Siroz

İçerik

• Nedenler
• belirtiler
• Sınavlar ve Testler
• tedavi
• Destek grupları
• Genel Görünüm (Prognoz)
• Muhtemel Komplikasyonlar
• Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
• önleme
• Alternatif İsimler
• Hasta talimatları
• Görüntüler
• Referanslar
• Değerlendirme Tarihi 2/23/2018

Siroz, karaciğerde skar oluşumu ve karaciğer fonksiyonlarının kötüleşmesidir. Kronik karaciğer hastalığının son aşamasıdır.

Nedenler

Siroz, uzun süreli (kronik) karaciğer hastalığının neden olduğu kronik karaciğer hasarının sonucudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde kronik karaciğer hastalığının yaygın nedenleri:

• Hepatit B veya hepatit C enfeksiyonu
• Alkol kötüye kullanımı
• Karaciğerde çok fazla alkol (NOT: alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı [NAFLD] ve alkolsüz steatohepatit [NASH] olarak adlandırılır) içilmesinden kaynaklanmayan yağ birikimi. Fazla kilolu olmak, yüksek tansiyon, diyabet veya diyabet öncesi ve yüksek kolesterol ile yakından ilgilidir.

Sirozun daha az yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

• Bağışıklık hücreleri, karaciğerin normal hücrelerini zararlı istilacılara karşı hata yapar ve onlara saldırır.
• Safra kanalı bozuklukları.
• Bazı ilaçlar
• Karaciğer hastalıkları ailelerde geçer.

belirtiler

Karaciğerin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak hiçbir semptom olmayabilir veya semptomlar yavaşça ortaya çıkabilir. Genellikle, başka bir nedenden dolayı röntgen çekildiğinde tesadüfen keşfedilir.

Erken belirtiler şunlardır:

• Yorgunluk ve enerji kaybı
• Kötü iştah ve kilo kaybı
• Bulantı veya karın ağrısı
• Derideki küçük, kırmızı örümcek benzeri kan damarları

Karaciğer fonksiyonu kötüleştikçe semptomlar şunları içerebilir:

• Bacaklarda (ödem) ve karın bölgesinde sıvı birikmesi
• Derideki sarı renk, mukoza veya gözler (sarılık)
• Avucunda kızarıklık
• Erkeklerde iktidarsızlık, testislerin küçülmesi ve meme şişmesi
• Kolayca morarma ve anormal kanama, çoğunlukla sindirim sistemindeki şişmiş damarlardan
• Karışıklık veya düşünme sorunları
• Soluk veya kil renkli tabureler
• Üst veya alt bağırsak kanalından kanama

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcınız aramak için fiziksel bir muayene yapacak:

• Büyümüş bir karaciğer veya dalak
• Aşırı meme dokusu
• Şişmiş karın, çok fazla sıvı sonucu
• Kızarmış avuç içi
• Derideki kırmızı örümcek benzeri kan damarları
• Küçük testisler
• Karın duvarında genişlemiş damarlar
• Sarı gözler veya cilt (sarılık)

Karaciğer fonksiyonunu ölçmek için aşağıdaki testlerden yararlanabilirsiniz:

• Tam kan sayımı
• Protrombin zamanı
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Kan albümin seviyesi

Karaciğer hasarını kontrol etmek için diğer testler şunlardır:

• Karın bilgisayarlı tomografi (BT)
• Karın manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
• Yemek borusu veya midede anormal damarları kontrol etmek için endoskopi
• Karın ultrasonu

Tanıyı doğrulamak için bir karaciğer biyopsisine ihtiyacınız olabilir.

tedavi

YAŞAM DEĞİŞİMİ

Karaciğer hastalığınızın çaresine bakmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Alkol kullanmayın
• Düşük miktarda tuz, yağ ve basit karbonhidrat içeren sağlıklı bir diyet yapın.
• Grip, hepatit A ve B ve pnömokokal pnömoni gibi hastalıklar için aşı olun.
• Sağlayıcınızla aldığınız tüm ilaçlar hakkında (şifalı bitkiler, takviyeler ve reçetesiz ilaçlar dahil) konuşun.
• Egzersiz.
• Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi altta yatan metabolik problemlerinizi kontrol edin.

DOKTORUNUZDAN İLAÇLAR

• Sıvı birikmesinden kurtulmak için su hapları (diüretikler)
• Kanamayı önlemek için K Vitamini veya kan ürünleri
• Zihinsel karışıklık için ilaçlar
• Enfeksiyonlar için antibiyotikler

DİĞER TEDAVİLER

• Boğazdaki genişlemiş damarlar için endoskopik tedaviler (kanama varisleri)
• Karından sıvının alınması (parasentez)
• Karaciğerdeki kan akışını onarmak için transjugüler intrahepatik portosistemik bir şant (TIPS) yerleştirilmesi

Siroz, son dönem karaciğer hastalığına ilerlerken, bir karaciğer nakli gerekebilir.

Destek grupları

Üyeleri ortak deneyimleri ve sorunları paylaşan bir karaciğer hastalığı destek grubuna katılarak hastalığın stresini sık sık azaltabilirsiniz.

Genel Görünüm (Prognoz)

Siroz karaciğerin skarlaşmasından kaynaklanır. Çoğu durumda, karaciğer hasarı şiddetli olduğunda iyileşemez veya normal fonksiyonuna geri dönemez. Siroz ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kanama bozuklukları
• Karınlarda sıvı birikmesi (assit) ve sıvının enfeksiyonu (bakteriyel peritonit)
• Yemek borusu, mide veya bağırsaklardaki genişlemiş damarlar kolayca kanar (özefagus varisleri)
• Karaciğer kan damarlarındaki basınç artışı (portal hipertansiyon)
• Böbrek yetmezliği (hepatorenal sendrom)
• Karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom)
• Zihinsel karışıklık, bilinç düzeyindeki değişiklik veya koma (hepatik ensefalopati)

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Siroz belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alın:

• Karın veya göğüs ağrısı
• Karın şişliği ya da yeni çıkan asit veya aniden daha da kötüleşir
• Ateş (101 ° F veya 38.3 ° C'den yüksek sıcaklık)
• İshal
• Karışıklık veya uyanıklıkta bir değişiklik, veya daha da kötüleşir
• Rektal kanama, kusma kan veya idrarda kan
• Nefes darlığı
• Günde bir defadan fazla kusma
• Sararmış cilt veya gözler (sarılık) yeni veya hızlı bir şekilde kötüleşiyor

önleme

Aşırı alkol içmeyin. İçtiğiniz hakkında endişeleniyorsanız sağlayıcınızla konuşun. Hepatit B veya C'yi almamak veya geçmesini önlemek için adımlar atın.

Alternatif İsimler

Karaciğer sirozu; Kronik karaciğer hastalığı; Son dönem karaciğer hastalığı; Karaciğer yetmezliği - siroz; Ascites - siroz

Hasta talimatları

• Siroz - akıntı

Görüntüler

• 

  
  Sindirim sistemi organları

• 

  
  Sindirim sistemi

• 

  
  Karaciğer sirozu, BT taraması

Referanslar

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, vd. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının teşhisi ve yönetimi: Amerikan Karaciğer Hastalıkları Çalışması Derneği, Amerikan Gastroenteroloji Koleji ve Amerikan Gastroenteroloji Derneği Uygulama Rehberi. Hepatoloji. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Siroz ve sekelleri. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 153.

Kamath PS, Şah VH. Siroza genel bakış. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 74.

Singal AK, Bataller R. Ahn J, Kamath PS, Şah VH. ACG Klinik Kılavuz: Alkolik karaciğer hastalığı. J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Değerlendirme Tarihi 2/23/2018

Güncelleştiren: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenteroloji Anabilim Dalı, Aria-Jefferson Sağlık Torresdale, Jefferson Sindirim Hastalıkları Ağı, Philadelphia, PA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi