İçerik
- Ne Zaman Yararlı?
- Ne Zaman Önlenmeli / Daha Yakından İzlenmelidir?
- Masajın Etkinliğini Artırmak İçin Kullanılan Stratejiler
- Şişme Azaltma için Diğer Seçenekler
- Neden Resmi Bir Değerlendirme Yapmalısınız?
Bunun yaygın bir teknik olmasına rağmen, etkinliği iyi çalışılmamıştır. Onu destekleyecek güçlü bir kanıt yok, ama aynı zamanda etkinliğini çürütecek hiçbiri yok.
En iyi uygulamalarla ilgili aşağıdaki tavsiyeler, Birleşik Krallık'taki mesleki terapistlerin retrograd masaj kullanımları hakkında röportajlar toplayan 2012 İngiliz OT dergi makalesinden gelmektedir. Bu görüşmeleri analiz ederek, araştırmacılar ortak uygulamalar üzerinde bir fikir birliği kurabildiler. Yine, bunların en uygun maliyetli veya etkili yaklaşımlar olup olmadığı araştırılmamıştır, ancak sadece OT'lerin çoğunun ne yaptığını temsil eder.
Ne Zaman Yararlı?
Bağımlı şişlik için retrograd masaj önerilir. Bu, şişliğin, geleneksel olarak sıvının kalbe geri pompalanmasına yardımcı olan hareket eksikliğinden kaynaklandığı anlamına gelir.
İnme hareket ve his kaybına neden olabileceğinden, buna bağlı şişme özellikle felç geçirmiş hastalarda yaygındır. 2005 yılında yapılan bir çalışmada, inme hastalarının% 73'üne kadar şişliğin yaygın olduğu bulundu. Bu şişme, kişinin elini hareket ettirme, günlük işlere katılma ve rehabilitasyona girme yeteneğini sınırlayabilir. Retrograd masaj, bu etkileri nötralize etmek için şişliği azaltmak için kullanılır.
Ne Zaman Önlenmeli / Daha Yakından İzlenmelidir?
Retrograd masajı başlatmak için birkaç nedenden dolayı bir tıp uzmanı tarafından gözetim önerilir:
- Şişliğin kaynağının masajı tehlikeli hale getirebilecek başka bir nedeni olabilir. Örneğin, felçli bir hasta farkına varmadan elini yaralayabilir, bu da şişmeye neden olabilir ve bu durumda masaj yarayı şiddetlendirebilir. Şişlik, kan pıhtısı anlamına gelen derin ven trombozundan (DVT) da kaynaklanabilir, bu durumda masaj kan pıhtısını akciğerlere gönderebilir.
- Dolaşım sistemi, sıvının hızla kalbe doğru geri itilmesi ile başa çıkamayabilir.. Hastanın kalp rahatsızlığı varsa, masaj işlemi sırasında kalbi kendisine doğru itilen sıvı miktarını yönetemeyebilir.
- Masaj etkisiz olabilir. Örneğin lenfödem de elin şişmesine neden olabilir ancak şişliğin farklı bir nedeni vardır. Bu durumda, lenfatik sistem tehlikeye girer. Bu sistem kan dolaşım sisteminden ayrıdır ve farklı bir masaj türüne yanıt verir.
Masajın Etkinliğini Artırmak İçin Kullanılan Stratejiler
Yukarıda bahsedildiği gibi, bu stratejiler belirlenmiş bir protokolün parçası değildir, ancak yaygın uygulama gibi görünmektedirler.
- Elinizi dirsek ve kalp seviyesinin üzerine kaldırın
- 10-15 dakika boyunca günlük olarak idare edin.
- Aile üyelerini / hastayı, bir terapistin bulunmadığı zamanlarda nasıl uygulanacağı konusunda eğitin
- Sürtünmeyi azaltmak için nemlendirici / kayganlaştırıcı kullanın
- Elinizi / bileğinizi nötr bir pozisyonda tutun
- Elinizin hem ön hem de arka tarafına parmak uçlarından dirseğe doğru masaj yapın
Şişme Azaltma için Diğer Seçenekler
Retrograd masajla birlikte kullanılabilecek birkaç seçenek vardır:
- Üst ekstremitenin yükseltilmesini içeren bir konumlandırma programı
- Kolun fonksiyonel kullanımını ve aktif hareketini teşvik etmek (yumruk pompaları gibi)
- Ödem eldiveni veya sıkıştırma manşonu
Neden Resmi Bir Değerlendirme Yapmalısınız?
Bir hasta olarak, bir tekniğin çalıştığına dair resmi bir değerlendirme istemekten asla tereddüt etmemelisiniz, özellikle de arkasında net bir kanıt bulunmayan bu tür vakalarda.
En yaygın iki teknik, şişliğin azaldığından emin olmak için bir dizi gün boyunca aynı noktada kolun çevresini ölçmektir. İkincisi, ne kadar su yer değiştirdiğini ölçmek için eli suya yerleştirmeyi içeren hacimsel bir ölçümdür. Şişlik azaldıkça daha az su yer değiştirmelidir. Hacimsel ölçümler, belirlenmiş bir protokole sahip oldukları için en iyi yaklaşımdır.