İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 15.05.2017
Subakut kombine dejenerasyon (SCD), omurga, beyin ve sinirlerin bir bozukluğudur. Zayıflık, anormal duyumlar, zihinsel problemler ve görme zorluklarını içerir.
Nedenler
SCD, B12 vitamin eksikliğinden kaynaklanır. Esas olarak omuriliği etkiler. Ancak beyin ve periferik (vücut) sinirler üzerindeki etkileri “kombine” teriminin nedenidir. İlk başta, sinir örtüleri (miyelin kılıfı) hasar görmüştür. Daha sonra, tüm sinir hücresi etkilenir.
Doktorlar B12 vitamini eksikliğinin sinirlere nasıl zarar verdiğini tam olarak bilmiyorlar. Bu vitamin eksikliğinin hücreler ve sinirler çevresinde anormal yağ asitleri oluşmasına neden olması mümkündür.
B12 vitamini bağırsaklarından emilemediğinde veya aşağıdaki durumlarda: İnsanlar bu durum için yüksek risk altındadır:
- Zararlı anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin bulunmadığı bir durum
- Crohn hastalığı dahil olmak üzere ince barsak hastalıkları
- Gastrointestinal cerrahi sonrası ortaya çıkabilecek besinleri emen problemler
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- Anormal duyumlar (karıncalanma ve uyuşukluk)
- Bacakların, kolların veya diğer alanların zayıflığı
Bu semptomlar yavaş yavaş kötüleşir ve genellikle vücudun her iki tarafında da hissedilir.
Hastalık kötüleştikçe, semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Sakarlık, sert veya garip hareketler
- Hafıza problemleri, sinirlilik, apati, konfüzyon veya demans gibi zihinsel durumdaki değişiklikler
- Azalan görüş
- Depresyon
- uyuklama
- Kararsız yürüyüş ve denge kaybı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Muayene genellikle vücudun her iki tarafında, özellikle bacaklarda kas güçsüzlüğü ve duyu sorunlarını gösterir. Diz pisliği refleksleri genellikle azalır. Kaslar spastisite gelişebilir. Dokunma, ağrı ve sıcaklık hissi azalmış olabilir.
Zihinsel değişiklikler hafif unutkanlıktan ciddi demansa veya psikoza kadar değişir. Ciddi demans nadir görülür, ancak bazı durumlarda bozukluğun ilk belirtisidir.
Göz muayenesi, optik nörit denilen bir durum olan optik sinire zarar verebilir. Bir retinal muayenede sinir iltihabı belirtileri görülebilir. Anormal öğrenci tepkileri, keskin görme kaybı ve diğer değişiklikler de olabilir.
Sipariş edilebilecek kan testleri şunları içerir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- B12 vitamini kan seviyesi
- Metilmalonik asit kan seviyesi
tedavi
B12 Vitamini, genellikle bir kas içine enjeksiyonla verilir. Enjeksiyonlar genellikle haftada bir kez, haftada yaklaşık 1 ay, sonra da aylık olarak verilir. B12 vitamini takviyeleri, enjeksiyon veya yüksek doz haplarla, semptomların geri dönmesini önlemek için yaşam boyunca devam etmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Erken tedavi iyi bir sonuç şansını arttırır.
Bir kişinin ne kadar iyi yaptığı, tedavi görmeden önce ne kadar süre semptomları olduğuna bağlıdır. Tedavi birkaç hafta içerisinde alınırsa, tamamen iyileşme beklenebilir. Tedavi 1 veya 2 aydan daha uzun süre ertelenirse, tam iyileşme mümkün olmayabilir.
Tedavi edilmediğinde, SCD sinir sistemine sürekli ve kalıcı hasarlar verir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Anormal duyumlar, kas zayıflığı veya diğer SCD semptomları ortaya çıkarsa sağlayıcınızı arayın. Bu, özellikle siz veya bir aile üyesinde zararlı anemi veya başka risk faktörleri olmuşsa önemlidir.
önleme
Bazı vejeteryan diyetler, özellikle vegan diyetleri B12 vitamininde düşük olabilir. Ek almak SCD'nin önlenmesine yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu; OHA
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Merkezi sinir sistemi
Referanslar
Pytel P, Anthony DC. Periferik sinirler ve iskelet kasları. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temelleri. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 27. bölüm
Yani YT. Sinir sisteminin eksikliği hastalıkları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. bölüm
Değerlendirme tarihi 15.05.2017
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi