İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/7/2018
Bağırsak tıkanması bağırsakta kısmen veya tamamen tıkanır. Bağırsakların içindekiler geçemez.
Nedenler
Bağırsak tıkanması şunlardan dolayı olabilir:
- Mekanik bir neden, yani bir şey yolunda demektir
- Bağırsakların doğru çalışmadığı bir durum olan Ileus, ancak buna neden olan yapısal bir sorun yoktur.
Sahte obstrüksiyon olarak da adlandırılan paralitik ileus, bebeklerde ve çocuklarda barsak tıkanıklığının ana nedenlerinden biridir. Paralitik ileusun nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bakteri veya virüsler (gastroenterit)
- Kimyasal, elektrolit veya mineral dengesizlikleri (örneğin potasyum seviyesinin düşmesi gibi)
- Karın cerrahisi
- Bağırsaklara azalan kan temini
- Apandisit gibi karın içindeki enfeksiyonlar
- Böbrek veya akciğer hastalığı
- Bazı ilaçların, özellikle narkotiklerin kullanılması
Bağırsak tıkanmasının mekanik nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Ameliyat sonrası oluşan yapışıklıklar veya skar dokusu
- Yabancı cisimler (yutulan ve bağırsakları tıkayan nesneler)
- Safra kesesi taşları (nadir)
- Fıtıklar
- Etkilenmiş dışkı
- İzinsiz girme (bir bağırsak segmentinin bir başkasına teleskopla çekilmesi)
- Bağırsakları tıkayan tümörler
- Volvulus (bükülmüş bağırsak)
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Karın şişmesi (dikkat)
- Karın dolgunluğu, gaz
- Karın ağrısı ve kramp
- Nefes kokusu
- Kabızlık
- İshal
- Gaz geçemez
- Kusma
Sınavlar ve Testler
Fizik muayenesinde, sağlık kuruluşu karın bölgesinde şişkinlik, hassasiyet veya fıtık bulabilir.
Tıkanma gösteren testler şunları içerir:
- Karın BT taraması
- Karın röntgeni
- Baryum lavmanı
- Üst GI ve ince bağırsak serisi
tedavi
Tedavi, burundan bir tüpün mideye veya bağırsağa yerleştirilmesini içerir. Bu, karın şişmesini (dikkat) ve kusmayı hafifletmek içindir. Kalın bağırsağın volvulusu bir tüp rektuma geçirilerek tedavi edilebilir.
Tüp semptomları gidermezse tıkanıklığı gidermek için cerrahi müdahale gerekebilir. Doku ölümü belirtileri varsa da gerekli olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç, tıkanmanın nedenine bağlıdır. Çoğu zaman, neden başarılı bir şekilde tedavi edilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir veya şunlara yol açabilir:
- Elektrolit (kan kimyasal ve mineral) dengesizlikleri
- kurutma
- Bağırsakta delik (delikli)
- enfeksiyon
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
Tıkanma bağırsaktaki kan akışını engellerse enfeksiyona ve doku ölümüne (kangren) neden olabilir. Doku ölümü riskleri, tıkanmanın nedeni ve ne kadar süredir var olduğu ile ilgilidir. Fıtıklar, volvulus ve invajinasyon yüksek kangren riski taşır.
Yenidoğanda, bağırsak duvarını (nekrotizan enterokolit) tahrip eden paralitik ileus hayatı tehdit edici bir durumdur. Kan ve akciğer enfeksiyonlarına yol açabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Dışkı veya gaz geçemez
- Uzaklaşmayan şişmiş bir karnınız (dikkatiniz) olsun
- Kusmaya devam et
önleme
Önleme nedene bağlıdır. Tıkanmaya neden olabilecek tümörler ve fıtıklar gibi durumların tedavi edilmesi riskinizi azaltabilir.
Bazı tıkanma nedenleri önlenemez.
Alternatif İsimler
Paralitik ileus; Bağırsak volvulus; Bağırsak tıkanması; ileus; Sözde obstrüksiyon - bağırsak; Kolonik ileus; İnce bağırsak tıkanması
Hasta talimatları
- Berrak sıvı diyet
- Tam sıvı diyet
- Büyük bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- İnce bağırsak rezeksiyonu - akıntı
- Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
Görüntüler
Sindirim sistemi
Ileus - şişkin barsak ve mide röntgeni
Ileus - bağırsak distresi röntgeni
Intussusception - röntgen
Volvulus - röntgen
İnce barsak tıkanıklığı - x-ışını
İnce bağırsak rezeksiyonu - seri
Referanslar
Harris JW, Evers BM. İnce bağırsak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, vd. Kolon ve rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 51.
Mizell JS, Turnage RH. Bağırsak tıkanıklığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 123.
Değerlendirme Tarihi 4/7/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi