İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Retroperitoneal fibrozis, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpleri (üreter) bloke eden nadir bir hastalıktır.
Nedenler
Retroperitoneal fibroz, mide ve bağırsakların arkasındaki alanda fazladan fibröz doku oluştuğunda meydana gelir. Doku bir kütle (veya kütle) veya sert bir fibrotik doku oluşturur. İdrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüpleri tıkayabilir.
Bu sorunun nedeni çoğunlukla bilinmemektedir. En sık 40 ila 60 yaş arası insanlarda görülür. Erkekler, durumu kadınlara göre iki kat daha fazla gösterir.
belirtiler
Erken belirtiler:
- Karında donuk ağrı zamanla artar
- Bacaklarda ağrı ve renk değişimi (kan akışının azalmasından dolayı)
- Bir bacağın şişmesi
Daha sonra belirtiler:
- Azalan idrar çıkışı
- İdrar çıkışı yok (anüri)
- Mide bulantısı, kusma, böbrek yetmezliği ve kanda toksik kimyasalların birikmesinden kaynaklanan zihinsel durumdaki değişiklikler
- Kanamalı şiddetli karın ağrısı (bağırsak dokusunun ölümü nedeniyle)
Sınavlar ve Testler
Abdominal BT taraması, retroperitoneal kitle bulmanın en iyi yoludur.
Bu durumu teşhis etmeye yardımcı olabilecek diğer testler şunları içerir:
- BUN ve kreatinin kan testleri
- İntravenöz piyelogram (IVP), yaygın olarak kullanılmayan
- Böbrek ultrasonu
- Karın MR
- Karın ve retroperitonun CAT taraması
Kanseri dışlamak için kitlenin bir biyopsisi de yapılabilir.
tedavi
İlk önce kortikosteroidler deneniyor. Bazı sağlık hizmetleri sağlayıcıları ayrıca tamoksifen adlı bir ilaç da reçete eder.
Kortikosteroid tedavisi işe yaramazsa, tanıyı doğrulamak için bir biyopsi yapılmalıdır. Bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar reçete edilebilir.
İlaç işe yaramadığında, ameliyat ve stentler (boşaltma tüpleri) gereklidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm, sorunun kapsamına ve böbreklere verilen zararın miktarına bağlı olacaktır.
Böbrek hasarı geçici veya kalıcı olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Hastalık şunlara yol açabilir:
- Bir veya iki tarafta böbreğe giden tüplerin sürekli tıkanması
- Kronik böbrek yetmezliği
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Karın veya yan ağrısı düşükse ve idrarda daha az çıktı varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
Metisergid içeren ilaçların uzun süreli kullanımından kaçının. Bu ilacın retroperitoneal fibrozise neden olduğu gösterilmiştir. Methysergide bazen migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılır.
Alternatif İsimler
İdiyopatik retroperitoneal fibroz; Ormond hastalığı
Görüntüler
Erkek üriner sistem
Referanslar
Nakada SY, En İyi SL. Üst idrar yolu tıkanıklığının tedavisi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 49.
O'Connor OJ, Maher MM. İdrar yolu. İçinde: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison'ın Teşhis Radyolojisi: Tıbbi Görüntüleme Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bölüm 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Karın duvarı, umbilikus, periton, mesenterler, omentum ve retroperiton. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 43.
Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi