İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.07.2016
Atopik dermatit, pullu ve kaşıntılı döküntüleri içeren uzun süreli (kronik) bir cilt hastalığıdır. Bu bir tür egzama.
Diğer egzama formları şunlardır:
- Kontakt dermatit
- Didrotik egzama
- Sayısal egzama
- Seboreik dermatit
Nedenler
Atopik dermatit, ciltteki cilt reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. Reaksiyon devam eden kaşıntı, şişme ve kızarıklığa yol açar. Atopik dermatitli insanlar daha hassas olabilir çünkü derileri cildin sudaki bariyerini koruyacak proteinlerden yoksundur.
Atopik dermatit, bebeklerde en sık görülür. 2-6 ay kadar erken başlayabilir. Pek çok insan erken yetişkinlik dönemine göre onu aşıyor.
Atopik dermatitli kişilerde genellikle astım veya mevsimsel alerjiler vardır. Genellikle astım, saman nezlesi veya egzama gibi alerji öyküsü vardır. Atopik dermatitli kişiler sıklıkla alerji cilt testlerine karşı pozitif test eder. Bununla birlikte, atopik dermatit alerjilerden kaynaklanmaz.
Aşağıdakiler atopik dermatit semptomlarını kötüleştirebilir:
- Polen, küf, toz akarları veya hayvanlara alerjisi
- Kışın soğuk ve kuru hava
- Soğuk algınlığı veya grip
- Tahriş edici maddeler ve kimyasallarla temas
- Yün gibi kaba malzemelerle temas
- Kuru cilt
- Duygusal stres
- Cildin sık banyo veya duş almasından ve sık sık yüzmesinden kurur
- Aşırı sıcak veya aşırı soğuk, ani sıcaklık değişimleri
- Cilt losyonlarına veya sabunlarına ilave edilen parfümler veya boyalar
belirtiler
Cilt değişiklikleri şunları içerebilir:
- Sızma ve kabuklanma ile kabarcıklar
- Vücudun her yerinde kuru cilt veya kolların arkasında ve uylukların önündeki inişli çıkışlı cilt bölgeleri
- Kulak akıntısı veya kanama
- Cildin ham bölgeleri çizilmeye karşı
- Ten rengi normal cilt tonundan daha fazla veya daha az renk gibi değişir
- Kabarıklıkların çevresinde cilt kızarıklığı veya iltihabı
- Uzun süreli tahriş ve çizilmeden sonra oluşabilecek kalınlaşmış veya deri benzeri alanlar
Kızarıklığın tipi ve yeri, kişinin yaşına bağlı olarak değişebilir:
- 2 yaşından küçük çocuklarda, döküntü yüze, kafa derisine, ellere ve ayaklara başlayabilir. Döküntüler genellikle kaşıntılı olup, sızan ve kabuklanan kabarcıklar oluşturur.
- Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, döküntü, dizlerin ve dirseklerin içinde daha sık görülür. Aynı zamanda boyun, el ve ayaklarda da görünebilir.
- Yetişkinlerde, döküntü eller, göz kapakları veya cinsel organlarla sınırlı olabilir.
- Döküntüler kötü bir salgın sırasında vücudun herhangi bir yerinde olabilir.
Yoğun kaşıntı sık görülür. Kaşıntı, döküntü görünmeden önce bile başlayabilir. Atopik dermatite sıklıkla "döküntü yapan kaşıntı" denir, çünkü kaşıntı başlar ve ardından deri döküntüsü çizilmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız cildinize bakar ve fizik muayene yapar. Tanıyı doğrulamak veya kuru, kaşıntılı cildin diğer nedenlerini ekarte etmek için bir cilt biyopsisine ihtiyacınız olabilir.
Teşhis şunlara dayanır:
- Cildiniz nasıl görünüyor
- Kişisel ve aile geçmişiniz
Alerji cilt testi, aşağıdaki kişiler için yararlı olabilir:
- Tedavisi zor atopik dermatit
- Diğer alerji belirtileri
- Belirli bir kimyasal maddeye maruz kaldıktan sonra sadece vücudun belirli bölgelerinde oluşan deri döküntüleri
Sağlayıcınız cilt enfeksiyonu için kültür siparişi verebilir. Atopik dermatitiniz varsa kolayca enfeksiyon alabilirsiniz.
tedavi
Evde Cilt Bakımı
Günlük cilt bakımı ilaç ihtiyacını azaltabilir.
Kızarıklığınızı veya cildinizi çizmemek için:
- Nemlendiriciyi, topikal steroid kremini veya sağlayıcınızın öngördüğü diğer ilaçları kullanın.
- Şiddetli kaşıntıyı azaltmak için antihistaminik ilaçları ağızdan alın.
- Tırnaklarını kısa tut. Gece kaşıma sorunu varsa, uyku sırasında hafif eldivenler giyin.
Merhemleri (petrol jölesi gibi), kremleri veya losyonları günde 2 ila 3 kez kullanarak cildinizi nemli tutun. Alkol, koku, boya ve diğer kimyasal maddeler içermeyen cilt ürünlerini seçin. Evdeki havayı nemli tutmak için bir nemlendirici de yardımcı olacaktır.
Belirtileri kötüleştiren şeylerden kaçının, örneğin:
- Çok küçük bir çocukta alerjik reaksiyona neden olabilecek yumurta gibi yiyecekler (her zaman önce tedarikçinizle konuşun)
- Yün ve lanolin gibi tahriş edici maddeler
- Güçlü sabun veya deterjanların yanı sıra kimyasallar ve çözücüler
- Vücut ısısında ve stresinde ani değişiklikler, bu da terlemeye neden olabilir
- Alerji semptomlarına neden olan tetikleyiciler
Yıkarken veya banyo yaparken:
- Cildinizi olabildiğince kısa bir süre için suya maruz bırakın. Kısa, soğuk banyolar, uzun ve sıcak banyolardan daha iyidir.
- Düzenli sabunlar yerine yumuşak vücut yıkama ve temizleyiciler kullanın.
- Cildinizi çok sert veya çok uzun süre ovalamayın veya kurutmayın.
- Banyodan sonra hala nemliyken cildinize yağlayıcı kremler, losyonlar veya merhem sürün. Bu, cildinizdeki nemi hapsetmenize yardımcı olacaktır.
İLAÇLAR
Şu anda, alerji atışları atopik dermatit tedavisinde kullanılmamaktadır.
Ağızdan alınan antihistaminikler kaşıntı veya alerjilere yardımcı olabilir. Bu ilaçları reçetesiz satın alabilirsiniz.
Atopik dermatit, genellikle doğrudan deri veya kafa derisi üzerine yerleştirilmiş ilaçlar ile tedavi edilir. Bunlara topikal ilaçlar denir:
- Muhtemelen ilk başta hafif bir kortizonlu (steroid) krem veya merhem verilecektir. Bu işe yaramazsa daha güçlü bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
- Topikal immünomodülatörler (TIM'ler) olarak adlandırılan ilaçlar, 2 yaşın üzerindeki herkes için reçete edilebilir. Sağlayıcınızdan, bu ilaçların kullanımıyla muhtemel bir kanser riski konusundaki endişelerini öğrenin.
- Kömür katranı veya antralin içeren kremler veya merhemler, kalınlaşmış alanlar için kullanılabilir.
- Seramid içeren bariyer onarım kremleri kullanılabilir.
Topikal kortikosteroidlerle ıslak sargı tedavisi durumun kontrolüne yardımcı olabilir. Ancak, enfeksiyona yol açabilir.
Kullanılabilecek diğer tedaviler şunlardır:
- Cildinize virüs bulaşmışsa antibiyotik kremler veya haplar
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
- Fototerapi, cildinizin ultraviyole ışığa (UV) dikkatlice maruz kaldığı tıbbi bir tedavidir
- Sistemik steroidlerin kısa süreli kullanımı (ağızdan veya damar yoluyla verilen steroidler)
Genel Görünüm (Prognoz)
Atopik dermatit uzun zaman sürer. Tedavi ederek, tahriş edici maddelerden kaçınarak ve cildinizi nemlendirerek kontrol edebilirsiniz.
Çocuklarda, durum genellikle 5-6 yaşları arasında kaybolmaya başlar, ancak alevlenmeler sıklıkla ortaya çıkar. Yetişkinlerde, sorun genellikle uzun vadeli veya geri dönen bir durumdur.
Atopik dermatit olup olmadığını kontrol etmek zor olabilir:
- Erken yaşta başlar
- Vücudun büyük bir kısmını içerir
- Alerji ve astım ile birlikte ortaya çıkar
- Ailesinde egzama öyküsü olan birisinde görülür.
Muhtemel Komplikasyonlar
Atopik dermatit komplikasyonları şunları içerir:
- Bakteriler, mantarlar veya virüslerin neden olduğu cilt enfeksiyonları
- Kalıcı izler
- Egzamanın kontrolünde ilaçların uzun süreli kullanımının yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Atopik dermatit evde bakımda iyileşmez
- Belirtiler kötüleşiyor ya da tedavi çalışmıyor
- Enfeksiyon belirtileriniz (ateş, kızarıklık veya ağrı gibi)
önleme
4 aya kadar emzirilen çocukların atopik dermatit olma olasılığı daha düşük olabilir.
Bir çocuk emzirilmezse, işlenmiş inek sütü proteini içeren (kısmen hidrolize formül adı verilen) bir formül kullanılması, atopik dermatit gelişme olasılığını azaltabilir.
Alternatif İsimler
İnfantil egzama; Dermatit - atopik; egzama
Görüntüler
Keratosis pilaris - yakın çekim
Atopik dermatit
Ayak bileklerinde atopi
Dermatit, bebekte atopik
Egzama, atopik - yakın çekim
Dermatit, genç bir kızın yüzünde atopik
Yanağında Keratosis pilaris
Dermatit, bacaklarda atopik
Atopik dermatitte hiperlinerite
Referanslar
Admani S, Eichenfield LF. Atopik dermatit. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Deri Hastalığının Tedavisi: Kapsamlı Tedavi Stratejileri. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 17.
Amerikan Dermatoloji Akademisi. Atopik dermatit tedavisi için bakım kılavuzları. Şubat 2014 tarihinde güncellenmiştir. Www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Erişim tarihi 1 Aralık 2016.
Boguniewicz N. Leung DYM. Atopik dermatit. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW ve diğerleri, eds. Middleton Alerjisi: İlkeleri ve Uygulamaları. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, vd. Birinci basamak sağlık hizmeti verenler için atopik dermatit yönetimi kılavuzlarını uygulamaya dönüştürme. pediatri. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Değerlendirme Tarihi 22.07.2016
Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ve A.D.A.M. Editör ekibi