İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Bir kadının aylık adet döneminin olmaması, amenore olarak adlandırılır. İkincil amenore, normal adet döngüsü olan bir kadının 6 ay veya daha uzun süre periyodlarını almayı bırakmasıdır.
Nedenler
İkincil amenore, vücuttaki doğal değişimler nedeniyle oluşabilir. Örneğin, ikincil amenore en sık nedeni gebeliktir. Emzirme ve menopoz da yaygındır ancak doğal nedenlerdir.
Doğum kontrol hapı alan veya Depo-Provera gibi hormon çekimi alan kadınlar için aylık kanama olmayabilir. Bu hormonları almayı bıraktıklarında, periyotları 6 aydan daha fazla geri dönemeyebilir.
Aşağıdaki durumlarda devamsızlık yaşamanız daha olasıdır:
- Obez vardır
- Çok fazla ve uzun süre egzersiz yapın
- Çok düşük vücut yağına sahip (% 15 ila% 17'den az)
- Şiddetli anksiyete veya duygusal sıkıntı yaşamak
- Birden çok kilo verin (örneğin, katı veya aşırı diyetlerden veya gastrik bypass ameliyatından sonra)
Diğer sebepler şunlardır:
- Beyin (hipofiz) tümörleri
- Kanser tedavisi için ilaçlar
- Şizofreni veya psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar
- Aşırı aktif tiroid bezi
- Polikistik over sendromu
- Yumurtalıkların azaltılmış fonksiyonu
Ayrıca, bir dilatasyon ve küretaj (D ve C) gibi prosedürler skar dokusunun oluşmasına neden olabilir. Bu doku, bir kadının adet görmesini durdurmasına neden olabilir. Buna Asherman sendromu denir. Skar ayrıca bazı ciddi pelvik enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir.
belirtiler
Adet dönemleri olmamasına ek olarak, diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Meme büyüklüğü değişiklikleri
- Kilo alma veya kilo verme
- Memeden boşalma veya meme boyutunda değişiklik
- Akne ve erkek şeklinde artmış saç büyümesi
- Vajinal kuruluk
- Ses değişiklikleri
Amenore bir hipofiz tümöründen kaynaklanıyorsa, görme kaybı ve baş ağrısı gibi tümörle ilgili başka semptomlar olabilir.
Sınavlar ve Testler
Hamilelik kontrolü için fizik muayene ve pelvik muayene yapılmalıdır. Hamilelik testi yapılacaktır.
Aşağıdakileri içeren hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir:
- Estradiol seviyeleri
- Folikül uyarıcı hormon (FSH seviyesi)
- Luteinize edici hormon (LH seviyesi)
- Prolaktin seviyesi
- Testosteron düzeyleri gibi serum hormon düzeyleri
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Tümörleri aramak için BT veya kafanın MR taraması
- Rahim zarının biyopsisi
- Genetik test
- Pelvis veya histerosonogramın ultrasonu (rahim içine salin çözeltisi koymayı içeren pelvik ultrason)
tedavi
Tedavi amenore nedenine bağlıdır. Normal aylık periyotlar, hastalık tedavi edildikten sonra en sık geri dönüş yapar.
Obezite, kuvvetli egzersiz veya kilo kaybı nedeniyle adet dönemi eksikliği, egzersiz rutinde veya kilo kontrolünde bir değişikliğe (gerektiğinde kazanç veya kayıp) cevap verebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm amenore nedenine bağlıdır. Sekonder amenore neden olan durumların çoğu tedaviye cevap verecektir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Gerekirse teşhis ve tedavi alabilmeniz için birden fazla dönemi kaçırdıysanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınıza veya kadınların sağlık hizmeti sağlayıcınıza bakın.
Alternatif İsimler
Amenore - ikincil; Dönem yok - ikincil; Yok dönemler - ikincil; Alınan adetler - ikincil; Dönem yokluğu - ikincil
Görüntüler
İkincil amenore
Normal uterin anatomisi (kesit)
Adetin olmaması (amenore)
Referanslar
Bulun SE. Kadın üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 17.
Lobo RA. Primer ve sekonder amenore ve erken ergenlik: etiyoloji, tanısal değerlendirme, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 38.
Değerlendirme Tarihi 4/19/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi