İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 21.06.2018
Bir volvulus, çocuklukta ortaya çıkabilecek bağırsakların bükülmesidir. Kan akışını kesebilecek bir tıkanmaya neden olur. Sonuç olarak bağırsağın bir kısmı zarar görebilir.
Nedenler
Bağırsak malrotasyonu adı verilen doğum kusuru, bebeği volvulus geliştirmeye daha fazla zorlayabilir. Bununla birlikte, bu koşul olmadan bir volvulus oluşabilir.
Kötüleşmeye bağlı volvulus, yaşamın ilk yılında en sık görülür.
belirtiler
Yaygın volvulus belirtileri şunlardır:
- Kanlı veya koyu kırmızı tabureler
- Kabızlık veya dışkı serbest bırakmakta zorluk
- Şişmiş karın
- Karında ağrı veya hassasiyet
- Mide bulantısı ya da kusma
- Şok
- Kusma yeşil malzeme
Belirtileri çok sık şiddetli. Bu gibi durumlarda bebek acil servise götürülür. Erken tedavi sağkalım için kritik olabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız durumu teşhis etmek için aşağıdaki testleri isteyebilir:
- Baryum lavmanı
- Elektrolitleri kontrol etmek için kan testleri
- CT tarama
- Dışkı guaiac (dışkıda kan gösterir)
- Üst GI serisi
tedavi
Bazı durumlarda, sorunu düzeltmek için kolonoskopi kullanılabilir. Bu, rektumdan kolona (kalın bağırsağa) geçen ucunda bir ışık olan esnek bir tüpün kullanılmasını içerir.
Volvulusun tamiri için acil cerrahi müdahale sıklıkla gereklidir. Karın bölgesinde cerrahi bir kesim yapılır. Bağırsaklar çözülür ve kan temini geri yüklenir.
Küçük bir bağırsak parçası kan akışı eksikliğinden ölmüşse (nekrotik), kaldırılır. Bağırsakların uçları daha sonra birlikte dikilir. Veya, bağırsakların vücudun dışına (kolostomi veya ileostomi) bir bağlantı oluşturmak için kullanılırlar. Bağırsak içerikleri bu açıklıktan çıkarılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu zaman, derhal tanı ve volvulus tedavisi iyi sonuçlara yol açar.
Bağırsaklar ölmüşse görünüm kötüdür. Bağırsakların ne kadarının öldüğüne bağlı olarak durum ölümcül olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Volvulusun olası komplikasyonları:
- Sekonder peritonit
- Kısa bağırsak sendromu (ince bağırsağın büyük bir kısmının çıkarılmasından sonra)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu acil bir durumdur. Çocukluk çağı volvulus belirtileri hızla gelişir ve çocuk çok hastalanır. Bu durumda derhal tıbbi yardım alın.
Alternatif İsimler
Çocukluk çağı volvulus; Karın ağrısı - volvulus
Görüntüler
volvulus
Volvulus - röntgen
Referanslar
Bales C, Liacouras CA. Bağırsak atrezisi, darlık ve malrotasyon. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 330. bölüm
Herline A, Geiger TM. Kolonik volvulusun yönetimi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Kalın bağırsak bozuklukları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 85.
Turay F, Rudolph JA. Beslenme ve gastroenteroloji. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, ed. Zitelli ve Davis Pediatrik Fiziksel Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 11.
Değerlendirme Tarihi 21.06.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi