İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Kulak enfeksiyonları, ebeveynlerin çocuklarını doktora götürmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. En yaygın kulak enfeksiyonu türü otitis media olarak adlandırılır. Orta kulağın şişmesi ve enfeksiyonundan kaynaklanır. Orta kulak, kulak zarının hemen arkasında bulunur.
Akut kulak enfeksiyonu kısa sürede başlar ve ağrılıdır. Uzun süren veya gelen ve giden kulak enfeksiyonlarına kronik kulak enfeksiyonları denir.
Nedenler
Östaki borusu her kulağın ortasından boğazın arkasına kadar uzanır. Normalde, bu tüp orta kulakta yapılan sıvıyı boşaltır. Bu tüp tıkanırsa, sıvı birikebilir. Bu enfeksiyona neden olabilir.
- Kulak enfeksiyonları bebeklerde ve çocuklarda sık görülür, çünkü östaki tüpleri kolayca tıkanır.
- Kulak enfeksiyonları yetişkinlerde de görülebilir, ancak çocuklardan daha az yaygındır.
Östaki tüplerinin şişmesine veya tıkanmasına neden olan herhangi bir şey kulak zarı arkasındaki orta kulakta daha fazla sıvı birikmesine neden olur. Bazı sebepler:
- Alerjiler
- Soğuk algınlığı ve sinüs enfeksiyonları
- Diş çıkarma sırasında oluşan fazla sümük ve tükürük
- Enfekte veya fazla büyümüş adenoidler (boğazın üst kısmındaki lenf dokusu)
- Tütün dumanı
Kulak enfeksiyonları da sırtüstü yatarken bir sippy bardağı veya şişesinden içmeye çok zaman harcayan çocuklarda daha olasıdır. Kulaklara su girmesi, kulak zarı içinde bir delik olmadığı sürece akut kulak enfeksiyonuna neden olmaz.
Akut kulak enfeksiyonları en sık kışın görülür. Başka birinden kulak enfeksiyonu bulamazsınız. Ancak çocuklar arasında yayılan soğuk algınlığı bazılarının kulak iltihabı görmesine neden olabilir.
Akut kulak enfeksiyonları için risk faktörleri şunları içerir:
- Günlük bakıma katılmak (özellikle 6'dan fazla çocuğa sahip merkezler)
- İrtifa veya iklimdeki değişiklikler
- Soğuk iklim
- Sigaraya maruz kalma
- Ailede kulak enfeksiyonu öyküsü
- Emzirilmemek
- Emzik kullanımı
- Son kulak enfeksiyonu
- Herhangi bir türdeki son hastalıklar (çünkü hastalık vücudun enfeksiyona direncini azaltır)
belirtiler
Bebeklerde, genellikle bir kulak enfeksiyonunun ana belirtisi, yatıştırılamayan huzursuz olmak veya ağlamaktır. Akut kulak enfeksiyonu olan birçok bebek ve çocukta ateşi veya uyku sorunu vardır. Kulağa asılmak, her zaman çocuğun kulak enfeksiyonu olduğuna dair bir işaret değildir.
Büyük çocuklarda veya yetişkinlerde akut kulak enfeksiyonu belirtileri şunlardır:
- Kulak ağrısı veya kulak ağrısı
- Kulakta dolgunluk
- Genel hastalık hissi
- Kusma
- İshal
- Etkilenen kulakta işitme kaybı
Kulak enfeksiyonu, soğuk algınlığından kısa bir süre sonra başlayabilir. Kulaktan sarı veya yeşil sıvının aniden boşaltılması, kulak zarının yırtıldığı anlamına gelebilir.
Tüm akut kulak enfeksiyonları kulak zarı arkasındaki sıvıyı içerir. Evde, bu sıvıyı kontrol etmek için elektronik bir kulak monitörü kullanabilirsiniz. Bu cihazı bir eczaneden satın alabilirsiniz. Kulak enfeksiyonunu onaylamak için hala bir sağlık kuruluşu görmeniz gerekir.
Sınavlar ve Testler
Tedarikçi, otoskop adı verilen bir alet kullanarak kulakların içine bakacaktır. Bu gösterebilir:
- Donukluk veya kızarıklık alanları
- Kulak zarı arkasındaki hava kabarcıkları veya sıvı
- Kanlı sıvı veya orta kulağın içindeki irin
- Kulak zarında bir delik (delinme)
Sağlayıcının kulak enfeksiyonu öyküsü varsa, sağlayıcı bir işitme testi önerebilir.
tedavi
Bazı kulak enfeksiyonları antibiyotiksiz kendiliğinden temizlenir. Genellikle, acıyı tedavi etmek ve vücudun kendini iyileştirme zamanını sağlamak yeterlidir:
- Etkilenen kulağa ılık bir bez veya ılık su şişesi sürün.
- Kulaklar için reçetesiz ağrı kesici damlaları kullanın. Veya, ağrıyı hafifletmek için reçeteli kulak damlaları hakkında sağlayıcıya danışın.
- Ağrı veya ateş için ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçları alın. Çocuklara aspirin vermeyin.
Ateşi veya kulak enfeksiyonu semptomları olan 6 aydan küçük tüm çocuklar bir sağlayıcı görmelidir. 6 aydan daha büyük olan çocuklar, eğer yaptırmazlarsa, evde izlenebilir:
- 102 ° F'den (38.9 ° C) daha yüksek bir ateş
- Daha şiddetli ağrı veya diğer semptomlar
- Diğer tıbbi problemler
İyileşme yoksa veya belirtiler kötüleşirse, antibiyotik gerekip gerekmediğini belirlemek için sağlayıcı ile bir randevu ayarlayın.
ANTİBİYOTİKLER
Bir virüs veya bakteri kulak enfeksiyonlarına neden olabilir. Antibiyotikler, virüsün neden olduğu bir enfeksiyona yardımcı olmaz. Çoğu sağlayıcı, her kulak enfeksiyonu için antibiyotik reçete etmez. Bununla birlikte, kulak enfeksiyonu olan 6 aydan küçük tüm çocuklar antibiyotik ile tedavi edilir.
Çocuğunuz varsa, sağlayıcınız antibiyotik reçete yazma olasılığı daha yüksektir:
- 2 yaşın altında
- Ateşi var
- Hasta görünüyor
- 24 ila 48 saat içinde iyileşmez
Antibiyotik reçete edilirse, her gün onları almak ve tüm ilacı almak önemlidir. Semptomlar ortadan kalkınca ilacı durdurmayınız. Antibiyotikler 48 ila 72 saat içinde çalışmıyor gibi görünüyorsa, sağlayıcınıza başvurun. Farklı bir antibiyotiğe geçmeniz gerekebilir.
Antibiyotiklerin yan etkileri mide bulantısı, kusma ve ishali içerebilir. Nadir olmasına rağmen, ciddi alerjik reaksiyonlar da ortaya çıkabilir.
Bazı çocuklar, epizodlar arasında kaybolmuş gibi görünen kulak enfeksiyonlarını tekrar eder. Yeni enfeksiyonları önlemek için daha küçük, günlük bir antibiyotik dozu alabilirler.
CERRAHİ
Bir enfeksiyon olağan tıbbi tedavi ile ortadan kalkmazsa veya bir çocuğun kısa bir süre içinde çok fazla kulak enfeksiyonu varsa, sağlayıcı kulak tüplerini önerebilir:
- Kulak zarına küçük bir tüp yerleştirilerek havanın içeri girmesine izin veren küçük bir delik açık tutularak sıvılar daha kolay tahliye edilebilir.
- Genellikle tüpler kendiliğinden düşer. Düşmeyenler, tedarikçinin ofisinde kaldırılabilir.
Adenoidler büyütülürse kulak enfeksiyonları oluşmaya devam ederse cerrahi olarak çıkarılması düşünülebilir. Bademciklerin çıkarılması kulak iltihabını önlemeye yardımcı görünmemektedir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu zaman, bir kulak enfeksiyonu daha iyi olur küçük bir sorundur. Kulak enfeksiyonları tedavi edilebilir, ancak gelecekte tekrar ortaya çıkabilir.
Çocukların çoğu, kulak enfeksiyonu sırasında ve hemen sonrasında kısa süreli işitme kaybına uğrayacaktır. Bu kulaktaki sıvıdan kaynaklanmaktadır. Sıvı, enfeksiyonun temizlenmesinden sonra haftalarca hatta aylarca kulak zarının arkasında kalabilir.
Konuşma veya dil gecikmesi nadirdir. Tekrarlanan birçok kulak enfeksiyonunda kalıcı işitme kaybı olan bir çocukta ortaya çıkabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Nadir durumlarda, gibi daha ciddi bir enfeksiyon gelişebilir
- Mastoiditis (kafatasındaki kemiklerin enfeksiyonu)
- Menenjit (beyin enfeksiyonu)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- Ağrı, ateş veya sinirlilik, 24 ila 48 saat içinde iyileşmez
- Başlangıçta, çocuk kulak enfeksiyonundan beklediğinizden daha hasta görünüyor
- Çocuğunuzun yüksek ateşi veya şiddetli ağrısı var
- Şiddetli ağrı aniden durur - bu yırtılmış bir kulak zarını gösterebilir
- Belirtiler kötüleşiyor
- Yeni semptomlar, özellikle şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çevresinde şişlik veya yüz kaslarının seğirmesi gibi
Çocuğun başka semptomları olmasa bile, 6 aydan küçük bir çocuğun ateşi varsa, derhal tedarikçiye bildirin.
önleme
Çocuğunuzun kulak enfeksiyonu riskini aşağıdaki önlemlerle azaltabilirsiniz:
- Elleri ve oyuncakları sık sık yıkayın.
- Mümkünse, 6 veya daha az çocuğu olan bir günlük bakım seçin. Bu, çocuğunuzun nezle veya başka bir enfeksiyon geçirme şansını azaltabilir ve daha az kulak enfeksiyonuna yol açabilir.
- Emzik kullanmayın.
- Emzirme - Bu, çocuğu kulak enfeksiyonlarına daha az eğilimli yapar. Biberonla besleniyorsanız, bebeğinizi dik, oturmuş pozisyonda tutun.
- Çocuğunuzu ikinci el sigara dumanına maruz bırakmayınız.
- Çocuğunuzun aşılarının güncel olduğundan emin olun. Pnömokok aşısı, akut kulak enfeksiyonlarına ve birçok solunum yolu enfeksiyonuna neden olan bakterilerin enfeksiyonlarını önler.
- Aşırı antibiyotik kullanmayın. Bunu yapmak antibiyotik direncine neden olabilir.
Alternatif İsimler
Otitis media - akut; Enfeksiyon - iç kulak; Orta kulak enfeksiyonu - akut
Görüntüler
Kulak anatomisi
Orta kulak enfeksiyonu (otitis media)
östaki borusu
Mastoiditis - başın yandan görünümü
Mastoiditis - kızarıklık ve kulağın arkasında şişlik
Kulak tüpü takılması - seri
Referanslar
Casselbrandt ML, Mandel EM. Akut otitis media ve efüzyonlu otitis media. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 195.
Hoberman A, Cennet JL, Roket HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, vd. Küçük çocuklarda akut otitis media için kısaltılmış antimikrobiyal tedavi. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.
Klein JO. Otit eksterna, otitis media ve mastoidit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıklar İlkeleri ve Uygulamaları, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 62.
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, vd. Akut otitis media tanısı ve tedavisi. pediatri. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.
Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, ve ark., Çocuklarda akut otitis media için sistemik kortikosteroidler. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15: 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, vd. Klinik uygulama rehberi: Çocuklarda timpanostomi tüpleri. Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 2013; 149 (1 Ek): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Pnömokok konjugat aşılarının otitis media üzerine etkisi: Ölçüm ve yorumlama zorluklarının gözden geçirilmesi. Int J Pediatr Kulak Burun Boğaz. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.
Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi