İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Aort yetersizliği, aort kapağının sıkıca kapanmadığı kalp kapak hastalığıdır. Bu, kanın aorttan (en büyük kan damarı) sol ventriküle (kalbin odası) akmasını sağlar.
Nedenler
Aort kapağının tamamen kapanmasını önleyen herhangi bir durum bu soruna neden olabilir. Valf tamamen kapanmadığında, kalp atışlarında her seferinde bir miktar kan geri gelir.
Çok miktarda kan geri geldiğinde, kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan almak için daha çok çalışmalıdır. Kalbin sol alt haznesi genişler (genişler) ve kalp çok kuvvetli bir şekilde vurur (bağlanma nabzı). Zamanla, kalp vücuda yeteri kadar kan sağlayamaz.
Geçmişte, romatizmal ateş, aort yetersizliğinin ana nedeni idi. Strep enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotik kullanımı romatizmal ateşi daha az yaygın hale getirdi. Bu nedenle, aort yetersizliği diğer nedenlerden dolayı daha sık görülür. Bunlar şunları içerir:
- Ankilozan spondilit
- Aort diseksiyonu
- Biskopid kapak gibi konjenital (doğumda mevcut) kapak sorunları
- Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu)
- Yüksek tansiyon
- Marfan sendromu
- Reiter sendromu (ayrıca reaktif artrit olarak da bilinir)
- Frengi
- Sistemik lupus eritematoz
- Göğüs travması
Aort yetersizliği en sık 30 ile 60 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
belirtiler
Bu durumun yıllarca semptomu yoktur. Belirtiler yavaşça veya aniden ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Sıçrama darbesi
- Anjinaya benzer göğüs ağrısı (nadir)
- Bayılma
- yorgunluk
- Çarpıntı (kalp atışlarının hissi)
- Aktivite ile veya uzanırken nefes darlığı
- Uykuya daldıktan sonra bir süre nefes darlığı uyanma
- Ayak, bacak veya karın şişmesi
- Düzensiz, hızlı, yarış, çarpma veya çarpma nabzı
- Aktivite ile daha muhtemel zayıflık
Sınavlar ve Testler
İşaretler şunları içerebilir:
- Steteskopla duyulabilen kalp üfürümü
- Kalbin çok kuvvetli atması
- Kalp atışı ile zamanında kafa sallanma
- Kollarda ve bacaklarda sert darbeler
- Düşük diyastolik kan basıncı
- Akciğerlerde sıvı belirtileri
Aort yetersizliği gibi testlerde görülebilir:
- Aort anjiyografi
- Ekokardiyogram - kalbin ultrason muayenesi
- Sol kalp kateterizasyonu
- Kalbin MR'ı
- Transtorasik ekokardiyogram (TTE) veya transözofageal ekokardiyogram (TEE)
Göğüs röntgeni sol alt kalp odasının şişmesini gösterebilir.
Laboratuar testleri aort yetersizliğini teşhis edemez. Bununla birlikte, diğer nedenlerin ekarte edilmesine yardımcı olabilirler.
tedavi
Hiçbir semptomunuz yoksa veya sadece hafif semptomlarınız varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, düzenli ekokardiyogramlar için bir sağlık kuruluşu görmeniz gerekecektir.
Kan basıncınız yüksekse, aort yetersizliğinin kötüleşmesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için kan basıncı ilaçları almanız gerekebilir.
Kalp yetmezliği semptomları için diüretikler (su hapları) verilebilir.
Geçmişte, kalp kapağı problemi olan çoğu kişiye diş işinden önce antibiyotik veya kolonoskopi gibi istilacı bir prosedür uygulanmıştır. Hasarlı kalbin bulaşmasını önlemek için antibiyotikler verildi. Bununla birlikte, antibiyotikler şimdi daha az sıklıkla kullanılmaktadır.
Kalbinizden daha fazla çalışma gerektiren aktiviteyi sınırlamanız gerekebilir. Sağlayıcınızla konuşun.
Aort kapakçığını tamir veya değiştirme ameliyatı aort yetersizliğini düzeltir. Aort kapak replasmanı yapılması kararı semptomlarınıza ve kalbinizin durumuna ve fonksiyonuna bağlıdır.
Genişletilmişse, aortu onarmak için ameliyat gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kalp yetmezliği veya başka komplikasyonlar geliştirmedikçe, cerrahi aort yetersizliğini tedavi edebilir ve semptomları hafifletebilir. Anjin veya konjestif kalp yetmezliği olan insanlar aort yetersizliği nedeniyle tedavi görmeden kötü yaparlar.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Anormal kalp ritimleri
- Kalp yetmezliği
- Kalpte enfeksiyon
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Aort yetersizliği belirtileri var.
- Aort yetersizliğiniz var ve belirtileriniz kötüleşiyor ya da yeni belirtiler ortaya çıkıyor (özellikle göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya şişlik).
önleme
Aort yetersizliği riski varsa, kan basıncı kontrolü çok önemlidir.
Alternatif İsimler
Aort kapak prolapsusu; Aort yetersizliği; Kalp kapağı - aort yetersizliği; Kapak hastalığı - aort yetersizliği; AI - aort yetersizliği
Görüntüler
Aort yetersizliği
Referanslar
Carabello BA. Kapak kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aort kapak hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ve ark. 2017 AHA / ACC, kalp kapak hastalığı olan hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC kılavuzunun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Kuvveti Görev Raporu. dolaşım. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi