İçerik
- Nedenler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Kısırlık hamile kalmayacağınız anlamına gelir (gebe kalmak).
2 tip kısırlık vardır:
- Birincil kısırlık, doğum kontrol yöntemlerini kullanmadan en az 1 yıl seks yaptıktan sonra hamile olmayan çiftleri ifade eder.
- İkincil kısırlık, en az bir kez hamile kalan ancak şimdi yapamayan çiftleri ifade eder.
Nedenler
Birçok fiziksel ve duygusal faktör kısırlığa neden olabilir. Kadının, erkeğin veya her ikisindeki problemlerden dolayı olabilir.
KADIN İNFERTİLİTESİ
Dişi kısırlığı şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Döllenmiş bir yumurta veya embriyo, rahim zarına (uterus) bağlandığı zaman hayatta kalamaz.
- Döllenmiş yumurta uterusun astarına yapışmaz.
- Yumurtalar yumurtalıktan rahme geçemez.
- Yumurtalıkların yumurta üretme sorunları vardır.
Kadın kısırlığına şunlar neden olabilir:
- Antifosfolipid sendromu (APS) gibi otoimmün hastalıklar
- Üreme sistemini etkileyen doğum kusurları
- Kanser veya tümör
- Pıhtılaşma bozuklukları
- Şeker hastalığı
- Çok fazla alkol içmek
- Çok fazla egzersiz yapmak
- Yeme bozuklukları veya yetersiz beslenme
- Rahim ve servikste büyüme (fibroid veya polip gibi)
- Kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar
- Hormon dengesizlikleri
- şişmanlık
- Yaşlılık
- Over kistleri ve polikistik over sendromu (PKOS)
- Fallop tüplerinin (hydrosalpinx) veya pelvik enflamatuar hastalığın (PID) skar veya şişmesine neden olan pelvik enfeksiyon
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, abdominal cerrahi veya endometrioziden kaynaklanan skar
- Sigara içmek
- Gebeliği önleme ameliyatı (tüp ligasyonu) veya tüp ligasyonu geri dönüşünün başarısızlığı (reanastomoz)
- Tiroid hastalığı
SATIŞ İNFERTİLİTESİ
Erkek kısırlığından dolayı şunlar olabilir:
- Azalan sperm sayısı
- Spermin salınmasını önleyen tıkanma
- Spermdeki kusurlar
Erkek kısırlığına şunlar neden olabilir:
- Doğum kusurları
- Kemoterapi ve radyasyon dahil kanser tedavileri
- Uzun süre yüksek ısıya maruz kalma
- Alkol, marihuana veya kokain kullanımı
- Hormon dengesizliği
- İktidarsızlık
- enfeksiyon
- Simetidin, spironolakton ve nitrofurantoin gibi ilaçlar
- şişmanlık
- Yaşlılık
- Retrograd boşalma
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) kaynaklanan yaralanma, yaralanma veya ameliyat
- Sigara içmek
- Çevrede toksinler
- Vazektomi veya vazektominin ters başarısızlığı
Düzenli olarak cinsel ilişki içinde olan 30 yaşın altındaki sağlıklı çiftlerin her ay hamile kalma şansı her ay için% 25 ila% 30 arasında olacaktır.
Bir kadın 20'li yaşların başında en doğurgandır. Bir kadının hamile kalma şansı 35 yaşından sonra (ve özellikle de 40 yaşından sonra) büyük oranda düşer. Doğurganlığın azalmaya başladığı yaş, kadından kadına değişir.
İnfertilite problemleri ve düşük oranları 35 yaşından sonra önemli ölçüde artar. Artık 20 yaşlarında kadınlar için erken yumurta alımı ve depolanması için seçenekler var. Bu, çocuk doğurmanın 35 yaşına kadar ertelenmesi durumunda başarılı bir gebeliğin sağlanmasına yardımcı olacaktır. Bu pahalı bir seçenektir, ancak çocuk doğurmayı geciktirmeleri gerektiğini bilen kadınlar için dikkate değer olabilir.
Sınavlar ve Testler
Kısırlık için ne zaman tedavi edileceğine karar vermek, yaşınıza bağlıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları sıklıkla 30 yaşın altındaki kadınların test edilmeden önce 1 yıl boyunca kendilerine hamile kalmaya çalıştıklarını önermektedir.
Birçok uzman, 35 yaş üstü kadınların yalnızca 6 ay boyunca hamile kalmaya çalıştıklarını önermektedir. Hamilelik bu süre içinde gerçekleşmezse, sağlayıcıları ile konuşmaları gerekir.
Kısırlık testi, tıbbi geçmiş ve her iki partner için fizik muayeneyi içerir.
Kan ve görüntüleme testlerine en çok ihtiyaç duyulur. Kadınlarda bunlar şunları içerebilir:
- Progesteron ve folikül uyarıcı hormon (FSH) dahil olmak üzere hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
- Evde idrar yumurtlama tespit kitleri
- Her sabah yumurtalıkların yumurta salgıladığını görmek için vücut ısısının ölçülmesi
- FSH ve clomid zorluk testi
- Antimülleran hormon testi (AMH)
- Histerosalpingografi (HSG)
- Pelvik ultrason
- Laparoskopi
- Tiroid fonksiyon testleri
Erkeklerde yapılan testler şunları içerebilir:
- Sperm testi
- Testis ve penis muayenesi
- Erkek üreme organlarının ultrasonu (bazen yapılır)
- Hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
- Testis biyopsisi (nadiren yapılır)
tedavi
Tedavi kısırlık nedenine bağlıdır. Bu içerebilir:
- Durum hakkında eğitim ve danışmanlık
- İntrauterin tohumlama (IUI) ve in vitro fertilizasyon (IVF) gibi doğurganlık tedavileri
- Enfeksiyonları ve pıhtılaşma bozukluklarını tedavi etmek için ilaçlar
- Yumurtalıkların yumurtalıklardan büyümesine ve salınmasına yardımcı olan ilaçlar
Çiftler, her ay yumurtlama öncesi ve sırasında en az 3 günde bir seks yaparak her ay hamile kalma şansını artırabilir.
Yumurtlama, bir sonraki adet döngüsünün (periyod) başlamasından yaklaşık 2 hafta önce ortaya çıkar. Bu nedenle, bir kadın her 28 günde bir periyodunu alırsa, çiftin başladığı tarihten sonraki 10. ve 18. günler arasında en az 3 günde bir seks yapması gerekir.
Yumurtlamadan önce seks yapmak özellikle yararlıdır.
- Sperm bir kadının vücudunda en az 3 gün yaşayabilir.
- Bununla birlikte, bir kadının yumurtası, sperm tarafından ancak serbest bırakıldıktan birkaç saat sonra döllenebilir.
Aşırı kilolu veya kilolu kadınlar, daha sağlıklı bir kiloya giderek hamile kalma şanslarını artırabilir.
Destek grupları
Birçok kişi, benzer kaygıları olan kişiler için destek gruplarında yer almayı faydalı bulmaktadır. Sağlayıcıdan yerel gruplar önermesini isteyebilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kısırlık tanısı alan 5 çiftin 1'i sonunda tedavi olmadan gebe kalıyor.
İnfertiliteli çiftlerin yarısından fazlası tedaviden sonra hamile kalmaktadır. Bu rakam, IVF gibi gelişmiş teknikleri içermez.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Hamile kalamıyorsanız sağlayıcınızı arayın.
önleme
Bel soğukluğu ve klamidya gibi CYBE'nin önlenmesi, kısırlık riskinizi azaltabilir.
Sağlıklı bir diyetin, kilonun ve yaşam tarzının sürdürülmesi hamile kalma ve sağlıklı bir hamilelik şansınızı artırabilir.
Alternatif İsimler
Gebe kalmama; Hamile kalamıyor
Görüntüler
Pelvik laparoskopi
Dişi üreme anatomisi
Erkek üreme anatomisi
Birincil kısırlık
Sperm
Referanslar
Barak S, Gordon Baker HW. Erkek kısırlığının klinik yönetimi. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 141.
Broekmans FJ, Fauser BCJM. Kadın kısırlığı: değerlendirme ve yönetim. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 132.
Lobo RA. Kısırlık: etiyoloji, tanı değerlendirme, tedavi, prognoz. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 42.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği Uygulama Komitesi. İnfertil kadının tanısal değerlendirmesi: Bir komite görüşü. Fertil Steril. 2015; 103 (6): E44-E50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği Uygulama Komitesi. Kısır erkeklerde tanısal değerlendirme: bir komite görüşü. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.
Demir RW, Catherino WH. Üreme endokrinolojisi ve kısırlık. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 236.
Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Güncelleştiren: Peter J Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. 11/06/2018 tarihinde iç inceleme ve güncelleme, David Zieve, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi