İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/24/2017
Raynaud fenomeni, soğuk sıcaklıkların veya güçlü duyguların kan damarı spazmlarına neden olduğu bir durumdur. Bu parmak, ayak parmakları, kulaklar ve buruna kan akışını engeller.
Nedenler
Raynaud fenomeni, başka bir hastalıkla ilişkilendirilmediğinde “birincil” olarak adlandırılır. En sık 30 yaşın altındaki kadınlarda başlar. İkincil Raynaud fenomeni diğer koşullarla bağlantılıdır ve genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkar.
İkincil Raynaud fenomeninin ortak nedenleri:
- Arter hastalıkları (ateroskleroz ve Buerger hastalığı gibi)
- Arterlerin daralmasına neden olan ilaçlar (amfetaminler, belirli beta bloker tipleri, bazı kanser ilaçları, migren baş ağrısında kullanılan bazı ilaçlar gibi)
- Artrit ve otoimmün koşullar (skleroderma, Sjögren sendromu, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus gibi)
- Soğuk aglütinin hastalığı veya kriyoglobülinemi gibi bazı kan hastalıkları
- El aletlerinin veya titreşimli makinelerin yoğun kullanımı gibi tekrarlanan yaralanma veya kullanım
- Sigara içmek
- donma
- Torasik çıkış sendromu
belirtiler
Soğuk ya da güçlü duygulara maruz kalmak değişiklikleri beraberinde getirir.
- İlk önce, parmaklar, ayak parmakları, kulaklar veya burun beyaz olur ve ardından maviye döner. Parmaklar en çok etkilenir ancak ayak parmakları, kulaklar veya burun da renk değiştirebilir.
- Kan akışı geri döndüğünde, alan kırmızı olur ve daha sonra normal renge döner.
- Ataklar dakikalardan saatlere kadar sürebilir.
Birincil Raynaud fenomeni olan kişilerin her iki tarafta aynı parmaklarda problemleri vardır. Çoğu insan çok acı çekmez.
İkincil Raynaud fenomeni olan kişilerin parmaklarında ağrı veya karıncalanma olasılığı daha yüksektir. Ataklar çok kötüyse, etkilenen parmaklarda ağrılı ülserler oluşabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, size sorular sorarak ve fizik muayene yaparak Raynaud fenomenine neden olan durumu sıklıkla keşfedebilir.
Teşhisi doğrulamak için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Tırnak uçlarında kapiller mikroskopi adı verilen özel bir lens kullanarak parmak uçlarındaki kan damarlarının incelenmesi
- Vasküler ultrason
- Raynaud fenomenine neden olabilecek artritik ve otoimmün durumları aramak için kan testleri
tedavi
Bu adımları atmak Raynaud fenomeninin kontrolüne yardımcı olabilir:
- Vücudu sıcak tut. Herhangi bir biçimde soğuğa maruz kalmaktan kaçının. Dışarıda ve buz veya dondurulmuş yiyecekleri kullanırken eldiven veya eldiven kullanın. Aktif herhangi bir eğlence sporundan sonra olabilecek soğutulmasından kaçının.
- Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek kan damarlarının daha da daralmasına neden olur.
- Kafeinden kaçının.
- Kan damarlarının gerilmesine veya spazmlanmasına neden olan ilaçları almaktan kaçının.
- Rahat, ferah ayakkabılar ve yün çoraplar giyin. Dışarıdayken daima ayakkabı giyin.
Sağlayıcınız kan damarlarının duvarlarını genişletmek için ilaçlar yazabilir. Bunlar, cildinize sürtüğünüz topikal nitrogliserin kremini, kalsiyum kanal blokerlerini, sildenafil'i (Viagra) ve ACE inhibitörlerini içerir.
Düşük doz aspirin kan pıhtılaşmasını önlemek için sıklıkla kullanılır. Ciddi hastalıklarda, damarlardaki spazmlara neden olan sinirleri kesmek için intravenöz ilaçlar veya ameliyatlar kullanılabilir.
Raynaud fenomenine neden olan durumu tedavi etmek hayatidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç değişir. Bu sorunun nedenine ve ne kadar kötü olduğuna bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Bir arter tamamen tıkanırsa gangren veya cilt ülseri oluşabilir. Bu problem, artrit veya otoimmün koşulları olan kişilerde daha olasıdır.
- Parmaklar, pürüzsüz parlak cilt ve yavaş büyüyen tırnaklarla inceltilebilir ve sivriltilebilir. Bu, bölgelere zayıf kan akışından kaynaklanmaktadır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Raynaud fenomeninin öyküsü var ve etkilenen vücut kısmı (el, ayak veya diğer kısım) enfekte olur veya bir ağrıya neden olur.
- Parmaklarınız soğuk olduğunda, özellikle beyaz veya mavi renk değiştirir.
- Parmaklarınız veya ayak parmaklarınız siyaha döner veya cilt bozulur.
- Ayağınızın veya ellerin iyileşmeyen derisinde ağrınız var.
- Ateşiniz, şişmiş veya ağrılı eklemleriniz veya deri döküntüleriniz var.
Alternatif İsimler
Raynaud fenomeni; Sjögren sendromu - Raynaud; Romatoid artrit - Raynaud; Sistemik lupus eritematozus - Raynaud
Görüntüler
Raynaud fenomeni
Sistemik lupus eritematoz
Kan dolaşım sistemi
Referanslar
Giglia JS. Raynaud fenomeni. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, Muir L. Raynaud'un fenomeni. In: Cronenwett JL, JohnstonW, eds. Rutherford Damar Cerrahisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Kutanöz vasküler hastalıklar. In: James WD, Elston DM, McMohan PJ, ed. Andrews’in Deri Klinik Atlası Hastalıkları. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Raynaud fenomeni. In: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Değerlendirme Tarihi 4/24/2017
Güncelleyen: Gordon A. Starkebaum, MD, Tıp Profesörü, Romatoloji Anabilim Dalı, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi