İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/22/2017
Bir küme baş ağrısı, nadir görülen bir baş ağrısı türüdür. Gözlerin yırtılması, sarkık göz kapağı ve burun tıkanıklığı içerebilecek tek taraflı baş ağrısıdır. Ataklar 15 dakikadan 3 saate kadar sürmekte, haftalar veya aylar boyunca günlük veya neredeyse her gün gerçekleşmektedir. Ataklar en az 1 ay veya daha uzun süren ağrısız dönemlerle ayrılır.
Küme baş ağrıları, migren, sinüs baş ağrısı ve tansiyon baş ağrısı gibi diğer yaygın baş ağrıları ile karıştırılabilir.
Nedenler
Doktorlar küme baş ağrısına neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Vücudun ani salgılanmasıyla (alerjik bir tepki sırasında salınan vücutta kimyasal) ya da yüzündeki bir sinir bölgesinde trigeminal sinir adı verilen serotonin (sinir hücreleri tarafından yapılan kimyasal) ile ilişkili görünüyorlar. Beynin dibinde hipotalamus adı verilen küçük bir alanda sorun olabilir.
Kadınlardan daha fazla erkek etkilenir. Baş ağrıları her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok 20'li yaşlarda orta yaştan daha sık görülür. Ailelerde koşma eğilimindedirler.
Küme baş ağrıları şu şekilde tetiklenebilir:
- Alkol ve sigara içmek
- Yüksek rakımlar (trekking ve uçak yolculuğu)
- Parlak ışık (güneş ışığı dahil)
- Egzersiz (fiziksel aktivite)
- Isı (sıcak havalarda veya sıcak banyolarda)
- Nitrit oranı yüksek yiyecekler (pastırma ve konserveler)
- Bazı ilaçlar
- Kokain
belirtiler
Bir küme baş ağrısı, ani bir şiddetli baş ağrısı olarak başlar. Baş ağrısı genellikle uykuya daldıktan 2-3 saat sonra gelir. Ama uyanık olduğunuzda da ortaya çıkabilir. Baş ağrısı, günün aynı saatinde günlük olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Saldırılar aylarca sürebilir. Baş ağrısı olmayan dönemlerle (epizodik) değişebilirler veya durmadan (kronik) bir yıl veya daha fazla sürebilirler.
Küme baş ağrısı ağrısı genellikle:
- Yanma, keskin, bıçaklama veya sabit
- Yüzün bir tarafında boyundan şakağa, genellikle göze bağlı olarak hissettim.
- En kötü acıyla 30 dakika ile 2 saat arasında süren 5 ila 10 dakika içinde en kötüsünde
Baş ağrısının aynı tarafındaki göz ve burun etkilendiğinde, semptomlar şunları içerebilir:
- Göz altında veya çevresinde şişlik (her iki gözü de etkileyebilir)
- Aşırı yırtılma
- kırmızı göz
- Sarkık göz kapağı
- Burun akıntısı veya baş ağrısı ile aynı tarafta havasız burun
- Aşırı terleyen kırmızı, kızarık yüz
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, bu tür bir baş ağrısını, fiziksel bir muayene yaparak ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi sorarak tanı koyabilir.
Bir saldırı sırasında fiziksel bir muayene yapılırsa, sınav genellikle Horner sendromunu (tek taraflı göz kapağı sarkması veya küçük bir öğrenci) ortaya çıkarır. Bu semptomlar başka zamanlarda görülmeyecektir. Başka hiçbir sinir sistemi (nörolojik) değişiklik görülmez.
Baş ağrısının diğer nedenlerini ekarte etmek için bir kafa MRG'si gibi testler gerekebilir.
tedavi
Küme baş ağrılarının tedavisi şunları içerir:
- Ne zaman acıyı tedavi etmek için ilaçlar
- Baş ağrısını önleyen ilaçlar
OLDUĞUNDAN TEDAVİ KÜTÜPHANE BAŞLIKLARI
Sağlayıcınız, baş ağrıları meydana geldiğinde aşağıdaki tedavileri önerebilir:
- Sumatriptan (Imitrex) gibi triptan ilaçları.
- Prednisone gibi antienflamatuar (steroid) ilaçlar. Yüksek bir dozla başlayın, daha sonra yavaş yavaş 2 ila 3 hafta boyunca azaltın.
- % 100 (saf) oksijen ile solunum yapın.
- Küme saldırılarını 5 dakika içerisinde durdurabilen dihidroergotamin (DHE) enjeksiyonları (Uyarı: Bu ilaç sumatriptan ile alındığında tehlikeli olabilir).
Baş ağrınızı kontrol etmek için bu tedavilerden birden fazlasına ihtiyacınız olabilir. Sağlayıcınız, hangisinin sizin için en uygun olduğuna karar vermeden önce birkaç ilaç denemenizi sağlayabilir.
Ağrı ilaçları ve narkotikler genellikle küme baş ağrısı ağrılarını hafifletmez, çünkü işe yaramaları çok uzun zaman alır.
Diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda cerrahi tedavi sizin için önerilebilir. Böyle bir tedavi bir nörostimülatördür. Bu cihaz, kafa derisindeki oksipital sinir gibi bazı sinirlere küçük elektrik sinyalleri iletir. Sağlayıcınız size ameliyat hakkında daha fazla bilgi verebilir.
KORUYUCU KULAKLIK BAŞLIKLARI
Sigara içmek, alkol kullanmak, bazı yiyecekler ve baş ağrılarınızı tetikleyen diğer şeylerden kaçının. Bir baş ağrısı günlüğü, baş ağrısı tetikleyicilerinizi belirlemenize yardımcı olabilir. Başınız ağrıyorsa, aşağıdakileri yazın:
- Gündüz ve saatte ağrı başladı
- Son 24 saat boyunca ne yedin ve içtin?
- Ne kadar uyudun
- Acı başlamadan hemen önce ne yapıyordunuz ve neredeydiniz?
- Baş ağrısı ne kadar sürdü ve ne durdurdu
Baş ağrılarınız için tetikleyiciler veya bir patern tanımlamak için sağlayıcınızla günlüğünüzü inceleyin. Bu size ve sağlayıcınıza bir tedavi planı oluşturmada yardımcı olabilir. Tetikleyicilerinizi bilmek, onlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Baş ağrıları kendiliğinden kaybolabilir veya bunları önlemek için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Aşağıdaki ilaçlar, baş ağrısı semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için de kullanılabilir:
- Alerji ilaçları
- antidepresanlar
- Kan basıncı ilaçları
- Nöbet ilacı
Genel Görünüm (Prognoz)
Küme baş ağrıları hayatı tehdit edici değildir. Genellikle beyinde kalıcı değişikliklere neden olmazlar. Fakat uzun vadeli (kronik) ve çoğu zaman iş ve hayatı etkileyecek kadar acı veriyorlar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda 911'i arayın:
- "Hayatının en kötü baş ağrısını" yaşıyorsun.
- Özellikle bu belirtileri daha önce baş ağrısı ile yapmadıysanız, konuşma, görme veya hareket sorunları veya denge kaybı yaşarsınız.
- Bir baş ağrısı aniden başlar.
Randevu alın veya aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Baş ağrınız veya ağrınız değişir.
- Bir zamanlar işe yarayan tedaviler artık yardımcı olmuyor.
- İlacınızdan yan etkileri var.
- Hamilesiniz veya hamile olabilirsiniz. Bazı ilaçlar hamilelik sırasında alınmamalıdır.
- Haftada 3 günden fazla ağrı kesici ilaç almanız gerekir.
- Baş ağrılarınız uzanırken daha şiddetlidir.
önleme
Sigara içiyorsanız, şimdi durdurmak için iyi bir zamandır. Alkol kullanımı ve küme baş ağrısını tetikleyen yiyeceklerden kaçınılması gerekebilir. İlaçlar, bazı durumlarda küme baş ağrısını önleyebilir.
Alternatif İsimler
Histamin baş ağrısı; Baş ağrısı - histamin; Migrensel nevralji; Baş ağrısı - küme; Horton'ın baş ağrısı; Vasküler baş ağrısı - küme; Episodik küme baş ağrısı; Kronik küme baş ağrısı
Hasta talimatları
- Baş ağrısı - doktorunuza sormanız gerekenler
Görüntüler
Beyin
hipotalamus
Baş ağrısı nedeni
Küme başağrısı ağrısı
Referanslar
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Baş ağrısı ve diğer kraniyofasiyal ağrı. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.
Hoffmann J, May A. Teşhis, patofizyoloji ve küme baş ağrısının tedavisi. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Baş ağrısı yönetimi. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Türk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Ağrının Pratik Yönetimi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: bölüm 30.
Değerlendirme Tarihi 11/22/2017
Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Providence Tıp Merkezi, Medford, VEYA Cerrahi Anabilim Dalı; Ashland Community Hospital, Cerrahi Bölümü, Ashland, OR; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi