İçerik
- Evde Ne Beklenmeli?
- Aktivite
- Diyet
- Yara bakımı
- Takip et
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Çocuğunuz bir kalp yetmezliğini onarmak için ameliyat oldu. Çocuğunuz açık kalp ameliyatı geçirdiyse, göğüs kemiğinden veya göğsün kenarından cerrahi bir kesim yapıldı. Çocuk ayrıca ameliyat sırasında kalp-akciğer bypass makinesine konmuş olabilir.
Ameliyattan sonra, çocuğunuz muhtemelen yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) ve sonra hastanenin başka bir bölümünde idi.
Evde Ne Beklenmeli?
Çocuğunuzun iyileşmesi için evde en az 3 veya 4 hafta daha ihtiyacı olacaktır. Daha büyük ameliyatlar için iyileşme 6 ila 8 hafta sürebilir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile çocuğunuzun okula ne zaman dönebileceği, kreşe ne zaman girebileceği veya spora ne zaman katılabileceği hakkında konuşun.
Ameliyat sonrası ağrı normaldir. Kapalı kalp ameliyatından sonra açık kalp ameliyatından daha fazla ağrı olabilir. Bunun nedeni sinirlerin tahriş olmuş veya kesilmiş olabilir. Ağrının ikinci günden sonra düşmesi muhtemeldir ve bazen asetaminofen (Tylenol) ile tedavi edilebilir.
Birçok çocuk kalp ameliyatından sonra farklı davranır. Yapışkan olabilirler, sinirlenebilirler, yatağı ıslatabilirler veya ağlayabilirler. Ameliyattan önce yapmasalar bile bu işleri yapabilirler. Bu süre zarfında çocuğunuzu destekleyin. Ameliyattan önceki sınırları belirlemek için yavaşça başlayın.
Aktivite
Bir bebek için, çocuğu ilk 3 ila 4 hafta boyunca çok uzun süre ağlamasını engelleyin. Çocuğunuzu sakinleştirerek sakin olabilirsiniz. Çocuğunuzu kaldırırken, ilk 4 ila 6 hafta boyunca çocuğun başını ve altını destekleyin.
Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve daha büyük çocuklar, eğer yorulurlarsa genellikle herhangi bir aktiviteyi durdururlar.
Sağlayıcı, çocuğunuzun okula ya da kreşe dönmesinin uygun olup olmadığını size söyleyecektir.
- Çoğu zaman, ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta dinlenmeye zaman olmalıdır.
- İlk takip ziyaretinden sonra, sağlayıcı çocuğunuzun neler yapabileceğini size söyleyecektir.
Ameliyattan sonraki ilk 4 hafta boyunca çocuğunuz göğsün düşmesine veya darbesine neden olabilecek herhangi bir aktivite yapmamalıdır. Çocuğunuz ayrıca, servis sağlayıcısı iyi olduğunu söyleyene kadar bisiklet veya kaykay kullanmaktan, paten kaymaktan, yüzmekten ve tüm temas sporlarından kaçınmalıdır.
Göğüs kemiği boyunca bir kesik geçirmiş olan çocukların ilk 6-8 hafta boyunca kollarını ve üst gövdelerini nasıl kullandıklarına dikkat etmeleri gerekir.
- Çocuğu kollarından veya koltuk altı bölgesinden çekmeyin veya kaldırmayın. Bunun yerine çocuğu yakalayın.
- Çocuğunuzun, kolları çekmeyi veya itmeyi içeren faaliyetleri yapmasını önleyin.
- Çocuğunuzu, başınızın üstündeki kolları kaldırmamaya çalışın.
- Çocuğunuz 5 kilodan (2 kg) daha ağır bir şey kaldırmamalıdır.
Diyet
İyileşmesi ve büyümesi için yeterli kaloriyi aldığından emin olmak için çocuğunuzun diyetini yakından takip edin.
Kalp ameliyatından sonra, çoğu bebek ve bebek (12 ila 15 aydan küçük), istedikleri kadar formüle veya anne sütü alabilir. Bazı durumlarda, sağlayıcı bebeğinizin çok fazla formül veya anne sütü içmemesini isteyebilir. Besleme süresini yaklaşık 30 dakika ile sınırlayın. Çocuğunuzun sağlayıcısı, gerekirse formüle nasıl ilave kalori ekleyeceğinizi söyleyecektir.
Yeni yürümeye başlayan çocuklara ve daha büyük çocuklara düzenli, sağlıklı bir diyet verilmelidir. Sağlayıcı, ameliyat sonrası çocuğun diyetini nasıl geliştireceğinizi size söyleyecektir.
Çocuğunuzun beslenmesi hakkında herhangi bir sorunuz olursa çocuğunuzun sağlayıcısına sorun.
Yara bakımı
Sağlayıcınız size insizyonlara nasıl bakmanız gerektiği konusunda talimat verecek. Kızarıklık, şişme, hassasiyet, sıcaklık veya drenaj gibi enfeksiyon belirtilerine bakın.
Sağlayıcınız aksini söyleyene kadar çocuğunuz sadece duş veya sünger banyosu yapmalıdır. Steri-Stripler suya batırılmamalıdır. İlk haftadan sonra soyulmaya başlayacaklar. Soyulmaya başladıklarında bunları çıkarmanız uygundur.
Yara izi pembe gibi göründüğü sürece, çocuğunuz güneşte iken kıyafetle veya bandajla kaplı olduğundan emin olun.
Takip et
Ameliyattan sonra 2-3 ay boyunca aşı yaptırmadan önce çocuğunuzun sağlayıcısına danışın. Daha sonra, çocuğunuzun her yıl grip aşısı olması gerekir.
Kalp ameliyatı geçirmiş birçok çocuk, diş işlerine başlamadan önce ve bazen de antibiyotik almalıdır. Çocuğunuzun kalp sağlayıcısından, çocuğunuzun ne zaman antibiyotiğe ihtiyacı olduğuna dair net talimatlar aldığınızdan emin olun. Çocuğunuzun dişlerinin düzenli olarak temizlenmesi çok önemlidir.
Çocuğunuz eve gönderildiğinde ilaç alması gerekebilir. Bunlar diüretikler (su hapları) ve diğer kalp ilaçlarını içerebilir. Çocuğunuza doğru dozu verdiğinizden emin olun. Çocuk hastaneden ayrıldıktan veya talimatlara uygun olarak 1-2 hafta sonra hizmet sağlayıcınızla takip edin.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Çocuğunuz varsa sağlayıcıyı arayın:
- Ateş, bulantı veya kusma
- Göğüs ağrısı veya diğer ağrı
- Kızarıklık, şişme veya yaranın drenajı
- Nefes alma zorluğu veya nefes darlığı
- Kabarık gözler veya yüz
- Her zaman yorgunluk
- Mavimsi veya grimsi cilt
- Baş dönmesi, bayılma veya kalp çarpıntısı
- Beslenme problemleri veya iştahsızlık
Alternatif İsimler
Konjenital kalp cerrahisi - akıntı; Patent duktus arteriosus ligasyonu - akıntı; Hipoplastik sol kalp onarımı - akıntı; Fallot onarımı - deşarjı; Aort onarımının koarktasyonu - akıntı; Çocuklar için kalp cerrahisi - akıntı; Atriyal septal defekt onarımı - akıntı; Ventriküler septal defekt onarımı - boşalma; Truncus arteriosus onarımı - akıntı; Toplam anormal pulmoner arter düzeltme - akıntı; Büyük gemilerin nakli transpozisyonu - deşarj; Triküspid atrezi onarımı - akıntı; VSD onarımı - boşalma; ASD onarımı - boşalma; PDA ligasyonu - akıntı; Kazanılmış kalp hastalığı - akıntı; Kalp kapağı ameliyatı - çocuklar - akıntı; Kalp cerrahisi - pediatrik - akıntı; Kalp nakli - pediatrik - akıntı
Referanslar
Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Pediatrik damar cerrahisinde özel teknikler. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Kardiyoloji. In: Zitelli, BJ, SCIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ve Davis Pediatrik Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 5.
Bernstein D. Konjenital kalp hastalığının tedavisinin genel prensipleri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 434. bölüm
Fraser CD'si, Kane LC. Konjenital kalp hastalığı. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.
Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi