İçerik
- Menopoz ve Hormonlar
- Hormon Tedavisinin Yararları
- Hormon Tedavisinin Riskleri
- Karar Vermek
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Hormon tedavisi (HT) menopoz semptomlarını tedavi etmek için bir veya daha fazla hormon kullanır.
Menopoz ve Hormonlar
Menopoz döneminde:
- Bir kadının yumurtalıkları yumurta yapmayı bırakır. Ayrıca daha az östrojen ve progesteron üretirler.
- Adet dönemleri yavaş yavaş zamanla durur.
- Dönemler daha yakından veya daha geniş aralıklarla olabilir. Bu desen, dönemleri atlamaya başladığınızda 1 ila 3 yıl sürebilir.
Adet akışı, yumurtalıkları, kemoterapiyi veya meme kanseri için belirli hormon tedavilerini gidermek için ameliyattan sonra aniden durabilir.
Menopoz semptomları aşağıdakiler de dahil olmak üzere 5 veya daha fazla yıl sürebilir:
- Sıcak basmalar ve terlemeler, son sürenizden sonraki ilk 1-2 yıl boyunca genellikle en kötü durumda
- Vajinal kuruluk
- Ruh hali
- Uyku problemleri
- Cinsiyete daha az ilgi
HT menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir. HT, bir tür progesteron olan östrojen ve progestin hormonlarını kullanır. Bazen testosteron da eklenir.
Menopozun bazı belirtileri HT olmadan tedavi edilebilir. Düşük dozda vajinal östrojen ve vajinal yağlayıcılar vajinal kuruluğa yardımcı olabilir.
HT bir hap, yama, enjeksiyon, vajinal krem veya tablet veya halka şeklinde gelir.
Hormonları almanın bazı riskleri olabilir. HT'yi düşünürken, size nasıl yardımcı olabileceğini öğrenin.
Hormon Tedavisinin Yararları
Hormonları çekerken, sıcak basmalar ve gece terlemeleri daha az sıklıkta görülür ve zamanla bile gider. Yavaş yavaş HT azaltılması bu semptomları daha az rahatsız edici hale getirebilir.
Hormon tedavisi ayrıca rahatlatmada çok yardımcı olabilir:
- Uyku sorunları
- Vajinal kuruluk
- kaygı
- Ruh hali ve sinirlilik
Bir zamanlar, HT inceltilmesinde kemiklerin (osteoporoz) önlenmesine yardımcı olmak için kullanıldı. Artık durum bu değil. Doktorunuz osteoporozu tedavi etmek için başka ilaçlar yazabilir.
Araştırmalar HT'nin tedaviye yardımcı olmadığını göstermektedir:
- Kalp hastalığı
- İdrarını tutamamak
- Alzheimer hastalığı
- bunaklık
Hormon Tedavisinin Riskleri
Doktorunuzla HT riskleri hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Bu riskler yaşınıza, tıbbi geçmişinize ve diğer faktörlere bağlı olarak farklılık gösterebilir.
KAN PIHTILARI
HT almak kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir. Kan pıhtılaşması riskiniz de obezseniz veya sigara kullanıyorsanız daha yüksektir.
Hap yerine östrojen cilt lekeleri kullanırsanız kan pıhtılaşması riskiniz daha düşük olabilir.
Vajinal krem ve tabletler ve düşük dozlu östrojen halkası kullanırsanız riskiniz daha düşüktür.
MEME KANSERİ
- Uzmanların çoğu, HT'yi 5 yıla kadar almanın meme kanseri riskini artırmadığına inanıyor.
- Östrojen ve progestini 3 ila 5 yıldan daha uzun süre almak, reçete ettiğiniz progestin tipine bağlı olarak meme kanseri riskinizi artırabilir.
- HT almak, göğüslerinizin mamogram görüntüsünün bulanık görünmesini sağlayabilir. Bu erken meme kanseri bulmayı zorlaştırabilir.
- Sadece östrojen almak birlikte meme kanseri için östrojen ve progestin kadar yüksek bir risk taşımaz.
ENDOMETRİAL (UTERİN) KANSER
- Sadece östrojen almak, endometrial kanser riskini arttırır.
- Östrojen ile progestin alınması bu kansere karşı korur. Bir rahim varsa, hem östrojen hem de progestin ile HT almalısınız.
- Uterusunuz yoksa endometriyum kanseri bulamazsınız. Bu durumda, yalnızca östrojen kullanılması güvenlidir ve önerilmektedir.
KALP HASTALIĞI
HT, 60 yaşından önce veya menopoza girdikten 10 yıl sonra alındığında en güvenli olanıdır.
- HT yaşlı kadınlarda kalp hastalığı gelişme riskini artırabilir.
- HT, östrojen kullanmaya başlayan kadınlarda son dönemden 10 yıldan fazla bir süre sonra riski artırabilir.
ZAMANLI
Sadece östrojen alan ve progestin ile östrojen alan kadınların felç riski daha yüksektir. Oral hap yerine östrojen yama kullanılması bu riski azaltır. Bununla birlikte, herhangi bir hormon almamaya kıyasla risk hala arttırılabilir.Düşük HT dozu ayrıca inme riskini azaltır.
safra taşları
HT almak safra taşı geliştirme riskinizi artırabilir.
BOYAMA RİSKİ (MORTALİTE)
50'li yaşlarda HT'ye başlayan kadınlarda genel ölüm oranı azalır. Koruma yaklaşık 10 yıl sürer.
Karar Vermek
Her kadın farklı. Bazı kadınlar menopoz semptomlarından rahatsız olmazlar. Diğerleri için belirtiler şiddetlidir ve yaşamlarını önemli ölçüde etkiler.
Menopoz belirtileri sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuza HT'nin yararları ve riskleri hakkında konuşun. Siz ve doktorunuz, HT'nin sizin için uygun olup olmadığına karar verebilir. Doktorunuz HT yazmadan önce tıbbi geçmişinizi bilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda HT kullanmamalısınız:
- İnme veya kalp krizi geçirdim
- Damarlarınızda veya akciğerlerinizde kan pıhtılaşması geçmişi var
- Meme veya endometrial kanser geçirmiş olmak
- Karaciğer hastalığı var
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, hormon almadan menopoz değişikliklerini ayarlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca kemiklerinizi korumanıza, kalp sağlığınızı iyileştirmenize ve formda kalmanıza yardımcı olabilirler.
Bununla birlikte, birçok kadın için HT almak menopoz semptomlarını tedavi etmenin güvenli bir yoludur.
Şu anda, uzmanlar HT'yi ne kadar sürmeniz gerektiği konusunda net değiller. Bazı profesyonel gruplar, ilacı kesmek için tıbbi bir neden yoksa, menopoz semptomları için HT'yi daha uzun süre alabileceğinizi önermektedir. Birçok kadın için, düşük HT dozları, rahatsız edici semptomları kontrol etmek için yeterli olabilir. Düşük HT dozları çok az yan etkiye sahiptir.
Bunların hepsi sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşmeniz gereken konular.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
HT sırasında vajinal kanama veya diğer olağandışı semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın.
Düzenli muayeneler için doktorunuzu görmeye devam ettiğinizden emin olun.
Alternatif İsimler
HRT - karar verme; Östrojen replasman tedavisi - karar verme; ERT kararı; Hormon replasman tedavisi - karar verme; Menopoz - karar verme; HT - karar vermek; Menopozal hormon tedavisi - karar verme; MHT - karar vermek
Referanslar
ACOG Komitesi Görüş No. 565: Hormon tedavisi ve kalp hastalığı. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, Beur SJ, LeBoff MS, vd. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için klinisyen kılavuzu. Osteoporoz Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Salon JE, Pinkerton JV, vd. Menopozal hormon tedavisi ile ilgili Genel Konsensüs Bildirimi. menapoz. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopoz ve olgun kadının bakımı: endokrinoloji, östrojen eksikliğinin sonuçları, hormon tedavisinin etkileri ve diğer tedavi seçenekleri. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, vd. Menopoz semptomlarının tedavisi: Bir Endokrin Topluluğu Klinik Uygulama Kılavuzu. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi