İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Plasenta previa, plasentanın rahimdeki en alt kısımda (uterus) büyüdüğü ve servikse açılan kısmın tümünü veya bir kısmını kapladığı bir gebelik problemidir.
Plasenta hamilelik sırasında büyür ve gelişmekte olan bebeği besler. Serviks, doğum kanalına açılan kısımdır.
Nedenler
Hamilelik sırasında, plasenta hareket eder, rahim uzar ve büyür. Gebeliğin erken döneminde plasentanın rahimde düşük olması çok yaygındır. Ancak hamilelik devam ettikçe plasenta rahminin en üstüne çıkar. Üçüncü trimesterde plasentanın rahim üst kısmına yakın olması gerekir, böylece rahim boynu doğum için açık olur.
Bazen, plasenta kısmen veya tamamen serviksi kaplar. Buna previa denir.
Plasenta previa'nın farklı formları vardır:
- Marjinal: Plasenta rahim ağzının yanındadır ancak açıklığı kapsamaz.
- Kısmi: Plasenta servikal açıklığın bir kısmını kapsar.
- Tamamlandı: Plasenta tüm servikal açıklığı kapsar.
Plasenta previa, 200 gebelikten 1'inde görülür. Bu kadınlarda daha yaygındır:
- Anormal şekilli uterus
- Geçmişte pek çok gebelik vardı
- İkizler veya üçüzler gibi çoğul gebelikler geçirmiş
- Ameliyat, C-kesit veya kürtaj öyküsü nedeniyle uterusun astarının üzerine yara izi bırakılması
- İn vitro fertilizasyon
Sigara içen, kokain kullanan veya çocuklarını daha büyük bir yaşta olan kadınların da riski yüksek olabilir.
belirtiler
Plasenta previa'nın ana belirtisi vajinadan ani kanamadır. Bazı kadınların krampları da vardır. Kanama sıklıkla ikinci trimesterin sonuna veya üçüncü trimesterin başlangıcına yakın başlar.
Kanama şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir. Kendi başına durabilir ancak günler veya haftalar sonra tekrar başlayabilir.
Emek bazen ağır kanama birkaç gün içinde başlar. Bazen, doğum bitene kadar kanama meydana gelmeyebilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız bu durumu bir hamilelik ultrasonu ile teşhis edebilir.
tedavi
Hizmet sağlayıcınız bebeğinizin erken doğumuna karşı kanama riskini dikkatlice değerlendirecektir. 36 hafta sonra bebeğin doğum en iyi tedavi olabilir.
Neredeyse plasenta previa olan tüm kadınların bir C-bölümüne ihtiyacı vardır. Plasenta serviksin tamamını veya bir kısmını kaplarsa, vajinal bir doğum ciddi kanamaya neden olabilir. Bu hem anne hem de bebek için ölümcül olabilir.
Plasenta serviksin yakınında veya üzerindeyse, sağlayıcınız şunları önerebilir:
- Faaliyetlerinizi azaltmak
- Yatak istirahati
- Pelvik dinlenme, yani cinsiyet yok, tampon yok ve dokunuş yok
Vajinaya hiçbir şey yerleştirilmemelidir.
Hastanede kalmanız gerekebilir, böylece sağlık ekibiniz sizi ve bebeğinizi yakından takip edebilir.
Alabileceğiniz diğer tedaviler:
- Kan nakilleri
- Erken emeği önlemek için kullanılan ilaçlar
- Hamileliğe yardımcı olan ilaçlar en az 36 hafta devam eder
- Kan grubunuz Rh negatifse Rhogam adında özel bir ilacı
- Bebeğin ciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olan steroidler
Kanama ağırsa ve kontrol edilemiyorsa acil C bölümü yapılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
En büyük risk, anne ve bebek için hayati tehlike oluşturabilecek şiddetli kanamadır. Eğer ciddi kanamanız varsa, bebeğiniz akciğerler gibi ana organlar gelişmeden önce erken doğum yaptırmanız gerekebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Hamilelik sırasında vajinal kanama varsa sağlayıcınızı arayın. Plasenta previa hem siz hem de bebeğiniz için tehlikeli olabilir.
Alternatif İsimler
Vajinal kanama - plasenta previa; Gebelik - plasenta previa
Görüntüler
Sezaryen
Gebelikte ultrason
Normal bir plasenta anatomisi
Plasenta previa
Plasenta
Ultrason, normal fetüs - kollar ve bacaklar
Ultrason, normal rahat plasenta
Ultrason, renkli - normal göbek kordonu
Plasenta
Referanslar
Francois KE, Foley MR. Antepartum ve doğum sonrası kanama. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.
Gövde AD, Resnik R. Plasenta previa, plasenta akreta, abruptio plasenta ve vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R., Iams JD, et al, eds. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 46.
Salhi BA, Nagrani S. Gebeliğin akut komplikasyonları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 178.
Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi