İçerik
- Lenf Sistemi
- Kanser Adenopatisi
- Kanser Lenf Düğümlerinden Nasıl Yayılır?
- Adenopati Nasıl Tespit Edilir
- Adenopati Kanser Tedavisini Nasıl Etkiler?
- Kanser Adenopatisi ve Enfeksiyonla İlgili Adenopati
- Şişmiş Lenf Nodlarınız Varsa Kanseriniz Var Mı?
Kanserde adenopatiye, lenf düğümlerinde başlayan bir malignite neden olabilir. Bir kanser vücudun diğer bölgelerinden lenf düğümlerine yayıldığında (metastaz yaptığında) da ortaya çıkabilir.
Lenf Sistemi
Vücudunuzun lenf damarları, lenfatik sıvı ve lenf düğümlerinden oluşan bir lenfatik sistemi vardır. Lenf damarları ağı, lenfatik sıvıyı vücut boyunca taşır. Bu sıvı, diğer işlevlerinin yanı sıra, dokulardaki yolculuğunda atık ürünleri ve hastalığa neden olan mikroorganizmaları (virüsler ve bakteriler gibi) toplar.
Lenf düğümlerinin kendileri, enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan kan hücrelerini (lenfositler olarak adlandırılır) üreten ve depolayan küçük, fasulye şeklindeki organlardır. Vücudun her tarafında bulunan bu düğümlerden kabaca 600 vardır. Birincil görevleri, atıkları lenfatik sıvıdan filtrelemektir. Bunu yaparken, lenfosit ordusu karşılaştığı herhangi bir yabancı ajanı etkisiz hale getirmeyi amaçlamaktadır.
Bazı lenf düğümleri yüzeysel olarak (örneğin kasık, koltuk altı ve boyunda) bulunurken, diğerleri göğüs veya karın gibi vücudun daha derinlerinde bulunur.
Aktif bir enfeksiyon veya yaralanma sırasında lenf düğümleri şişer ve hassaslaşır. Bu olduğunda, adenopati birkaç şekilde olabilir:
- Lokalize (vücudun bir bölgesinde meydana gelir), iki taraflı (vücudun her iki tarafında) veya genelleştirilebilir (vücudun her yerinde meydana gelebilir).
- Akut (aniden olup hızla düzelen) veya kronik (kalıcı) olabilir.
- Boyun çevresi (servikal), kasık (kasık), göğüs (mediastinal), koltuk altı (koltuk altı) veya karın (mezenterik) gibi düğümlerin konumu ile karakterize edilebilir.
Kanser Adenopatisi
Kanser adenopatisi, lenf düğümlerinin kansere bağlı şişmesini tanımlamak için kullanılan terimdir. Lenf düğümlerinde başlayan kanserlere lenfoma denir. Daha yaygın olan iki tür Hodgkin lenfoma veya Hodgkin olmayan lenfomadır. Her biri farklı davranır ve gelişir, ancak her ikisi de lenfositlerin kendisinden kaynaklanır. Adenopati, bu hastalıkların özelliklerinden sadece biridir.
Daha yaygın olarak, kanser adenopatisi, vücudun bir bölümünde (birincil tümör olarak bilinir) bir malignite, yeni (ikincil) tümörler oluşturmak için vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ortaya çıkar. Lenf düğümleri bundan en çok etkilenen organlardır.
Kanser Lenf Düğümlerinden Nasıl Yayılır?
Bir tümör metastaz yaptığında, kanser hücreleri birincil tümörden kopar ve dolaşım (kan) sistemi veya lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılır.
Hücreler kanda bulunduklarında, genellikle bir kılcal damar gibi bir yere sıkışana kadar kan akışında sürüklenirler. Bu noktadan itibaren hücre, kılcal duvarın içinden kayarak düştüğü yerde yeni bir tümör oluşturabilir.
Lenfatik sistemde de benzer bir şey olur. Bu durumda kanser hücreleri parçalanır ve sıkıştıkları lenf düğümlerine taşınır. Düğümler agresif bir bağışıklık saldırısıyla yanıt verirken, bazı kanser hücreleri yeni bir tümör oluşturmak için hayatta kalacaktır.
Ancak burada fark yatıyor: Kanser hücrelerini vücudun hemen hemen her yerine taşıyabilen dolaşım sisteminin aksine, kanserin lenfatik sistem yoluyla dağılımı daha kısıtlıdır. Tümöre en yakın düğümler tipik olarak ilk etkilenenler olacaktır. Oradan, ek hücreler kopabilir ve vücudun diğer bölgelerindeki uzak düğümlere hareket edebilir.
Lenf düğümlerinin etkilenme şekli nedeniyle, doktorlar kanserin yayılmaya başladığını ve öyleyse ne kadar olduğunu görmek için rutin olarak onları kontrol edecekler.
Adenopati Nasıl Tespit Edilir
Yüzeysel lenf düğümlerinin genişlemesi genellikle fizik muayene ile tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme testleri de özellikle göğüs veya karın bölgesindeki lenf düğümleri için kullanılabilir.
Ek olarak, doktor bir lenf nodu biyopsisi isteyebilir. Biyopsi, mikroskop altında incelenmek üzere lenf nodu dokusunun çıkarılmasını içerir. Ya kanserin birincil bir tümörden yayılıp yayılmadığını görmek için ya da lenfomadan şüphelenilen durumlarda kullanılır.
Biyopsi, bir düğümün cerrahi olarak çıkarılmasıyla veya daha az yaygın olarak, ince iğne aspirasyonu adı verilen daha az invaziv bir prosedür kullanılarak hücrelerin çıkarılmasıyla gerçekleştirilebilir. Biyopsi sonuçları kanserin hem teşhisi hem de evrelenmesi açısından önemlidir.
Adenopati Kanser Tedavisini Nasıl Etkiler?
Adenopati tek başına kanser tedavisinin seyrini değiştirmez. Bununla birlikte, lenf düğümlerinizde kanser hücrelerinin olması, hastalığınızın evresini bilgilendireceği ölçüde tedaviyi etkileyebilir.
Kanserin evrelendirilmesi için en yaygın sistemlerden biri, tümörün kapsamına (T), lenf düğümlerine (N) yayılma derecesine ve metastazın (M) varlığına dayanan TNM sistemidir. Tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde kanser bulunmazsa, N'ye 0 değeri atanır. Yakın veya uzak düğümler kanser gösterirse, N'ye aşağıdakilere bağlı olarak 1, 2 veya 3 değeri atanır:
- Kaç düğüm dahil
- Düğümlerin bulunduğu yer
- Düğümler ne kadar büyük
- İçlerinde ne kadar kanser var
Önerilen tedavi süreci, büyük ölçüde evrelemeye bağlı olacaktır. Evreleme ayrıca sağlık sigortanızın tedaviyi onaylamak için kullanacağı teşhis ICD-10 kodunu sağlamak için de kullanılacaktır.
Kanser Adenopatisi ve Enfeksiyonla İlgili Adenopati
Tüm adenopatiler aynı değildir. Kanserli düğümler, sert, ağrısız ve çevreleyen dokuya sıkıca yapışık olma eğilimindedir. Bunun aksine, iyi huylu veya kanserli olmayan lenf düğümleri genellikle dokunulduğunda ağrılıdır ve enfeksiyon düzeldikçe boyut ve yoğunluk olarak azalır.
Bununla birlikte, adenopatinin nedenini yalnızca fiziksel özelliklerle teşhis edemezsiniz. Bazı durumlarda, kanserli bir düğüm yakındaki bir sinire baskı yaparak ağrıya neden olabilir. Diğerlerinde, iyi huylu bir düğüm sert ve nispeten ağrısız olabilir (HIV'de görülen kalıcı genel lenfadenopati ile ortaya çıkanlar gibi).
Şişmiş Lenf Nodlarınız Varsa Kanseriniz Var Mı?
Adenopati, birçok şeyin neden olabileceği, spesifik olmayan bir semptomdur. Tek başına adenopatinin tanısal değeri yoktur. Bununla birlikte, çoğu zaman adenopatiye kanserden ziyade bir enfeksiyon neden olur.
Bununla birlikte, lenf düğümleri sürekli şişerse ve / veya büyürse, tıbbi yardım almalısınız. Halihazırda kanser tedavisi görüyorsanız, vücudunuzun herhangi bir yerinde şişmiş lenf düğümleri bulursanız doktorunuza bildirin.