İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Krup nefes alma zorluğu ve “havlayan” bir öksürük. Krup, ses tellerinin etrafındaki şişmekten kaynaklanmaktadır. Bebeklerde ve çocuklarda sık görülür.
Nedenler
Grup, en sık olarak parainfluenza RSV, kızamık, adenovirüs ve grip gibi virüslerden kaynaklanır. 3 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda ortaya çıkma eğilimindedir, ancak her yaşta olabilir. Bazı çocukların gruplaşma olasılığı daha fazladır ve birkaç kez alabilir. En sık Ekim ve Mart ayları arasında görülür, ancak yılın herhangi bir zamanında olabilir.
Daha ciddi krup vakaları bakteri kaynaklı olabilir. Bu duruma bakteri tiroiti denir.
Krupiye ayrıca şunlar neden olabilir:
- Alerjiler
- Hava yolunuzu tahriş edici bir şey solumak
- Asit reflü
belirtiler
Krupluluğun ana semptomu, havlayan bir kabuğa benzeyen bir öksürüktür.
Çoğu çocuk havlayan öksürük belirginleşmeden önce birkaç gün hafif soğuk algınlığı semptomları yaşar. Öksürük arttıkça, çocuğun nefes almakta ya da sertleşmekte zorlanabilir (nefes alırken sert, ötme sesi).
Krup geceleri genellikle daha kötüdür. Genellikle 5 veya 6 gece sürer. İlk gece veya iki çoğunlukla en kötüsüdür. Nadiren, krup haftalarca sürebilir. Krup bir haftadan daha uzun sürerse veya sık sık geri gelirse, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.
Sınavlar ve Testler
Kruplu çocuklar en sık ebeveynin belirtileri tanımlamasına ve fizik muayenesine dayanarak teşhis edilir. Bazen bir sağlayıcı, krupiyi tanımlamak için telefonda öksüren bir çocuğu dinler. Birkaç vakada, röntgen veya başka testler gerekebilir.
Fizik muayenesi solunumla göğüs retraksiyonu gösterebilir. Çocuğun göğsünü bir stetoskopla dinlerken, sağlayıcı şunları duyabilir:
- Nefes alıp verme zorluğu
- Hırıltı
- Azalan nefes sesleri
Boğaz muayenesinde kırmızı epiglot görülebilir. Boyun röntgeni yabancı bir cismi veya trakeanın daralmasını gösterebilir.
tedavi
Çoğu krup vakası evde güvenli bir şekilde yönetilebilir. Ancak, gece yarısı bile olsa, tavsiye almak için sağlayıcınızı aramalısınız.
Evde atabileceğiniz adımlar şunlardır:
- Çocuğunuzu, buharlı bir banyoda veya serin gece havasının dışında olduğu gibi soğuk veya nemli havaya maruz bırakın. Bu biraz nefes almayı önleyebilir.
- Çocuğun yatak odasına serin bir buharlaştırıcı yerleştirin ve birkaç gece kullanın.
- Asetaminofen vererek çocuğunuzu daha konforlu hale getirin. Bu ilaç ayrıca ateşi düşürür, böylece çocuğun sert nefes alması gerekmez.
- Öncelikle sağlayıcınızla görüşmediğiniz sürece öksürük ilaçlarından kaçının.
Sağlayıcınız, örneğin:
- Steroid ilaçları ağızdan veya inhalerden alınan
- Antibiyotik tıp (bazıları için, ancak çoğu durumda değil)
Çocuğunuzun acil serviste tedavi edilmesi veya aşağıdaki durumlarda hastanede kalması gerekebilir:
- Uzaklaşmayan veya daha kötüye gitmeyen solunum problemleri var
- Solunum problemlerinden dolayı çok yorgun ol
- Mavimsi ten rengine sahip
- Yeterince sıvı içmiyor
Hastanede kullanılan ilaçlar ve tedaviler şunları içerebilir:
- Nebulizer makinesi ile birlikte verilen solunum ilaçları
- Ven yoluyla verilen steroid ilaçlar (IV)
- Beşik üstüne yerleştirilmiş oksijen çadırı
- Dehidrasyon için damardan verilen sıvılar
- Damar yoluyla verilen antibiyotikler
Nadiren, çocuğunuzun nefes almasına yardımcı olmak için burun veya ağızdan solunum tüpü gerekecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Krup en sık ılımandır, ancak yine de tehlikeli olabilir. En sık 3-7 gün içinde geçer.
Trakeayı kaplayan dokuya (soluk borusu) epiglot denir. Epiglottis enfekte olursa, tüm nefes borusu kapanabilir. Bu hayatı tehdit edici bir durumdur.
Bir hava yolu tıkanıklığı derhal tedavi edilmezse, çocuk nefes almakta zorlanabilir veya solunum tamamen durdurabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çoğu grup evde sağlayıcınızdan gelen telefon desteği ile güvenli bir şekilde yönetilebilir. Çocuğunuz evde tedaviye cevap vermiyorsa veya daha fazla tahriş ediyorsa sağlayıcınızı arayın.
Aşağıdaki durumlarda 911'i arayın:
- Krup semptomları, bir böcek sokması ya da solunan nesneden kaynaklanmış olabilir.
- Çocuğunuzun mavimsi dudakları veya ten rengi var.
- Çocuğunuz akıyor.
- Çocuğunuz yutmakta zorlanıyor.
- Titreşim var (nefes alırken bir ses).
- Nefes alırken kaburgalar arasında kasların gerilmesi vardır.
- Çocuğunuz nefes almak için mücadele ediyor.
önleme
Ellerinizi sık sık yıkayın ve solunum yolu enfeksiyonu olan insanlarla yakın temastan kaçının.
Bağışıklık kazandırma ile birçok krup vakası önlenebilir. Difteri, Haemophilus influenzae (Hib) ve kızamık aşıları, çocukları en tehlikeli krup formlarından korur.
Alternatif İsimler
Viral krup; Laringotrakeobronşit - akut; Spazmodik krup; Havlayan öksürük - krup
Görüntüler
akciğer
Boğaz anatomisi
Ses kutusu
Referanslar
Bower J, McBride JT. Çocuklarda Krup (akut laringotrakeobronşit). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 61.
Roosevelt GE. Akut enflamatuar üst solunum yolu tıkanıklığı (krup, epiglotit, larenjit ve bakteriyel trakeit). In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 385.
Rose E. Pediatrik solunum acilleri: üst solunum yolu tıkanması ve enfeksiyonları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 167.
Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi