İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Ulnar sinir disfonksiyonu, ulnar sinir adı verilen ve omuzdan ele geçen sinir ile ilgili bir problemdir. Kolunuzu, bileğinizi ve elinizi hareket ettirmenize yardımcı olur.
Nedenler
Ulnar sinir gibi bir sinir grubunun hasarına mononeuropati denir. Mononöropati, tek bir sinire zarar gelmesi anlamına gelir. Tüm vücudu etkileyen hastalıklar (sistemik bozukluklar) ayrıca izole sinir hasarına neden olabilir.
Mononöropatinin nedenleri arasında şunlar vardır:
- Tüm vücutta tek bir sinire zarar veren bir hastalık
- Sinire doğrudan zarar verme
- Sinire uzun süreli baskı
- Yakın vücut yapılarının şişmesi veya yaralanması nedeniyle sinir basıncı
Ulnar nöropati, diyabetli hastalarda da yaygındır.
Ulnar nöropati ulnar sinire zarar geldiğinde ortaya çıkar. Bu sinir koldan el, el, yüzük ve küçük parmaklara doğru ilerler. Dirsek yüzeyinin yanından geçer. Böylece, oradaki siniri kırmak, ağrıya ve "komik kemiğe vurmak" karıncalanmasına neden olur.
Sinir dirseğe basıldığında, kübital tünel sendromu denilen bir problem ortaya çıkabilir.
Hasar, sinir örtüsünü (miyelin kılıfı) veya sinirin kendisinin bir kısmını tahrip ettiğinde, sinir sinyalleşmesi yavaşlar veya önlenir.
Ulnar sinire verilen zarar aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Avuç içi dirseğine veya tabanına uzun süreli basınç
- Bir dirsek kırığı veya çıkığı
- Sigara içmek gibi tekrarlanan dirsek bükme
Bazı durumlarda, hiçbir neden bulunamıyor.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Küçük parmakta ve yüzük parmağının bir kısmında anormal duyumlar, genellikle avuç içi tarafında
- Zayıflık, parmakların koordinasyon kaybı
- El ve el bileğinde pençe deformitesi
- Sinir tarafından kontrol edilen bölgelerde ağrı, uyuşma, azalmış his, karıncalanma veya yanma hissi
Acı veya uyuşukluk sizi uykudan uyandırabilir. Tenis veya golf gibi aktiviteler durumu daha da kötüleştirebilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi muayene edecek ve belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Belirtiler başlamadan önce ne yaptığınız sorulabilir.
Gerekli olabilecek testler şunları içerir:
- Kan testleri
- Sinir ve yakındaki yapıların görüntülenmesi için MRI gibi görüntüleme testleri
- Sinir sinyallerinin ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri
- Ulnar sinirin sağlığını ve kontrol ettiği kasları kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
- Sinir biyopsisini bir parça sinir dokusunu incelemek (nadiren gerekli)
tedavi
Tedavinin amacı, elinizi ve kolunuzu mümkün olduğunca kullanmanıza izin vermektir. Mümkünse, sağlayıcınız sebebi bulup tedavi edecektir. Bazen tedaviye gerek yoktur ve kendi başınıza daha iyi hale gelirsiniz.
İlaçlar gerekirse, şunları içerebilir:
- Reçetesiz satılan ilaçlar veya reçeteli ilaçlar (örneğin gabapentin ve pregabalin)
- Şişliği ve basıncı azaltmak için sinir etrafındaki kortikosteroid enjeksiyonları
Sağlayıcınız büyük olasılıkla öz bakım önlemleri önerecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Daha fazla yaralanmayı önlemek ve semptomları hafifletmek için el bileğinde veya dirseğinde destek ateli. Gece gündüz veya sadece gece giymeniz gerekebilir.
- Ulnar sinir dirsekte yaralanırsa bir dirsek pedi. Ayrıca, dirseğe çarpmaktan veya eğilmekten kaçının.
- Koldaki kas gücünü korumak için fizik tedavi egzersizleri.
İşyerinde değişiklik önermek için mesleki terapi veya danışmanlık gerekli olabilir.
Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan ameliyat, semptomların kötüleşmesi veya sinirin bir kısmının boşa gittiğinin bir kanıtı olması durumunda yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sinir fonksiyon bozukluğunun nedeni tespit edilip başarılı bir şekilde tedavi edilebilirse, tam iyileşme olasılığı yüksektir. Bazı durumlarda, kısmi veya tam hareket veya his kaybı olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- El deformitesi
- Elde veya parmaklarda kısmi veya tam his kaybı
- Kısmi veya tam bilek veya el hareketi kaybı
- Elde tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanma
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bir kol yaralanması varsa sağlayıcınızı arayın ve önkol ile halka ve küçük parmaklarınızda uyuşma, karıncalanma, ağrı veya zayıflık gelişirse.
önleme
Dirsek veya avuç içi üzerinde uzun süre baskı yapmaktan kaçının. Uzun veya tekrarlanan dirsek bükülmesinden kaçının. Dökümler, ateller ve diğer aletler daima uygunluk açısından incelenmelidir.
Alternatif İsimler
Nöropati - ulnar sinir; Ulnar sinir felci; mononöropati; Kübital tünel sendromu
Görüntüler
Ulnar sinir hasarı
Referanslar
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Nöropatili hastaların rehabilitasyonu. In: Cifu DX, ed. Braddom'un Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonu. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 41.
Jobe MT, Martinez SF. Periferik sinir yaralanmaları. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Sıkıştırma nöropatileri. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operatif El Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. bölüm
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi