.

Çocuklarda sıklıkla güvenle kullanılan birçok başka ilaç olsa da (reçeteli ilaç triamsinolon gibi), kullanımları hala etiket dışı kabul edilmektedir. Çoğu durumda, bir doktor bunlara ancak diğer seçenekler başarısızlıkla denendiğinde başvuracaktır.

Çocuklarda kullanılmak üzere FDA tarafından resmi olarak onaylanan topikal steroidlerden sadece biri tezgahta mevcuttur.

Reçetesiz Hidrokortizon

Reçetesiz satılan hidrokortizon, çok düşük potensli bir steroiddir. Hafif egzama, böcek ısırıkları ve diğer küçük cilt tahrişleri gibi cilt rahatsızlıklarının kısa süreli tedavisi için faydalıdır.

Topikal hidrokortizon,% 0,5 ila% 1 oranında gelir ve eczanenizde hem krem ​​hem de merhem formlarında bulunabilir. Markalar arasında Cortizone ve Cortaid bulunur. OTC hidrokortizon ürünleri resmi olarak 2 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır ancak bir çocuk doktorunun gözetiminde bebeklerde kullanılabilir.

Fluosinolon

Fluosinolon, egzama, kafa derisi sedef hastalığı ve sebore (kepek) tedavisinde yaygın olarak kullanılan hafif bir reçeteli steroiddir. Yağ, krem ​​ve merhem formlarında gelir. Marka isimleri arasında Synalar ve Derma-Smoothe bulunur, ilki ikinciden biraz daha güçlüdür.

Fluosinolon, kullanımı dört haftayı geçmemesine rağmen, 3 ay kadar küçük çocuklar için onaylanmıştır.

Desonide

Desonide, çeşitli dermatit türlerini tedavi etmek için kullanılan düşük etkili bir reçeteli steroiddir. Krem, köpük ve jel formlarında gelir ve Desonate ve Verdeso markaları altında satılır.

Desonide, çocuklar için en sık reçete edilen topikal steroidlerden biridir ve 3 aylıktan küçük olanlar için onaylanmıştır. Yüz ve göz kapakları dahil vücudun hemen hemen her yerinde kullanılabilir.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbate), sadece reçeteyle satılan biraz daha güçlü bir topikal steroiddir. Daha düşük orta kuvvetli bir topikal steroid olarak kabul edilir, genellikle egzama, sedef hastalığı ve alerjik deri döküntülerinin tedavisi için önerilir.

Prednicarbate, 10 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalı ve yüz gibi hassas cilt bölgelerinde kullanılmamalıdır.

Cutivate (Flutikazon Propiyonat)

Cultivate (flutikazon propiyonat), yalnızca reçete ile temin edilebilen orta derecede güçlü bir steroiddir. Genellikle egzamayı, özellikle orta dereceli dermatit vakalarını veya daha az güçlü topikal steroidlerle çözülmeyen döküntüleri tedavi etmek için reçete edilir.

Bu ilaç 1 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır ve HPA baskılanması riski nedeniyle dört haftayı geçmemelidir.

Elokon (Mometasone Furoate)

Elokon (mometazon furoat), egzama ve sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan reçeteyle satılan güçlü bir topikal steroiddir. Merhem formu kremadan çok daha etkilidir ve asla toplam vücut yüzey alanının% 20'sinden fazlasına uygulanmamalıdır.

Elocon, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır ve günde bir kez kullanılmaktadır. Genel olarak konuşursak, Elocon 3 haftadan daha uzun süre kullanılmamalıdır.

Diflorazon Diasetat

Diflorazon diasetat, Sınıf 1 topikal steroid olarak sınıflandırılır. Reçeteyle temin edilebilir, çocuklarda kullanım için onaylanmıştır, ancak çok dikkatli kullanılmalıdır. Marka adları Psorcon, Apexicon ve Maxiflor'u içerir.

Topikal diflorazon, tedavinin yararlarının potansiyel risklerden daha ağır bastığı durumlar dışında, genellikle 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.

Cordran (Flurandrenolid)

Cordran (flurandrenolide), reçeteyle satılan Sınıf 1 topikal steroiddir. Çocuklarda genellikle daha az etkili topikal steroidler tercih edilmesine rağmen, kısa bir Cordan kürü kollarda veya bacaklarda şiddetli egzamayı gidermeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, ilacın dokulara daha iyi nüfuz etmesini sağlayan tıkayıcı tedavi için kullanılabilen flurandrenolid infüzyonlu bant da vardır. Cordran bandının her santimetrekaresi 4 mikrogram (mcg) flurandrenolid sağlar.

Sedef Hastalığı İçin En İyi Topikal Steroidler

İlaç Uygulaması

Çoğu topikal steroid, etkilenen bölgelere günde bir veya iki kez uygulanır. İdeal olarak, çocuğunuzu banyodan kısa bir süre sonra uygulayacaksınız.

İhtiyaç duyulan ilaç miktarını ölçmenin en yaygın yolu parmak ucu birimidir (FTU) Bu ölçüm, kulağa tam olarak benzediği gibidir: parmağı ucundan ilk ekleme kadar kaplayan ilaç miktarı.

Çocuğunuzun çocuk doktoru, çocuğunuzun yaşına ve tedavi gerektiren cildin yüzey alanına bağlı olarak değişecek olan bir ilacın kaç FTU'su gerektiğini size söyleyecektir.

Örneğin 3 aylık bir bebeğin yüzünü tedavi etmek için 1 FTU yeterli olacaktır. 6 yaşındaki bir çocuğun tüm bacağını tamamen kaplamak için 4 FTU dozu daha uygun olabilir.

Topikal steroidlerin uygulandığı her yerde, onları tamamen ovaladığınızdan emin olun. Gerekirse üstüne nemlendirici uygulayabilirsiniz.

Kullanmayı bırakın ve aşağıdakileri fark ederseniz çocuğunuzun doktoruna bildirin.

• Artan kızarıklık veya döküntü
• Deri çatlağı
• Derinin koyulaşması
• Morarma

Çocuğunuzun ciltte yaşayabileceği herhangi bir yan etki veya değişiklik hakkında her zaman doktorunuza tavsiyede bulunun.

Egzama Nasıl Tedavi Edilir

Verywell'den Bir Söz

Reçetesiz olarak bazı topikal steroidler alabilseniz bile, bunlar (ve tüm ilaçlar) saygıyla tedavi edilmelidir. Bunları yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından tavsiye edilirse ve belirtildiği şekilde kullanın. Çocuğunuzda kullanılabilecek benzer sonuçlar veren başka seçenekler olabilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin