İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Kifoz, sırtın bükülmesine veya yuvarlanmasına neden olan omurganın kıvrılmasıdır. Bu, kambur veya eğimli bir duruşa yol açar.
Nedenler
Kifoz doğumda nadir olmasına rağmen her yaşta ortaya çıkabilir.
Genç gençlerde ortaya çıkan bir kifoz türü Scheuermann hastalığı olarak bilinir. Omurgadaki birkaç omurga (vertebra) ile birlikte üst üste sıkışmaktan kaynaklanır. Bu durumun nedeni bilinmemektedir. Kifoz ayrıca, beyin felci olan genç çocuklarda da görülebilir.
Yetişkinlerde, kifoza şunlar neden olabilir:
- Omurganın dejeneratif hastalıkları (artrit veya disk dejenerasyonu gibi)
- Osteoporozun neden olduğu kırıklar (osteoporotik kompresyon kırıkları)
- Yaralanma (travma)
- Bir omurun diğerine ileri doğru kayması (spondilolistez)
Diğer kifoz nedenleri arasında şunlar vardır:
- Bazı hormon (endokrin) hastalıkları
- Bağ dokusu hastalıkları
- Enfeksiyon (tüberküloz gibi)
- Kas distrofisi (kas güçsüzlüğü ve kas dokusu kaybına neden olan kalıtsal bozukluklar grubu)
- Nörofibromatozis (sinir dokusu tümörlerinin oluştuğu bozukluk)
- Paget hastalığı (anormal kemik yıkımı ve yeniden büyümesini içeren bozukluk)
- çocuk felci
- Skolyoz (omurganın kıvrılması genellikle C veya S gibi görünür)
- Spina bifida (omurga ve spinal kanalın doğumdan önce kapanmadığı doğum kusuru)
- tümörler
belirtiler
Orta ya da bel ağrısı, en sık görülen semptomdur. Diğer semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Solunum zorluğu (ağır vakalarda)
- yorgunluk
- Yuvarlak arka görünüm
- Omurgada hassasiyet ve sertlik
Sınavlar ve Testler
Bir sağlık uzmanı tarafından yapılan fizik muayene, omurganın anormal eğrisini doğrular. Sağlayıcı ayrıca herhangi bir sinir sistemi (nörolojik) değişiklik için arayacak. Bunlar, zayıflığı, felci veya eğrinin altındaki sansasyondaki değişiklikleri içerir.
Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:
- Omurga röntgeni
- Solunum fonksiyon testleri (kifoz solunumu etkilerse)
- MRG (tümör, enfeksiyon veya sinir sistemi belirtileri olabilirse)
- Kemik yoğunluğu testi (osteoporoz olabilirse)
tedavi
Tedavi bozukluğun nedenine bağlıdır:
- Konjenital kifozun erken yaşta düzeltici cerrahi ihtiyacı vardır.
- Scheuermann hastalığı bir ayraç ve fizik tedavi ile tedavi edilir. Bazen büyük (60 dereceden büyük) ağrılı eğriler için ameliyat gerekir.
- Sinir sistemi problemleri veya ağrı yoksa osteoporozdan kaynaklanan kompresyon kırıkları tek başına bırakılabilir. Ancak osteoporozun gelecekteki kırıkları önlemeye yardımcı olması için tedavi edilmesi gerekir. Osteoporozdan kaynaklanan ciddi şekil bozukluğu veya ağrı için cerrahi bir seçenektir.
- Enfeksiyon veya tümörün neden olduğu kifoz, genellikle ameliyat ve ilaçlarla birlikte hemen tedaviye ihtiyaç duyar.
Diğer kifoz türlerinin tedavisi nedene bağlıdır. Sinir sistemi semptomları veya sürekli ağrı gelişirse cerrahi gereklidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Scheuermann hastalığı olan genç gençler, ameliyat olsalar bile iyi durumdalar. Hastalık büyümeyi kestikten sonra durur. Eğer kifoz dejeneratif eklem hastalığına veya çoklu kompresyon kırıklarına bağlıysa defekti düzeltmek ve ağrıyı iyileştirmek için ameliyat gerekir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen kifoz aşağıdakilerden herhangi birine neden olabilir:
- Azalan akciğer kapasitesi
- Sırt ağrısını devre dışı bırakma
- Bacak zayıflığı veya felç dahil olmak üzere sinir sistemi semptomları
- Yuvarlak sırt deformitesi
önleme
Osteoporozun tedavisi ve önlenmesi, yaşlı erişkinlerde birçok kifoz vakasını önleyebilir. Scheuermann hastalığının erken teşhisi ve desteklenmesi, ameliyat ihtiyacını azaltabilir, ancak hastalığı önlemenin bir yolu yoktur.
Alternatif İsimler
Scheuermann hastalığı; kamburluk; Kambur; Postural kifoz; Boyun ağrısı - kifoz
Görüntüler
İskelet omurga
kifoz
Referanslar
Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ve Davis Pediatrik Fiziksel Tanı Atlası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bölüm 22.
Magee DJ. Torasik (sırt) omurga. In: Magee DJ, ed. Ortopedik Fiziksel Değerlendirme. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skolyoz ve kifoz. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 44.
Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi