İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/25/2017
Yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan tüp yemek borusu veya yemek borusudur. Akalazya, yemek borusunun yiyecekleri mideye taşımasını zorlaştırır.
Nedenler
Yemek borusu ve midenin buluştuğu noktada kaslı bir halka vardır. Alt özofagus sfinkteri (LES) olarak adlandırılır. Normalde, yiyeceklerin mideye geçmesine izin vermek için yutulduğunda bu kas gevşer. Akalazisi olan kişilerde, aynı zamanda rahatlamaz. Ek olarak, esophsagus'un (peristalsis) normal kas aktivitesi azalır.
Bu sorun yemek borusunun sinirlerine verilen hasardan kaynaklanmaktadır.
Diğer sorunlar, yemek borusu veya üst karın kanseri gibi benzer semptomlara ve Chagas hastalığına neden olan bir parazit enfeksiyonuna neden olabilir.
Akalazya nadirdir. Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok 25 ila 60 yaş arası insanlarda görülür. Bazı insanlarda, problem miras edilebilir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- Gıdaların geri akışı (yetersizliği)
- Yemekten sonra artabilecek veya sırt, boyun ve kollarda ağrı olarak hissedilen göğüs ağrısı
- Öksürük
- Sıvıların ve katıların yutulması zorluğu
- Mide ekşimesi
- İstenmeyen kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Fiziksel muayene anemi veya yetersiz beslenme belirtileri gösterebilir.
Testler şunları içerir:
- Manometry, yemek borunuzun düzgün çalışıp çalışmadığını ölçen bir test.
- EGD veya üst endoskopi, mide ve yemek borusunun iç yüzeyini inceleyen bir test. Esnek bir tüp ve kamera kullanır.
- Üst GI röntgeni.
tedavi
Tedavinin amacı sfinkter kasındaki basıncı azaltmak ve yiyecek ve sıvıların mideye kolayca geçmesini sağlamaktır. Terapi şunları içerebilir:
- Botulinum toksini (Botoks) Enjeksiyonu - Bu sfinkter kaslarını gevşetmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, fayda birkaç hafta veya ay içerisinde tükenir.
- Uzun etkili nitratlar veya kalsiyum kanalı blokerleri gibi ilaçlar - Bu ilaçlar alt yemek borusu sfinkterini rahatlatmak için kullanılabilir. Ancak nadiren, akalaziyi tedavi etmek için uzun vadeli bir çözüm yoktur.
- Cerrahi (myotomi denir) - Bu prosedürde alt sfinkter kası kesilir.
- Yemek borusunun genişlemesi (dilatasyonu) - EGD sırasında LES'i bir balon dilatörle gerdirerek yapılır.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, hangi tedavinin sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerin sonuçları benzerdir. Bazen birden fazla tedavi gerekli olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Asit veya yiyeceklerin mideden yemek borusuna geri akması (geri akması)
- Pnömoniye neden olabilecek akciğerlere besin aspirasyonu (aspirasyon)
- Yemek borusunun yırtılması (delinmesi)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Yutma ya da acı yutma sıkıntınız var.
- Akalazya tedavisinde bile semptomlarınız devam ediyor
önleme
Akalazya nedenlerinin çoğu önlenemez. Bununla birlikte, tedavi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Özofagus aklazisi; Sıvılar ve katılar için yutma problemleri; Kardiyospazm - alt özofagus sfinkter spazmı
Görüntüler
Sindirim sistemi
Üst gastrointestinal sistem
Achalasia - dizi
Referanslar
Falk GW, Katzka DA. Yemek borusu hastalıkları İçinde: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Özofagus nöromüsküler fonksiyonu ve motilite bozuklukları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 43. bölüm
Zengin HG. Akalazya. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Değerlendirme Tarihi 10/25/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi