İçerik
- Antiplatelet İlaçlar
- Yan etkiler
- P2Y12 İnhibitörleri Almak
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/25/2018
Trombositler, vücudunuzdaki kanın pıhtılaşması ve kanamayı durdurmak için kullandığı küçük hücrelerdir. Çok fazla trombositiniz varsa veya trombositleriniz çok fazla birbirine yapışırsa, pıhtı oluşturma olasılığı daha yüksektir. Bu pıhtılaşma arterlerinizin içinde yer alabilir ve kalp krizine veya felce neden olabilir.
Antiplatelet ilaçları, trombositlerinizi daha az yapışkan hale getirmek için çalışır ve böylece damarlarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önler.
- Aspirin kullanılabilecek bir antiplatelet ilaçtır.
- P2Y12 reseptör blokerleri başka bir antiplatelet ilaç grubudur. Bu ilaç grubu şunları içerir: klopidogrel, tiklopidin, tikagrelor, prasugrel ve cangrelor.
Antiplatelet İlaçlar
Antiplatelet ilaçlar şu amaçlarla kullanılabilir:
- PAD olanlar için kalp krizini veya inmeyi önleyin.
- Koroner arterleri daralmış veya stent yerleştirilmiş kişilerde aspirin yerine klopidogrel (Plavix, jenerik) kullanılabilir.
- Bazen 2 anti-trombosit ilacı (biri hemen hemen her zaman aspirin), kararsız anjina, akut koroner sendromlu (kararsız anjina veya erken kalp krizi belirtileri) veya PCI sırasında stent almış olanlar için reçete edilir.
- Kalp hastalığı birincil ve ikincil önlenmesi için, günlük aspirin genellikle antiplatelet tedavisi için ilk tercihtir. Aspirin alerjisi olan veya aspirini tolere edemeyen kişiler için aspirin yerine klopidogrel reçete edilir.
- Clopidogrel ve aspirin, stentli veya stentsiz anjiyoplasti yapılan kişiler için önerilmektedir.
- Kalp krizlerini önleyin veya tedavi edin.
- İnme veya geçici iskemik atakları önleyin (TIA'lar inmenin erken uyarı işaretleridir. Ayrıca "mini vuruş" olarak da adlandırılırlar)
- Pıhtıları açmak için ataryalarınızın içine yerleştirilmiş stentlerin oluşmasını önleyin.
- Akut koroner sendrom.
- Baypas grefti sonrası diz altındaki atardamarlarda yapılan insan yapımı veya protetik grefti kullanan ameliyat.
Sağlık uzmanınız, bu ilaçlardan hangisinin sorununuz için en iyi olduğunu seçecektir. Bazen, bu ilaçlardan biriyle birlikte düşük dozda aspirin almanız istenebilir.
Yan etkiler
Bu ilacın yan etkileri şunları içerebilir:
- İshal
- Kaşıntı
- Mide bulantısı
- Deri döküntüsü
- Karın ağrısı
Bu ilaçları kullanmaya başlamadan önce, sağlayıcınıza şunları söyleyin:
- Kanama problemleriniz veya mide ülserleriniz var.
- Hamilesiniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız.
Hangi ilacı verdiğinize bağlı olarak başka olası yan etkileri de vardır. Örneğin:
- Ticlopidin, çok düşük bir beyaz kan hücresi sayımı veya trombositleri tahrip eden bir immün bozukluğa yol açabilir.
- Ticagrelor böbrek fonksiyonlarını kötüleştirebilir ve nefes darlığı olaylarına neden olabilir.
P2Y12 İnhibitörleri Almak
Bu ilaç bir hap olarak alınır. Sağlayıcınız zaman zaman dozunuzu değiştirebilir.
Yan etkileri azaltmak için bu ilacı yiyecek ve bol su ile alın. Ameliyattan veya dişçilikten önce klopidogrel almayı bırakmanız gerekebilir. İlk önce sağlayıcınızla konuşmadan ilacınızı almayı bırakmayın.
Bu ilaçlardan herhangi birini kullanmadan önce tedarikçinizle konuşun:
- Heparin ve warfarin (Coumadin) gibi diğer kan sulandırıcıları
- Ağrı veya artrit tıbbı (diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometasin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Felden, Indosin, Motrin, Orudis, Relafen veya Voltaren gibi)
- Fenitoin (Dilantin), tamoksifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinaz) veya torsemid (Demadex)
Sağlayıcınızla konuşmadan önce içinde aspirin veya ibuprofen olabilecek başka ilaçlar almayın. Soğuk algınlığı ve grip ilaçlarının etiketlerini okuyun. Ağrı ve ağrı, nezle veya grip için başka hangi ilaçların alınabileceğini sorun.
Planlanmış herhangi bir prosedürünüz varsa, bu ilaçları elden 5 ila 7 gün önce durdurmanız gerekebilir. Ancak, her zaman önce sağlayıcınızla durmanın güvenli olup olmadığını kontrol edin.
Sağlayıcınıza hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, veya emziriyorsanız veya emziriyorsanız:Gebeliğin ilerleyen aşamalarında kadınlar klopidogrel almamalıdır. Klopidogrel, bebeklere anne sütü ile geçebilir.
Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa sağlayıcınızla konuşun.
Bir dozu kaçırırsanız:
- Bir sonraki doza vaktiniz yoksa, en kısa sürede alın.
- Bir sonraki doza vaktiniz varsa, her zamanki miktarınızı alın.
- Doktorunuz size söylemediği sürece, kaçırdığınız bir dozu telafi etmek için fazladan ilaç ALMAYIN.
Bu ilaçları ve diğer tüm ilaçları serin ve kuru bir yerde saklayın. Onları çocukların onlara ulaşamayacağı bir yerde saklayın.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Bu yan etkilerden herhangi birine sahipseniz arayın ve kaybolmazlarsa:
- İdrarda veya dışkıda kan, burun kanaması, herhangi bir olağandışı morarma, kesiklerden ağır kanama, siyah katran taburesi, kan tükürme, normal adet kanaması veya beklenmedik vajinal kanama gibi kahve çekirdeği gibi görünen olağandışı kanama belirtileri
- Baş dönmesi
- Yutma zorluğu
- Göğüs veya göğüs ağrısında sıkılık
- Yüzünüzde veya elinizde şişlik
- Yüzünüzde veya elinizde kaşıntı, kurdeşen veya karıncalanma
- Hışıltı ya da nefes almada zorluk
- Çok kötü mide ağrısı
- Deri döküntüsü
Alternatif İsimler
Kan incelticileri - klopidogrel; Antiplatelet tedavisi - klopidogrel; tienopiridinler
Referanslar
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, vd. Proton pompası inhibitörlerinin ve tienopiridinlerin birlikte kullanımı ile ilgili ACCF / ACG / AHA 2010 uzman görüş birliği belgesi: ACCF / ACG / AHA 2008 uzman görüş birliği belgesinin antiplatelet tedavisi ve NSAID kullanımının gastrointestinal risklerinin azaltılmasına yönelik odaklanmış bir güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı Uzman Konsensüs Belgeleri üzerine Görev Gücü. J Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ve ark. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuzun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti Raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. dolaşım. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. İskemik inmenin önlenmesi ve yönetimi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 65.
Ocak CT, Wann LS, Alpert JS, ve ark. 2014 Atriyal fibrilasyonu olan hastaların yönetimi için AHA / ACC / HRS rehberi: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberi ve Kalp Ritmi Derneği Görev Gücü Çalışma Grubu'nun bir raporu. J Coll Cardiol. 2014; 64 (21): E1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Perkütan koroner girişim. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, vd. İnmenin primer önlenmesi için rehber: Amerikan Kalp Derneği / Amerikan Strok Derneği'nden sağlık çalışanları için bir açıklama. inme. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, Lemos JA. Kararlı iskemik kalp hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, vd; 2018 Akut iskemik inmeli hastaların erken tedavisi için rehber: Amerikan Kalp Birliği / Amerikan İnme Derneğinden sağlık çalışanları için bir rehber. inme. 2018; 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Değerlendirme Tarihi 7/25/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi