İçerik
- Alzheimer ve Diyabet Arasındaki Bağlantı
- Tip 3 Diyabet Belirtileri
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Önleme
- Verywell'den Bir Söz
Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, ileri yaşın yanı sıra diyabet veya prediyabet, Alzheimer hastalığı için ikinci en büyük risk faktörüdür.Küçük bir araştırma, tip 1 diyabetli demans riskinin arttığını bulsa da büyük çoğunluğu Yapılan çalışmalar, diyabet ile Alzheimer arasındaki bu bağlantının tip 2 diyabete özgü olduğu sonucuna varmıştır.
Bununla birlikte, Alzheimer'ı tip 3 diyabet olarak sınıflandırmak tartışmalıdır ve tıp camiasındaki pek çok kişi, daha fazla araştırma yapılana kadar tip 3 diyabeti tıbbi bir teşhis olarak kabul etmeye isteksizdir.
Tip 3 diyabetin, diğer pankreas hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek ikincil bir durum olan tip 3c diabetes mellitus (aynı zamanda T3cDM veya pankreatojenik diyabet olarak da adlandırılır) ile aynı olmadığını unutmayın.
Alzheimer ve Diyabet Arasındaki Bağlantı
Araştırmalar, diyabetli kişilerde Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin, diyabeti olmayanlara göre% 65 daha yüksek olduğunu gösteriyor. Böylesine güçlü bir bağlantıyla, araştırmalar iki hastalık arasındaki bağlantıyı açıklamaya odaklandı.
Otoimmün bir hastalık olan tip 1 diyabette beta hücreleri adı verilen insülin üreten hücreler vücudun bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğrar ve kan dolaşımında yüksek seviyelerde glikoz oluşmasına neden olur.
Tip 2 diyabet, insülin glikoza (şekere) daha az duyarlı hale geldiğinde ve bu nedenle onu kan dolaşımından uzaklaştırmada daha az etkili olduğunda, enerji için kullanılacak hücrelere alınmak yerine birikmesine izin verdiğinde ortaya çıkar.
Alzheimer hastalığında, benzer bir insülin direnci problemi ortaya çıktığı görülüyor, ancak bir bütün olarak vücudu etkilemek yerine, etkiler beyinde lokalize oluyor.
Araştırmacılar, ölümden sonra insanların beyinleri üzerinde yapılan çalışmalarda, Alzheimer hastalığı olan ancak tip 1 veya tip 2 diyabeti olmayanların beyinlerinin, diyabetli kişilerin beyinleriyle aynı anormalliklerin çoğunu gösterdiğini belirttiler. Alzheimer'ın beyne özgü bir diyabet türü olduğu teorisine yol açan da bu bulguydu - "tip 3 diyabet".
Diyabette, bir kişinin kan şekeri çok yüksek veya çok düşük hale gelirse, vücut sorunun bariz işaretlerini gönderir: davranış değişiklikleri, kafa karışıklığı, nöbetler, vb. Bununla birlikte, Alzheimer hastalığında bu akut sinyaller yerine beynin işlevi ve yapısı zamanla yavaş yavaş azalır.
Bir grup araştırmacı, Alzheimer hastalığı ve beyin fonksiyonu üzerine mevcut araştırma koleksiyonlarını gözden geçirdiğinde, Alzheimer hastalığında yaygın bir bulgunun, beynin glikozu kullanma ve metabolize etme kabiliyetinin bozulması olduğunu belirttiler. Bu düşüşü bilişsel yeteneklerle karşılaştırdılar ve glikoz işlemedeki düşüşün hafıza bozukluğu, kelime bulma zorluğu, davranış değişiklikleri ve daha fazlasının bilişsel düşüşleriyle çakıştığını veya hatta ondan önce geldiğini belirttiler.
Dahası, bilim adamları, beyindeki insülin işlevinin kötüleştikçe, yalnızca bilişsel yetenek azalmakla kalmayıp, beynin boyutunun ve yapısının da bozulduğunu belirlediler - bunların hepsi normalde Alzheimer hastalığı ilerledikçe ortaya çıkıyor.
Bu nedenle, "tip 3 diyabet" terimi, iki durumda kullanılır: yalnızca beyni etkileyen gerçek bir diyabet tipini tanımlamak ve tip 2 diyabetin Alzheimer hastalığına ilerlemesini tanımlamak için.
Tip 3 Diyabet Belirtileri
Tip 3 diyabet semptomları, Alzheimer Derneği'ne göre aşağıdakileri içeren erken demans semptomları ile temelde aynıdır:
- Markete gitmek gibi önceden bilinen görevleri tamamlamada güçlük
- Günlük yaşamı bozan hafıza kaybı
- Planlama veya problem çözmedeki zorluklar
- Zaman veya yer ile ilgili kafa karışıklığı
- Okuma veya denge güçlüğü gibi görsel imgeleri veya uzamsal ilişkileri anlamada zorluk
- Konuşmalara katılma veya takip etme veya konuşma / yazma zorluğu
- Sık sık bir şeyleri yanlış yerleştirmek ve adımlarınızı geri alamamak
- Ruh hali veya kişilik değişiklikleri
Nedenleri
Onlarca yıldır araştırmacılar, Alzheimer hastalığının spesifik nedenini belirlemeye çalıştılar. Bazı araştırmalar, diyabetin Alzheimer hastalığını şiddetlendirip gelişmesine katkıda bulunurken, muhtemelen bunun tek nedeni olmadığını öne sürüyor.
Bununla birlikte, diyabet komplikasyonlarının beyin sağlığını şu yollarla etkileyebileceği bilinmektedir:
- Kalp hastalığı ve felç riskini artırarak, kan damarlarının hasar görmesine neden olabilir ve bu da beyne kan akışını engelleyerek bunamaya neden olabilir.
- Beyne ulaşan diğer nörokimyasalların miktarını veya durumunu değiştirebilen aşırı insüline yol açan, Alzheimer'a yol açabilecek bir dengesizlik
- Beyin hücrelerine zarar verebilecek ve Alzheimer'ı tetikleyebilecek iltihaplanmaya yol açan yüksek kan şekeri ile sonuçlanır.
Risk faktörleri
Tip 3 diyabet gelişimi için birincil risk faktörü, tip 2 diyabete sahip olmaktır. Tip 2 diyabet gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
- Ailede diyabet veya metabolik sendrom öyküsü
- 45 yaş üstü
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Fazla vücut ağırlığı veya obezite
- Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS)
- Düşük fiziksel aktivite
Teşhis
Tip 3 diyabet için özel bir test olmamasına rağmen, klinisyenler tipik olarak Alzheimer belirtileri ve diyabet belirtileri arayacaktır.
Alzheimer'ı teşhis etmek için bir doktor:
- Tam bir tıbbi geçmiş alın
- Alzheimer ve bunama ile ilgili aile geçmişinizi sorun
- Nörolojik muayene yapın
- Nörofizyolojik testi yönetin
- Beynin nasıl çalıştığına dair görsel kanıt sağlayabilen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme çalışmaları önermek ve Alzheimer ile uyumlu beta-amiloid adı verilen bir proteinin amiloid plak kümelerini araştırmak için
Tip 2 diyabet semptomlarınız varsa, doktorunuz ayrıca kan şekerinizin ne kadar iyi kontrol edildiğini görmek için açlık veya rastgele glikoz testi ve hemoglobin A1c (Hb A1c) testi yapmanızı isteyebilir.
A1C Testi Nedir?Tedavi
Hem tip 2 diyabet hem de Alzheimer teşhisi konduysa, doktorunuz kan şekeri seviyenizi kontrol altına almanıza yardımcı olacak bir diyabet tedavi protokolü önerebilir.
Tip 2 diyabet için standart tedavi şunları içerir:
- Kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri
- Sülfonilüreler, glukagon benzeri peptitler, metformin gibi biguanitler ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli ilaç tedavileri
- Ek insülin, genellikle yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer birinci basamak ilaçlar etkili olmadığında kullanılır
- Sık kan şekeri izleme ve Hb A1c testi
Metformin ve glukagon benzeri peptidler gibi diyabet ilaçlarının Alzheimer'ın ilerlemesini önlemede yardımcı olabileceği potansiyeli vardır.Hayvan ve insan çalışmalarında, bu ilaçlar gelişen yapısal anormalliklere karşı koruyabilecek insülin duyarlılığının iyileştirildiğine dair kanıtlar göstermiştir. Alzheimer hastalığında, beynin glikozu metabolize etme yeteneğini geliştirir ve bazı durumlarda bilişsel işleyişte bir gelişme gösterir.
Diyetten İlaçlara: Tip 2 Diyabeti Tedavi EtmekAlzheimer için farmasötik tedavinin zor olduğu kanıtlandı. Alzheimer semptomlarını tedavi etmek için tasarlanmış birkaç reçeteli ilaç olsa da, bunların etkinliği sorgulanmaya devam ediyor.
Alzheimer hastalarının çoğu, asetilkolin adı verilen bir nörotransmiterin düşük seviyelerine sahiptir. Olarak bilinen ilaçlar kolinesteraz inhibitörleriörneğin, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamin) veya Exelon (rivastigmin) beyindeki asetilkolin seviyelerini koruyarak yardımcı olabilir.
Bir NMDA reseptör antagonisti olan Namenda'nın (memantin), hastalığın ilerlemesini marjinal olarak azalttığı gösterilmiştir ve genellikle bir kolinesteraz inhibitörü ile birlikte reçete edilir.
Erken Alzheimer'da yaygın olan depresyon gibi davranışsal semptomlar, tipik olarak Prozac (fluoksetin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile tedavi edilir.
Alzheimer ilaçları genellikle önce sekiz hafta denenir, ardından herhangi bir fayda olup olmadığını belirlemek için gözden geçirilir.
Alzheimer Hastalığı TedavisiÖnleme
Hem diyabeti hem de Alzheimer'ı önlemeye yardımcı olabilecek, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi arttırma gibi önlemler arasında çok fazla geçiş vardır.
Özellikle Alzheimer hastalığına yakalanma riskini azaltmak için şu dört temeli izleyin:
- Bütün gıdalardan zengin ve işlenmiş, rafine gıdalar açısından düşük bir diyet uygulayın ve yüksek etkili bir takviye alın. Akdeniz diyeti iyi bir seçenektir.
- İdeal olarak her hafta 150 dakika kardiyo ve kuvvet antrenmanı ve zihinsel egzersiz (okuyarak, sanat yaratarak, bulmaca çözerek ve diğer beyin aktiviteleriyle) bol miktarda fiziksel egzersiz yapın.
- Stres ile başa çıkmak. Yoga ve meditasyon gibi uygulamalar yardımcı olabilir.
- Başkalarıyla sosyalleşerek ve toplumunuzda hizmet sunarak psikolojik sağlığınızı geliştirin.
Çok sayıda çalışma, yaşam tarzı değişikliklerinin tip 2 diyabetli kişilerde glikoz kontrolünü nasıl iyileştirebileceğini ortaya koymuştur. Yukarıdaki dört sütuna ek olarak, diyabetin önlenmesine yardımcı olabilecek diğer önlemler şunlardır:
- İnsülin duyarlılığını geri kazanmaya yardımcı olmak için vücut ağırlığınızın% 5 ila% 10'unu kaybetmek
- Organlarınızdaki stresi azaltmak için sigarayı bırakmak
- Kronik stresin etkilerini azaltmak ve glikoz emilimini iyileştirmek için yeterli uyku almak
Verywell'den Bir Söz
Şeker hastalığınız varsa ve bunun sonucunda Alzheimer hastalığına yakalanma riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, endişelerinizi doktorunuzla görüşün. Alzheimer'a karşı savunmanızı güçlendirmeye yardımcı olmak için tedavi ve yönetim stratejilerinizde ince ayar yapabilirler.