İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Kardiyomiyopati, kalp kasının zayıfladığı, gerildiği veya başka bir yapısal problemi olduğu bir hastalıktır.
Dilate kardiyomiyopati, kalp kasının zayıfladığı ve genişlediği bir durumdur. Sonuç olarak, kalp vücudun geri kalanına yeterince kan pompalayamaz.
Birçok kardiyomiyopati türü vardır. Dilate kardiyomiyopati en sık görülen şeklidir.
Nedenler
Dilate kardiyomiyopatinin en sık nedenleri şunlardır:
- Koroner arterlerde daralma veya tıkanmadan kaynaklanan kalp hastalığı
- Kötü kontrollü yüksek tansiyon
Aşağıdakiler dahil dilate kardiyomiyopatinin birçok nedeni vardır:
- Alkol ya da kokain (ya da diğer yasadışı uyuşturucu) suiistimali
- Diyabet, tiroid hastalığı veya hepatit
- Kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar gibi kalbe toksik olabilen ilaçlar
- Kalbin uzun süre çok hızlı attığı anormal kalp ritimleri
- Otoimmün hastalıklar
- Ailelerde çalışan koşullar
- Kalp kası içeren enfeksiyonlar
- Çok dar veya çok sızdıran kalp kapakçıkları
- Gebeliğin son ayında veya bebek doğduktan sonraki 5 ay içerisinde.
- Kurşun, arsenik, kobalt veya cıva gibi ağır metallere maruz kalma
Bu durum her yaşta herhangi birini etkileyebilir. Bununla birlikte, yetişkin erkeklerde en yaygın olanıdır.
belirtiler
Kalp yetmezliği belirtileri en yaygın olanıdır. Genellikle zamanla yavaş gelişirler. Bununla birlikte, bazen belirtiler aniden başlar ve şiddetli olabilir.
Yaygın semptomlar:
- Göğüs ağrısı veya basıncı (egzersizle daha muhtemel)
- Öksürük
- Yorgunluk, halsizlik, solukluk
- Düzensiz veya hızlı darbe
- İştah kaybı
- Aktivite veya kısa bir süre sonra yattıktan sonra (veya uykuda) nefes darlığı
- Ayak ve ayak bileklerinde şişlik
Sınavlar ve Testler
Muayene sırasında sağlık kuruluşu şunları bulabilir:
- Kalp büyütülmüş.
- Akciğer çatlakları (sıvı birikmesi belirtisi), kalp üfürmesi veya diğer anormal sesler.
- Karaciğer muhtemelen büyümüş.
- Boyun damarları şişkin olabilir.
Sebebini belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapılabilir:
- Antinükleer antikor (ANA), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve otoimmün hastalıkları teşhis etmek için diğer testler
- Lyme hastalığı ve HIV gibi enfeksiyonları tanımlamak için antikor testi
- Kanın demir testleri
- Tiroid problemlerini belirlemek için serum TSH ve T4 testi
- Amiloidoz testleri (kan, idrar)
Kalp genişlemesi veya kalbin yapısı ve işlevi ile ilgili diğer problemler (zayıf sıkma gibi) bu testlerde ortaya çıkabilir. Ayrıca sorunun tam nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilirler:
- Ekokardiyogram (kalbin ultrasonu)
- Kardiyak stres testleri
- Göğüs röntgeni
- Koroner anjiyogram kalbe giden kan akışına bakmak
- Kalbin içindeki ve etrafındaki basınçları ölçen kalp kateterizasyonu
- Kalp BT taraması
- Kalbin MR'ı
- Nükleer kalp taraması (MUGA, RNV)
Küçük bir kalp kası parçasının çıkarıldığı kalp biyopsisine, nedene bağlı olarak gerekebilir. Ancak, bu nadiren yapılır.
tedavi
Durumunuza dikkat etmek için evde yapabileceğiniz şeyler şunlardır:
- Vücudunuzu bilin ve kalp yetmezliğinizin kötüye gittiğini gösteren belirtileri izleyin.
- Belirtilerinizdeki, kalp atış hızınız, nabzınız, kan basıncınız ve kilonuzdaki değişiklikleri izleyin.
- Ne kadar içtiğiniz ve diyetinize ne kadar tuz (sodyum) alacağınızı sınırlayın.
Kalp yetmezliği olan çoğu kişinin ilaç alması gerekir. Bazı ilaçlar semptomlarınızı tedavi eder. Diğerleri kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir veya diğer kalp problemlerini önleyebilir.
İhtiyacınız olabilecek prosedürler ve ameliyatlar şunları içerir:
- Yavaş kalp atışlarını tedavi etmeye ya da kalp atışınızın senkronize kalmasına yardımcı olan kalp pili
- Hayatı tehdit edici kalp ritimlerini tanıyan ve onları durdurmak için elektriksel bir darbe (şok) gönderen bir defibrilatör
- Hasar görmüş veya zayıflamış kalp kasına kan akışını iyileştirmek için kalp baypas (KABG) ameliyatı veya anjiyoplasti
- Valf değişimi veya onarımı
Gelişmiş kardiyomiyopati için:
- Standart tedaviler işe yaramadıysa ve kalp yetmezliği belirtileri çok şiddetli ise kalp nakli önerilebilir.
- Bir ventriküler destek cihazının veya yapay kalbin yerleştirilmesi düşünülebilir.
Kronik kalp yetmezliği zamanla kötüleşir. Kalp yetmezliği olan birçok kişi bu durumdan ölecek. Yaşamın sonunda isteyebileceğiniz bakım türünü düşünmek ve bu sorunları sevdiklerinizle ve sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartışmak önemlidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kalp yetmezliği çoğu zaman zamanla daha kötüye gidebilecek kronik bir hastalıktır. Bazı insanlar, ilaçların, diğer tedavilerin ve cerrahinin artık yardımcı olmadığı ciddi kalp yetmezliği geliştirir. Birçok insan ölümcül kalp ritimleri nedeniyle risk altındadır ve ilaçlara ya da defibrilatöre ihtiyaç duyabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kardiyomiyopati semptomları varsa sağlayıcınızı arayın.
Göğüs ağrısı, çarpıntı veya baygınlık durumlarında derhal acil tıbbi yardım alın.
Alternatif İsimler
Kardiyomiyopati - dilate; Birincil kardiyomiyopati; Diyabetik kardiyomiyopati; İdiyopatik kardiyomiyopati; Alkolik kardiyomiyopati
Görüntüler
Kalp, orta kısım
Kalp, önden görünüm
Genişletilmiş kardiyomiyopati
Alkolik kardiyomiyopati
Referanslar
Falk RH, Hershberger RE. Genişletilmiş, kısıtlayıcı ve infiltratif kardiyomiyopatiler. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Miyokard ve endokard hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 60.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi