İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Wernicke-Korsakoff sendromu, B1 vitamini (tiamin) eksikliğine bağlı beyin hastalığıdır.
Nedenler
Wernicke ensefalopati ve Korsakoff sendromu, sıklıkla birlikte ortaya çıkan farklı durumlardır. Her ikisi de B1 vitamini eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarına bağlıdır.
B1 vitamini eksikliği, alkol kullanım bozukluğu olan kişilerde yaygındır. Ayrıca, vücudu yiyecekleri doğru bir şekilde emmeyen insanlarda da yaygındır (malabsorpsiyon). Bu bazen kronik bir hastalıkta veya kilo verme (bariatrik) ameliyatından sonra ortaya çıkabilir.
Korsakoff sendromu veya Korsakoff psikozu, Wernicke semptomları ortadan kalktıkça gelişme eğilimindedir. Wernicke ensefalopatisi talamus ve hipotalamus denilen beynin alt kısımlarında beyin hasarına neden olur. Korsakoff psikozu, beynin hafıza ile ilgili bölgelerine kalıcı hasar vermesinden kaynaklanır.
belirtiler
Wernicke ensefalopatisinin belirtileri şunlardır:
- Koma ve ölüme ilerleyebilecek karmaşa ve zihinsel aktivite kaybı
- Bacak titremesine neden olabilecek kas koordinasyonu (ataksi) kaybı
- Anormal göz hareketleri (nistagmus denilen ileri ve geri hareketler), çift görme, göz kapağı sarkması gibi görme değişiklikleri
- Alkol yoksunluğu
Korsakoff sendromunun belirtileri:
- Yeni anılar oluşturamama
- Hafıza kaybı, ciddi olabilir
- Hikayeler uydurma
- Gerçekten orada olmayan şeyleri görmek ya da duymak (halüsinasyonlar)
Sınavlar ve Testler
Sinir / kas sisteminin incelenmesi birçok sinir sistemine zarar verebilir:
- Anormal göz hareketi
- Azalan veya anormal refleksler
- Hızlı nabız (kalp atış hızı)
- Düşük kan basıncı
- Düşük vücut sıcaklığı
- Kas güçsüzlüğü ve atrofi (doku kitlesi kaybı)
- Yürüme (yürüyüş) ve eşgüdüm sorunları
Kişi yetersiz beslenmiş görünebilir. Bir kişinin beslenme seviyesini kontrol etmek için aşağıdaki testler kullanılır:
- Serum albümini (kişinin genel beslenmesi ile ilgilidir)
- Serum B1 vitamini düzeyleri
- Kırmızı kan hücrelerinde transketolaz aktivitesi (tiamin eksikliği olan kişilerde azalmış)
Uzun süreli alkol kötüye kullanımı öyküsü olan kişilerde karaciğer enzimleri yüksek olabilir.
B1 vitamini eksikliğine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- HIV / AIDS
- Vücuda yayılan kanserler
- Hamilelik sırasında aşırı mide bulantısı ve kusma (hiperemezis gravidarum)
- Kalp yetmezliği (uzun süreli diüretik tedavisi ile tedavi edildiğinde)
- Tiamin takviyesi almadan uzun süre intravenöz (IV) tedavi
- Uzun süreli diyaliz
- Çok yüksek tiroid hormon seviyeleri (tirotoksikoz)
Bir beyin MRG, beyin dokusunda değişiklikler gösterebilir. Ancak Wernicke-Korsakoff sendromundan şüpheleniliyorsa, tedavi derhal başlamalıdır. Genellikle bir beyin MRG sınavına gerek yoktur.
tedavi
Tedavinin amacı semptomları kontrol etmek ve hastalığın daha da kötüleşmesini önlemektir. Bazı kişilerin semptomları kontrol altına almak için erken dönemde hastanede kalmaları gerekebilir.
Aşağıdaki durumlarda, izleme ve özel bakım gerekebilir:
- Komada
- Uyuşuk
- Bilinçsiz
B1 Vitamini genellikle bir damar veya kas içine enjeksiyonla en kısa sürede verilir. Bu, aşağıdakilerin semptomlarını iyileştirebilir:
- Karışıklık veya deliryum
- Görme ve göz hareketlerinde zorluklar
- Kas koordinasyonu eksikliği
B1 Vitamini genellikle Korsakoff psikozunda ortaya çıkan hafıza ve zekâ kaybını iyileştirmez.
Alkol kullanımını durdurmak, daha fazla beyin fonksiyonu kaybını ve sinir hasarını önleyebilir. İyi dengelenmiş, besleyici bir diyet yardımcı olabilir, ancak alkol kullanımını durdurmak için bir alternatifi değildir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi olmadan, Wernicke-Korsakoff sendromu giderek kötüleşiyor ve hayatı tehdit ediyor olabilir. Tedavi ile semptomları kontrol etmek mümkündür (koordine olmayan hareket ve görme güçlüğü gibi). Bu bozukluk yavaşlatılabilir veya durdurulabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Oluşabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Alkol yoksunluğu
- Kişisel veya sosyal etkileşimde zorluk
- Düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar
- Kalıcı alkolik nöropati
- Kalıcı düşünme becerisi kaybı
- Kalıcı hafıza kaybı
- Kısaltılmış ömrü
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Wernicke-Korsakoff sendromunun semptomları varsa veya rahatsızlık tanısı konduysa ve semptomlarınız kötüleşirse veya geri dönerse, sağlık uzmanınızı arayın veya acil servise gidin.
önleme
Alkol kullanmamak veya ılımlı bir şekilde içmemek ve yeterli beslenmek, Wernicke-Korsakoff sendromu geliştirme riskini azaltır. Eğer ağır bir içici sigarayı bırakmazsa, tiamin takviyeleri ve iyi bir diyet bu duruma yakalanma şansını azaltabilir, ancak risk ortadan kalkmaz.
Alternatif İsimler
Korsakoff psikozu; Alkolik ensefalopati; Ensefalopati - alkolik; Wernicke hastalığı; Alkol kullanımı - Wernicke; Alkolizm - Wernicke; Tiamin eksikliği - Wernicke
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Beyin
Beyin yapıları
Referanslar
Koppel BS. Beslenme ve alkol ile ilgili nörolojik bozukluklar. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 416.
Yani YT. Sinir sisteminin eksikliği hastalıkları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. bölüm
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: Joseph V. Campellone, MD, Nöroloji Anabilim Dalı, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi