Anevrizma

İçerik

• Anevrizma nedir?
• Bir anevrizmanın oluşmasına ne sebep olur?
• Bir anevrizmanın belirtileri nelerdir?
• Anevrizmalar nasıl teşhis edilir?
• Anevrizmaların tedavisi nedir?

Anevrizma nedir?

Anevrizma, damarın normal çapının (genişliğinin)% 50'sinden daha fazla anormal genişleme veya balonlaşma ile sonuçlanan, kan damarı duvarında şişkin, zayıflamış bir alandır. Herhangi bir kan damarında bir anevrizma meydana gelebilir, ancak çoğunlukla bir damardan ziyade bir arterde görülür.

Beynin kan damarları (serebral anevrizma), aort (vücuttaki en büyük arter), boyun, bağırsaklar, böbrek, dalak ve damarlar gibi vücudun birçok bölgesinde bir anevrizma bulunabilir. bacaklarda (iliak, femoral ve popliteal anevrizmalar). Bir anevrizmanın en yaygın yeri, oksijenli kanı kalpten vücuda taşıyan aorttur. Torasik aort, aortun göğüs boşluğundaki kısa bölümüdür. Abdominal aort, aortun karından geçen bölümüdür. Bir anevrizma yeri, şekli ve nedeni ile karakterize edilebilir.

Bir anevrizmanın şekli, gerçek bir anevrizmanın tanımlanmasına yardımcı olan fuziform veya sakküler olarak tanımlanır. Kan damarının her tarafında daha yaygın olan fuziform şekilli anevrizma çıkıntıları veya balonları. Sakküler şekilli bir anevrizma, yalnızca bir tarafta şişkinlik veya balon.

Psödoanevrizma veya yanlış anevrizma, kan damarı duvarının herhangi bir katmanının genişlemesi değildir. Yanlış bir anevrizma, önceki bir ameliyat veya travmanın sonucu olabilir. Bazen, damarın iç tabakasında bir yırtılma meydana gelebilir. Sonuç olarak, kan damarı duvarının katmanları arasına dolarak bir psödoanevrizma yaratır.

Diseksiyon anevrizması, tüm duvarı şişirmek yerine duvarın 3 katmanını ayıran arter duvarında bir yırtıkla oluşan bir anevrizmadır.

Bir anevrizma, arter duvarının giderek zayıflamasıyla birlikte boyut olarak artmaya devam edebileceğinden, cerrahi müdahale gerekebilir. Bir anevrizmanın yırtılmasını önlemek, tedavinin amaçlarından biridir. Anevrizma ne kadar büyük olursa, yırtılma (patlama) riski o kadar artar. Rüptür ile yaşamı tehdit eden kanama (kontrolsüz kanama) ve muhtemelen ölüm meydana gelebilir.

[[general_health_promise]]

Bir anevrizmanın oluşmasına ne sebep olur?

Bir anevrizma, duvarı destekleyen ve stabilize eden aort duvarının iyi organize edilmiş yapısal bileşenlerinin (proteinler) parçalanmasıyla sonuçlanan çok sayıda faktörden kaynaklanabilir. Kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Aterosklerozun (arterlerin plak adı verilen yapışkan bir madde ile sertleşmesi) anevrizmal hastalıkta önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Ateroskleroz ile ilişkili risk faktörleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• Yaşlılık

• Erkek

• Aile öyküsü

• Genetik faktörler

  
  

• Hiperlipidemi (kanda yüksek yağ ve kolesterol)

• Hipertansiyon (yüksek tansiyon)

• Sigara içmek

• Diyabet

• Obezite

Anevrizmaların diğer spesifik nedenleri, anevrizmanın yeri ile ilgilidir. Vücuttaki anevrizma örnekleri ve bunların ek nedenleri aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

Bir anevrizmanın belirtileri nelerdir?

Anevrizmalar asemptomatik (semptomsuz) veya semptomatik (semptomlu) olabilir. Anevrizmalarla ilişkili semptomlar, vücuttaki anevrizmanın konumuna bağlıdır.

Farklı anevrizma türleriyle ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

Bir anevrizmanın semptomları diğer tıbbi durumlara veya problemlere benzeyebilir. Daha fazla bilgi için daima doktorunuza danışın.

Anevrizmalar nasıl teşhis edilir?

Bir tanısal inceleme türünün seçimi, anevrizmanın yeri ile ilgilidir. Tam bir tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, bir anevrizma için teşhis prosedürleri aşağıdakilerden herhangi birini veya bir kombinasyonunu içerebilir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) taraması. Bu tanısal görüntüleme prosedürü, vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için X ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanır. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları standart X ışınlarından daha ayrıntılıdır.

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyo frekansları ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanır.

• Ekokardiyogram (eko). Bu prosedür, kalbin ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini üreten bir elektronik sensöre kaydedilen ses dalgalarını kullanarak kalbin yapısını ve işlevini değerlendirir.

• Arteriogram (anjiyogram). Bu, anevrizma, stenoz (kan damarının daralması) veya tıkanıklıklar gibi çeşitli durumları değerlendirmek için kullanılan kan damarlarının bir X-ışını görüntüsüdür. Bir artere yerleştirilen ince esnek bir tüpten bir boya (kontrast) enjekte edilecektir. Bu boya, kan damarlarını röntgende görünür hale getirecektir.

• Ultrason. Bir ultrason, kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Bir ultrason, iç organları işlev görürken görüntülemek ve çeşitli damarlardaki kan akışını değerlendirmek için kullanılır.

Anevrizmaların tedavisi nedir?

Spesifik tedavi, aşağıdakilere göre doktorunuz tarafından belirlenecektir:

• Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz

• Hastalığın kapsamı (anevrizmanın yeri, boyutu ve büyüme hızı)

• Belirti ve semptomlarınız

• Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız

• Hastalığın seyri için beklentiler

• Fikriniz veya tercihiniz

Bir anevrizma için tedavi seçenekleri aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Rutin ultrason prosedürleri. Bu prosedürler, daha küçük anevrizmalar için "dikkatli bekleme" yaklaşımının bir parçası olarak her 6 ayda bir ila 12 ayda bir anevrizmanın boyutunu ve büyüme oranını izleyecektir.

• Risk faktörlerini kontrol etmek veya değiştirmek. Sigarayı bırakmak, şeker hastası ise kan şekerini kontrol etmek, aşırı kilolu veya obez ise kilo vermek ve diyetle yağ alımını kontrol etmek gibi adımlar anevrizmanın ilerlemesini kontrol etmeye yardımcı olabilir.

• İlaç tedavisi. İlaç, hiperlipidemi (kandaki yüksek yağ ve kolesterol seviyeleri) ve / veya yüksek tansiyon gibi faktörleri kontrol edebilir.

• Ameliyat:

  • Anevrizma açık onarımı. Anevrizmayı doğrudan görselleştirmek ve onarmak için bir kesi yapılır. Anevrizmayı onarmak için greft adı verilen silindir benzeri bir tüp kullanılabilir. Greftler Dacron (tekstil polyester sentetik greft) veya politetrafloroetilen (PTFE, tekstil olmayan sentetik greft) gibi çeşitli malzemelerden yapılır. Bu greft ilgili kan damarına dikilir ve anevrizma bölgesindeki arterin 1 ucunu diğer uca bağlar. Açık onarım, abdominal aort anevrizma onarımı için cerrahi standart olarak kabul edilir.

  • Endovasküler anevrizma onarımı (EVAR). EVAR, anevrizmayı onarmak için X ışını kılavuzluğu ve özel olarak tasarlanmış aletlerin kullanımıyla birlikte kasıkta sadece küçük kesiler gerektiren bir prosedürdür. Kılavuzluk için özel endovasküler aletler ve X-ışını görüntülerinin kullanılmasıyla, femoral arter yoluyla bir stent-greft yerleştirilir ve anevrizma yerine aorta kadar ilerletilir. Stent-greft, ince metal ağ çerçevesinden (stent) yapılmış uzun silindir benzeri bir tüptür, greft ise Dacron veya PTFE gibi çeşitli malzemelerden yapılır. Greft materyali stenti kaplayabilir. Stent, grefti açık ve yerinde tutmaya yardımcı olur.

#TomorrowsDiscoveries: Aort Anevrizmalarında Tedavi-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Johns Hopkins araştırmacıları, aort balonundan sorumlu genleri ve aort anevrizmalarına yol açan olayların sırasını belirlediler. Hal Dietz şu anda, bu hastaların sağlığını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için kalıtsal aort anevrizması olan kişiler için klinik terapiler denemeleri yürütmektedir.