İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.07.2017
Obstrüktif uyku apnesi (OSA), nefes almanızın uyku sırasında durakladığı bir problemdir. Bu daralmış veya tıkalı hava yolları nedeniyle oluşur.
Nedenler
Uyuduğunuzda, vücudunuzdaki tüm kaslar daha gevşer. Bu, boğazı açık tutmaya yardımcı olan kasları içerir, böylece hava ciğerlerinize akabilir.
Normalde, boğazınız uyku sırasında havanın geçmesine izin verecek kadar açık kalır. Bazı insanların dar bir boğazı var. Üst boğazlarındaki kaslar uyku sırasında gevşediğinde, dokular kapanır ve hava yolunu tıkar. Solunumdaki bu durmaya apne denir.
Yüksek sesle horlama, OSA'nın belirleyici bir belirtisidir. Horlama, daralmış ya da tıkalı hava yolundan havanın sıkışması sonucu oluşur. Ancak horlayan herkesin uyku apnesi yok.
Diğer faktörler de riskinizi artırabilir:
- Üst çenenize kıyasla kısa olan bir alt çene
- Ağzınızın çatısının (damak) veya hava yolunun daha kolay çökmesine neden olan belli şekilleri
- Büyük boyun veya yaka ölçüsü, erkeklerde 17 inç (43 santimetre) veya daha fazla ve kadınlarda 16 inç (41 santimetre) veya daha fazla
- Geri çekilip hava yolunu tıkayabilen büyük dil
- şişmanlık
- Hava yolunu tıkayabilen büyük bademcikler ve adenoidler
Sırtüstü yatmak hava yolunun tıkanmasına veya daralmasına neden olabilir.
Santral uyku apnesi, solunumun durdurabileceği başka bir uyku bozukluğudur. Beyin, solunumu kontrol eden kaslara sinyal göndermeyi geçici olarak durdurduğunda ortaya çıkar.
belirtiler
Eğer OSA'nız varsa, genellikle uykuya daldıktan hemen sonra şiddetli horlamaya başlarsınız.
- Horlama sıklıkla çok yüksek olur.
- Horlama, nefesiniz dururken, sessiz bir süre kesilir.
- Sessizliği, nefes almaya çalışırken yüksek bir snort ve gasp izliyor.
- Bu desen gece boyunca tekrar eder.
OSA'lı çoğu kişi nefeslerinin gece boyunca başladığını ve durduğunu bilmiyor. Genellikle, bir uyku partneri veya diğer aile üyeleri, yüksek sesle horlama, nefes nefese ve horlama duyar. Horlama, duvarlardan duyabilecek kadar yüksek olabilir. Bazen, OSA'lı insanlar hava püskürterek uyanıyorlar.
Uyku apnesi olan kişiler:
- Sabahları yenilenmemiş uyanmak
- Gün boyunca uykulu veya uykulu hissedin
- Huysuz, sabırsız veya sinirlenebilir davranın
- Unutkan ol
- Çalışırken, okurken veya TV izlerken uyuyakalmak
- Araba kullanırken uykuyu hissedin veya sürüş sırasında uyuyakalın
- Tedavisi zor baş ağrıları geçirir
Oluşabilecek diğer problemler şunlardır:
- Depresyon
- Hiperaktif davranış, özellikle çocuklarda
- Yüksek tansiyon tedavisi zor
- Bacak şişmesi (apne şiddetliyse)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacak.
- Sağlayıcınız ağzınızı, boynunuzu ve boğazı kontrol eder.
- Gündüz uykululuğu, ne kadar iyi uyuduğunuz ve yatma zamanı alışkanlıkları hakkında sorular sorulabilir.
OSA'yı onaylamak için bir uyku çalışmasına ihtiyacınız olacak. Bu test evinizde veya bir uyku laboratuvarında yapılabilir.
Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Arteriyel kan gazları
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Ekokardiyogram
- Tiroid fonksiyon çalışmaları
tedavi
Tedavi, siz uyurken hava yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur, böylece nefes almanız durmaz.
Yaşam tarzı değişiklikleri, aşağıdaki gibi hafif uyku apnesi olan kişilerde semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Yatmadan önce sizi uykulu kılan alkol veya ilaçlardan kaçının. Belirtileri daha da kötüleştirebilirler.
- Sırt üstü yatmaktan kaçının.
- Fazla kilo verin.
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazları çoğu insanda obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde en iyi şekilde çalışır.
- Uyurken burnunuza veya burnunuza ve ağzınıza maske takıyorsunuz.
- Maske, bir hortumla yatağınızın yanında oturan küçük bir makineye bağlanır.
- Makine, hortum ve maske üzerinden ve siz uyurken hava yolunuza hava basıncı uygular. Bu, hava yolunuzun açık kalmasına yardımcı olur.
CPAP tedavisi ile yatmaya alışmak biraz zaman alabilir. İyi bir takip ve bir uyku merkezinden destek, CPAP kullanarak sorunların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
Dental cihazlar bazı insanlara yardım edebilir. Çenenizi ileri ve hava yolunu açık tutmak için uyurken onları ağzınıza takarsınız.
Diğer tedaviler mevcut olabilir, ancak işe yaradıklarına dair daha az kanıt var.Denemeden önce uyku sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktorla konuşmak en iyisidir.
Bazı insanlar için cerrahi bir seçenek olabilir. Diğer tedaviler işe yaramadıysa ve ciddi semptomlarınız varsa, genellikle son çaredir. Cerrahi şu amaçlarla kullanılabilir:
- Boğazın arkasındaki fazla dokuyu çıkarın.
- Yüzdeki yapılarla ilgili doğru problemler.
- Fiziksel problemler varsa soluk borusunda tıkalı havayolunu atlamak için bir açıklık oluşturun.
- Bademcikler ve adenoidleri çıkarın.
Cerrahi obstrüktif uyku apnesini tamamen tedavi edemeyebilir ve uzun süreli yan etkileri olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi edilmezse, uyku apnesi aşağıdakilere neden olabilir:
- Kaygı ve depresyon
- Cinsiyete ilgi kaybı
- İşyerinde veya okulda düşük performans
Uyku apnesi nedeniyle gündüz uykululuk riskini artırabilir:
- Motorlu taşıtlar uykulu iken araç kullanma kazaları
- İş kazalarında uyumaya bağlı endüstriyel kazalar
Çoğu durumda, tedavi semptomları ve sorunları uyku apnesinden tamamen giderir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen obstrüktif uyku apnesi aşağıdakiler dahil kalp hastalıklarına yol açabilir veya kötüleşebilir:
- Kalp aritmi
- Kalp yetmezliği
- Kalp krizi
- Yüksek tansiyon
- inme
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Gün boyunca kendinizi çok yorgun ve uykulu hissediyorsunuz
- Siz veya aileniz obstrüktif uyku apnesinin semptomlarını fark ettiniz
- Semptomlar tedavi ile iyileşmez veya yeni semptomlar gelişir
Alternatif İsimler
Uyku apnesi - obstrüktif - yetişkinler; Apne - obstrüktif uyku apne sendromu - yetişkinler; Uyku bozuk solunum - yetişkinler; OSA - yetişkinler
Hasta talimatları
- Gastrik bypass ameliyatı - akıntı
- Laparoskopik mide bandı - akıntı
- Bademcik ve adenoid çıkarma - boşaltma
- Zayıflama ameliyatı - sonra - doktorunuza ne sorulacak
- Zayıflama ameliyatı - öncesi - doktorunuza ne sormalısınız
Görüntüler
Obstrüktif uyku apnesi
Referanslar
Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstrüktif uyku apnesi: klinik özellikler, değerlendirme ve tedavi prensipleri. In: Kryger M, Roth T, Demans WC, eds. Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulamaları. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 114.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, vd. Yetişkin obstrüktif uyku apnesinin tanısal testleri için klinik uygulama rehberi: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi klinik uygulama rehberi. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Obstrüktif uyku apnesi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. bölüm.
Somers VK. Uyku apnesi ve kardiyovasküler hastalık. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 75.
Değerlendirme Tarihi 28.07.2017
Güncelleyen: Allen J. Blaivas, DO, Akciğer, Yoğun Bakım ve Uyku Tıbbı Anabilim Dalı, VA New Jersey Sağlık Bakım Sistemi, Klinik Yardımcı Doçent, Rutger'in New Jersey Tıp Okulu, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi