İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/7/2017
Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu, peroneal sinire zarar verir; ayak ve bacakta hareket kaybına veya duyumlara neden olur.
Nedenler
Peroneal sinir, alt bacak, ayak ve ayak parmaklarına hareket ve duyum sağlayan siyatik sinirin bir dalıdır. Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu, bir tür periferik nöropatidir (beyin veya omurilik dışındaki sinirlere zarar verir). Bu durum her yaştan insanı etkileyebilir.
Ortak peroneal sinir gibi tek bir sinirin işlev bozukluğuna mononöropati denir. Mononöropati, bir bölgede meydana gelen sinir hasarını ifade eder. Vücuttaki bazı durumlar tek sinir yaralanmalarına da neden olabilir.
Sinire verilen hasar aksonu (sinir hücresinin dalı) örten miyelin kılıfını bozar. Akson ayrıca daha ciddi semptomlara neden olan yaralanabilir.
Peroneal sinire verilen yaygın hasar nedenleri şunlardır:
- Travma veya diz yaralanması
- Fibula kırığı (alt bacağın kemiği)
- Alt bacağın sıkı bir alçı dökümünün (veya başka uzun süreli daralma) kullanılması
- Bacakları düzenli olarak geçmek
- Düzenli olarak yüksek çizmeler giyiyor
- Derin uyku veya koma sırasında pozisyonlardan dizlere basınç
- Diz ameliyatı sırasında veya anestezi sırasında garip bir pozisyonda durma nedeniyle yaralanma
Ortak peroneal sinir hasarı insanlarda sıklıkla görülür:
- Çok zayıf olanlar (örneğin, anoreksiya nervozadan)
- Polyarteritis nodosa gibi bazı otoimmün durumları olanlar
- Diyabet veya alkol kullanımı gibi diğer tıbbi problemlerden kaynaklanan sinir hasarı
- Charcot-Marie-Tooth hastalığı olan ve tüm sinirleri etkileyen kalıtsal bir hastalık olan
belirtiler
Sinir yaralandığında ve disfonksiyonla sonuçlandığında semptomlar şunları içerebilir:
- Ayağın üst kısmında veya üst veya alt bacağın dış kısmında azalma hissi, uyuşma veya karıncalanma
- Düşen ayak (ayağını kaldıramıyor)
- "Tokat" yürüyüşü (her basamağın bir tokatlama sesi çıkardığı yürüme şekli)
- Yürürken ayak parmakları sürükle
- Yürüyüş sorunları
- Ayak bilekleri veya ayakların zayıflığı
- Kas kütlesi kaybı, çünkü sinirler kasları uyarmaz
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakileri gösterebilecek bir fiziksel muayene gerçekleştirecektir:
- Alt bacak ve ayaklarda kas kontrolünün kaybı
- Ayak veya ön bacak kaslarının atrofisi
- Ayağı ve ayak parmaklarını kaldırmak ve ayak parmakları hareketi yapmakta güçlük çekmek
Sinir aktivitesi testleri şunları içerir:
- Elektromiyografi (EMG, kaslarda elektriksel aktivite testi)
- Sinir iletim testleri (elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini görmek için)
- MRG
- Sinir ultrasonu
Şüpheli sinir disfonksiyonunun nedenine, kişinin semptomlarına ve nasıl geliştiğine bağlı olarak başka testler yapılabilir. Testler kan testleri, röntgen ve taramaları içerebilir.
tedavi
Tedavi, hareketliliği ve bağımsızlığı geliştirmeyi amaçlar. Herhangi bir hastalık veya nöropati diğer nedeni tedavi edilmelidir. Dizin dolgusu, bacakları geçerek daha fazla yaralanmayı önlerken, bacaklarınızı geçmemesi için bir hatırlatma görevi görür.
Bazı durumlarda, bölgeye enjekte edilen kortikosteroidler, şişliği ve sinir üzerindeki basıncı azaltabilir.
Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:
- Bozukluk gitmez
- Hareketle ilgili sorunların var.
- Sinir aksonunun hasar gördüğüne dair kanıt var.
Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan ameliyat, hastalığa sinirdeki baskıdan kaynaklanıyorsa semptomları azaltabilir. Sinir üzerindeki tümörleri çıkarmak için cerrahi de yardımcı olabilir.
KONTROL SEMTOMLARI
Ağrıyı kontrol etmek için reçetesiz veya reçeteli ağrı kesiciler gerekebilir. Ağrıyı azaltmak için kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında gabapentin, karbamazepin veya amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar bulunur.
Ağrınız şiddetliyse, bir ağrı uzmanı ağrı kesici için tüm seçenekleri keşfetmenize yardımcı olabilir.
Fiziksel terapi egzersizleri kas gücünü korumanıza yardımcı olabilir.
Ortopedik cihazlar yürüme ve kontraktürleri önleme yeteneğinizi geliştirebilir. Bunlar ayraçlar, ateller, ortopedik ayakkabılar veya diğer ekipmanları içerebilir.
Mesleki danışmanlık, mesleki terapi veya benzeri programlar, hareketliliğinizi ve bağımsızlığınızı en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç, sorunun nedenine bağlıdır. Nedeni başarılı bir şekilde tedavi etmek, diskin iyileşmesini azaltabilir, ancak sinirin iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
Sinir hasarı şiddetli ise, sakatlık kalıcı olabilir. Sinir ağrısı çok rahatsız edici olabilir. Bu hastalık genellikle bir kişinin beklenen ömrünü kısaltmaz.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bu durumla ortaya çıkabilecek sorunlar şunları içerir:
- Yürüme yeteneğinde azalma
- Bacaklarda veya ayaklarda duyumda kalıcı azalma
- Bacaklarda veya ayaklarda kalıcı güçsüzlük veya felç
- İlaçların yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Ortak peroneal sinir fonksiyon bozukluğu semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
Bacaklarınızı çaprazlamaktan veya dizin arkasına veya yanına uzun süreli baskı uygulamaktan kaçının. Bacak veya diz yaralanmaları derhal tedavi edilmelidir.
Alt bacakta alçı, atel, pansuman veya başka bir baskı sıkı bir his veya uyuşmaya neden olursa, sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Nöropati - Ortak peroneal sinir; Peroneal sinir hasarı; Peroneal sinir felci; Fibüler neruopati
Görüntüler
Ortak peroneal sinir fonksiyon bozukluğu
Referanslar
Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Kral JC. Peroneal nöropati. In: Frontera WR, Gümüş JK, Rizzo TD Jr, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri: Kas İskelet Sistemi Hastalıkları, Ağrı ve Rehabilitasyon. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 75.
Değerlendirme Tarihi 8/7/2017
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi