İçerik
- Hastanedeyken
- Evde Ne Beklenmeli?
- Çocuğunuzun Diyeti
- Stresle başa çıkma
- İlaçlar
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.06.2018
Çocuğunuz hastanede Crohn hastalığı nedeniyle tedavi edildi. Bu makale daha sonra evde çocuğunuza nasıl bakacağınızı anlatır.
Hastanedeyken
Çocuğunuz Crohn hastalığı nedeniyle hastanedeydi. Bu, yüzeyde ve ince bağırsağın, kalın bağırsağın veya her ikisinin derin katmanlarının iltihaplanmasıdır.
Hastalık hafif veya şiddetli olabilir. Çocuğunuz sınavlar, laboratuar testleri ve röntgen çekmiş olabilir. Sağlık kuruluşu, çocuğunuzun rektumunun ve kolonunun içini esnek bir tüp (kolonoskopi) kullanarak incelemiş olabilir. Bir doku örneği (biyopsi) alınmış olabilir.
Çocuğunuzdan hiçbir şey yememesi veya içmemesi istenmiş ve sadece IV (damar içi) ile beslenmiş olabilir. Bir besleme borusundan özel besinler almış olabilir.
Çocuğunuz Crohn hastalığını tedavi etmek için ilaç almaya başlamış olabilir.
Çocuğunuz ayrıca bu ameliyat türlerinden birine ihtiyaç duymuş olabilir:
- Fistül tamiri
- İnce bağırsak rezeksiyonu
- ileostomi
- Parsiyel veya total kolektomi
Evde Ne Beklenmeli?
Bir Crohn hastalığı alevlenmesinden sonra, çocuğunuz daha yorgun ve öncekinden daha az enerjiye sahip olabilir. Bu daha iyi olmalı. Çocuğunuzun sağlayıcısına, herhangi bir yeni ilacın yan etkilerini sorun. Çocuğunuzun sağlayıcısını düzenli olarak görmelisiniz. Çocuğunuz ayrıca, özellikle yeni ilaçlar kullanıyorsa, sık kan testlerine ihtiyaç duyabilir.
Çocuğunuz bir besleme tüpü ile eve gittiğinde, tüpü ve tüpün çocuğunuzun vücuduna girdiği alanı nasıl kullanacağınızı ve temizleyeceğinizi öğrenmeniz gerekecektir. Çocuğunuz yeterince büyükse, hastalığı ve kendileri için nasıl bakılacağını öğrenmesine yardımcı olabilirsiniz.
Çocuğunuzun Diyeti
Çocuğunuz ilk eve gittiğinde, yalnızca sıvı içebilirler. Veya normalde yediklerinden farklı yiyecekler yemeleri gerekebilir. Sağlayıcınıza, çocuğunuzun düzenli beslenme şeklini yemeye ne zaman başlayabileceğini sorun.
Çocuğunuza vermelisiniz:
- Dengeli, sağlıklı bir diyet. Çocuğunuzun çeşitli yiyecek gruplarından yeterince kalori, protein ve besin alması önemlidir.
- Doymuş yağ ve şekerli düşük bir diyet.
- Küçük, sık yemekler ve bol miktarda sıvı.
Bazı yiyecek ve içecekler çocuğunuzun semptomlarını kötüleştirebilir. Bu yiyecekler, onlar için her zaman veya sadece alevlenmelerde sorunlara neden olabilir.
Çocuğunuzun semptomlarını daha da kötüleştirebilecek aşağıdaki yiyeceklerden kaçınmaya çalışın:
- Süt ürünlerini iyi sindiremiyorlarsa, süt ürünlerini sınırlayın. Laktozun parçalanmasına yardımcı olmak için İsviçre ve kaşar gibi düşük laktozlu peynirleri veya Lactaid gibi bir enzim ürününü deneyin. Çocuğunuzun süt ürünleri yemeyi bırakması gerekiyorsa, yeterli kalsiyum ve D vitamini aldıklarından emin olmak için bir diyetisyenle konuşun.
- Çok fazla lif belirtileri daha da kötüleştirebilir. Çiğ meyve veya sebze yemek onları rahatsız ediyorsa, pişirmeyi veya pişirmeyi deneyin. Bu yeterli olmuyorsa, düşük lifli gıdalar verin.
- Fasulye, baharatlı yiyecek, lahana, brokoli, karnabahar, çiğ meyve suları ve meyveler gibi gaza neden olduğu bilinen yiyeceklerden, özellikle de turunçgillerden kaçının.
- Kafeinden kaçının veya sınırlayın. İshali daha da kötüleştirir. Bazı gazlı içeceklerin, enerji içeceklerinin, çayların ve çikolataların hepsinde kafein olduğunu unutmayın.
Çocuğunuzun sağlayıcısına, çocuğunuzun ihtiyaç duyabileceği ilave vitamin ve mineralleri sorun:
- Demir takviyeleri (eğer anemiklerse)
- Beslenme takviyeleri
- Kemiklerinin güçlü kalmasına yardımcı olmak için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri
- Kansızlığı önlemek için B-12 Vitamini çekimleri
Çocuğunuzun doğru beslendiğinden emin olmak için bir diyetisyenle konuşun. Çocuğunuz kilo verdiyse ya da diyetleri çok kısıtlıysa, bunu yaptığınızdan emin olun.
Stresle başa çıkma
Çocuğunuz bağırsak kazası geçirmekten, utandırılmaktan, hatta bu rahatsızlıktan dolayı üzgün veya depresyondan endişe duyuyor olabilir. Çocuğunuz okuldaki etkinliklere katılmayı bile zor bulabilir. Çocuğunuzu destekleyebilir ve hastalıkla nasıl yaşayacağını anlamasına yardımcı olabilirsiniz.
Bu ipuçları çocuğunuzun Crohn hastalığını yönetmenize yardımcı olabilir:
- Çocuğunuzla açıkça konuşun ve durumla ilgili tüm sorularına cevap verin.
- Çocuğunuzun aktif olmasına yardımcı olun. Çocuğunuzun sağlayıcısı ile çocuğunuzun yapabileceği aktiviteler ve egzersizler hakkında konuşun.
- Yoga yapmak veya tai chi yapmak, müzik dinlemek, rahatlama egzersizleri, meditasyon yapmak, okumak veya sıcak bir banyoya dalmak gibi basit şeyler çocuğunuzu rahatlatabilir ve stresi azaltmanıza yardımcı olabilir.
- Çocuğunuza, kendine güvenini kazanmasında yardımcı olabilecek bir danışman görmesini sağlayın.
- Çocuğunuz okula, arkadaşlara ve etkinliklere ilgi duyuyorsa uyanık olun. Çocuğunuzun depresyonda olduğunu düşünüyorsanız, bir akıl sağlığı danışmanıyla konuşun.
Siz ve çocuğunuzun hastalığı yönetmesi için bir destek grubuna katılmak isteyebilirsiniz. Amerikan Crohn ve Colitis Vakfı (CCFA) bu gruplardan biri. CCFA bir kaynak listesi, Crohn hastalığının tedavisinde uzmanlaşmış doktorların bir veritabanı, yerel destek grupları hakkında bilgi ve gençler için bir web sitesi sunmaktadır - www.crohnscolitisfoundation.org.
İlaçlar
Çocuğunuzun sağlayıcısı, semptomları hafifletmek için çocuğunuza ilaç verebilir. Sağlayıcı, çocuğunuzun Crohn hastalığının şiddetine ve çocuğunuzun tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak aşağıdaki ilaçlardan birini veya birkaçını verebilir:
- İshal önleyici ilaçlar çocuğunuzun ishali kötü olduğunda yardımcı olabilir. Loperamide (Imodium) reçetesiz alınabilir. Bu ilaçları kullanmadan önce daima çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşun.
- Elyaf takviyeleri çocuğunuzun semptomlarına yardımcı olabilir. Psyllium tozu (Metamucil) veya metilselülozu (Citrucel) reçetesiz satın alabilirsiniz.
- Herhangi bir müshil ilacı kullanmadan önce daima çocuğunuzun sağlayıcısı ile konuşun.
- Çocuğunuza asetaminofen hafif ağrı için verebilir. Aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi ilaçlar semptomları kötüleştirebilir. Çocuğunuzun sağlayıcısı ile hangi ilaçları kullanabileceğinizi konuşun. Daha güçlü ağrı kesiciler için reçeteye ihtiyacınız olabilir.
Crohn hastalığınızın saldırılarını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilecek birçok ilaç türü vardır. Bazılarının daha ciddi yan etkileri olabilir. Muhtemelen ameliyattan sonra bir kez bu ilaçlardan biri verilecek.
Çocuğunuza yardım etmek için aşağıdakileri de yapabilirsiniz:
- Çocuğunuzla ilaç hakkında konuşun. Çocuğunuza, kullanacakları ilacı kullanmayı ve daha iyi hissetmelerine nasıl yardımcı olacağını anlamalarında yardımcı olun. Bu, çocuğunuzun ilacı neden belirtildiği gibi almanın önemli olduğunu anlamasına yardımcı olacaktır.
- Çocuğunuz yeterince büyükse, çocuğunuza ilacı nasıl alacağını öğretin.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların komplikasyon riski vardır. Çocuğunuz bu ilaçları alıyorsa, sağlayıcı olası sorunları kontrol etmek için çocuğunuzu her 3 ayda bir görmek isteyebilir.
Çocuğunuz varsa, sağlayıcıyı aramalısınız:
- Mide bölgesinde kramp veya ağrı
- Kanlı ishal, sıklıkla mukus veya irin ile
- Diyet değişiklikleri ve ilaçlarla kontrol edilemeyen ishal
- Kilo alma sorunları
- Rektal kanama, drenaj veya yaralar
- 2 veya 3 günden fazla süren veya bir açıklama yapmadan 100,4 ° F'den (38 ° C) yüksek ateş
- Bir günden fazla süren bulantı ve kusma
- Cilt yaraları veya iyileşmeyen lezyonlar
- Çocuğunuzu günlük aktiviteler yapmaktan alıkoyan eklem ağrısı
- Çocuğunuzun aldığı herhangi bir ilacın yan etkileri
Alternatif İsimler
Çocuklarda inflamatuar barsak hastalığı - Crohn hastalığı; Çocuklarda IBD - Crohn hastalığı; Bölgesel enterit - çocuklar; Ileit - çocuklar; Granülomatöz ileokolit - çocuklar; Çocuklarda kolit; CD - çocuklar
Referanslar
Burns RC. Enflamatuar barsak hastalığı. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ed. Ashcraft Çocuk Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 41.
Grossman AB, Baldassano RN. Enflamatuar barsak hastalığı. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 336.
Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, vd. Amerikan Gastroenteroloji Derneği Enstitüsü cerrahi rezeksiyon sonrası crohn hastalığının tedavisi için kılavuz. Gastroenteroloji. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Sands BE, Seigel CA. Crohn hastalığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 115.
Değerlendirme Tarihi 22.06.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi