İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Özofagus atrezisi, özofagusun düzgün gelişemediği bir sindirim sistemi hastalığıdır. Yemek borusu normalde yiyecekleri ağızdan mideye taşıyan tüptür.
Nedenler
Özofagus atrezisi (EA) konjenital bir defekttir. Bu doğumdan önce olduğu anlamına gelir. Birkaç çeşit var. Çoğu durumda, üst yemek borusu biter ve alt yemek borusu ve mide ile bağlantı kurmaz.
EA'li bebeklerin çoğu, trakeoözofageal fistül (TEF) adı verilen başka bir kusura sahiptir. Bu, yemek borusu ve ön boru (trakea) arasındaki anormal bir bağlantıdır.
Ek olarak, EA / TEF'li bebeklerde sıklıkla trakeomalazi vardır. Bu, soluk borusunun duvarlarının zayıf olmasına ve solukluğuna neden olur; bu, soluk almanın yüksek eğimli veya gürültülü olmasına neden olabilir.
EA / TEF'li bazı bebeklerde, başka kalp kusurları da vardır.
belirtiler
EA belirtileri şunları içerebilir:
- Beslenme girişimi ile ciltteki mavimsi renklenme (siyanoz)
- Öksürmek, gagging ve boğulma girişimi ile boğulma
- drooling
- Zayıf besleme
Sınavlar ve Testler
Doğumdan önce, bir annenin ultrasonu çok fazla amniyotik sıvı gösterebilir. Bu bir EA işareti veya bebeğin sindirim sisteminin tıkanması olabilir.
Hastalık genellikle doğumdan kısa bir süre sonra, bebek beslenmeye çalıştığında algılanır ve öksürür, boğulur ve maviye döner. EA'dan şüpheleniliyorsa, sağlık kuruluşu bebeğin ağzından veya burnundan mideye küçük bir besleme tüpü geçmeye çalışacaktır. Besleme tüpü mideye tamamen geçemezse, bebeğe muhtemelen EA teşhisi konacaktır.
Daha sonra bir röntgen çekilir ve aşağıdakilerden herhangi birini gösterir:
- Yemek borusunda hava dolu bir kese.
- Mide ve bağırsaktaki hava.
- Röntgenden önce bir besleme tüpü yerleştirilmişse, üst özofagusta sarılı görünecektir.
tedavi
EA cerrahi bir acil durumdur. Yemek borusunun onarımı için cerrahi, doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılır, böylece akciğerler zarar görmez ve bebek beslenebilir.
Ameliyattan önce, bebek ağızdan beslenmez ve intravenöz (IV) beslenmeye ihtiyaç duyar. Bebeğin salgılarını akciğerlere solumasını önlemek için özen gösterilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Erken tanı iyi bir sonuç için daha iyi bir şans verir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bebek tükürüğü ve diğer sıvıları akciğerlere soluyarak aspirasyon pnömonisine, boğulmaya ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Beslenme sorunları
- Ameliyat sonrası reflü (mideden yiyecek tekrarlayan)
- Ameliyattan kaynaklanan yara izleri nedeniyle yemek borusunun daralması (darlığı)
Prematürite durumu zorlaştırabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, vücudun diğer alanlarında da kusurlar olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalık genellikle doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilir.
Bebek beslendikten sonra tekrar tekrar kusarsa veya bebek solunum güçlüğü çekerse hemen bebeğinizin sağlayıcısını arayın.
Görüntüler
Trakeoözofageal fistül onarımı - seri
Referanslar
Madanick R, Orlando RC. Yemek borusunun anatomisi, histolojisi, embriyolojisi ve gelişimsel anomalileri. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 42.
Rothenberg SS. Özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül malformasyonları. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ed. Ashcraft Çocuk Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 27. bölüm
Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi