İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/1/2018
Tekrarlayan ateş, bir biti veya kene ile bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Tekrarlayan ateş atakları ile karakterizedir.
Nedenler
Tekrarlayan ateş, borrelia ailesindeki çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu bir enfeksiyondur.
Tekrarlayan ateşin iki ana formu vardır:
- Kene kaynaklı tekrarlayan ateş (TBRF), ornitodoros kene ile bulaşır. Afrika, İspanya, Suudi Arabistan, Asya ve batı Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki bazı bölgelerde görülür. TBRF ile ilişkili bakteri türleri Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, ve Borrelia parkerii.
- Biten nüks eden ateş (LBRF) vücut biti tarafından bulaşır. Asya, Afrika ve Orta ve Güney Amerika'da en yaygın olanıdır. LBRF ile ilişkili bakteri türleri Borrelia recurrentis.
Ani ateş, enfeksiyondan 2 hafta sonra ortaya çıkar.
- TRBF'de çoklu ateş olayları meydana gelir ve her biri 3 güne kadar sürebilir. İnsanların 2 haftaya kadar ateşi olmayabilir ve sonra geri döner.
- LBRF'de ateş genellikle 3 ila 6 gün sürer. Genellikle, ateşin tek ve daha hafif bir nöbeti olur.
Her iki şekilde de, ateş olayı “kriz” ile bitebilir. Bu titreme titreme, ardından yoğun terleme, düşen vücut ısısı ve düşük kan basıncı oluşur. Bu aşama ölümle sonuçlanabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, TBRF genellikle Mississippi Nehri'nin batısında, özellikle Batı'nın dağlarında ve Güneybatının yüksek çöllerinde ve düzlüklerinde meydana gelir. Kaliforniya, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon ve Washington dağlarında, enfeksiyonlara genellikle neden olur Borrelia hermsii ve genellikle ormanlardaki kabinlerde toplanır. Risk şimdi güneydoğu ABD'ye kadar uzanabilir.
LBRF temelde gelişmekte olan dünyanın bir hastalığıdır. Halen Etiyopya ve Sudan'da görülmektedir. Kıtlık, savaş ve mülteci gruplarının hareketi genellikle LBRF salgınlarına neden olur.
belirtiler
Tekrarlayan ateşin belirtileri şunlardır:
- Kanama
- Koma
- Baş ağrısı
- Eklem ağrıları, kas ağrıları
- Mide bulantısı ve kusma
- Yüzün bir tarafında sarkma (yüzdeki sarkma)
- Boyun Tutulması
- Ani yüksek ateş, titreme, nöbet
- Kusma
- Zayıflık, yürürken kararsız
Sınavlar ve Testler
Yüksek riskli bir bölgeden birisinin tekrarlayan ateş dönemleri varsa, tekrarlayan ateşin şüphe edilmesi gerekir. Ateşi “kriz” aşaması izlerse ve kişi bitlere veya yumuşak gövdeli kenelere maruz kalmışsa, bu büyük ölçüde geçerlidir.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Enfeksiyon nedenini belirlemek için kan smear
- Kan antikoru testleri (bazen kullanılır, ancak yararları sınırlıdır)
tedavi
Penisilin ve tetrasiklin içeren antibiyotikler bu durumu tedavi etmek için kullanılır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Koma, kalp iltihabı, karaciğer problemleri veya zatürree gelişen bu hastalığa sahip kişilerin ölme olasılığı daha yüksektir. Erken tedavi ile ölüm oranı azalır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bu komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Yüzün sarkması
- Koma
- Karaciğer sorunları
- Beyni ve omuriliği çevreleyen ince dokunun iltihabı
- Düzensiz kalp atışlarına yol açabilecek kalp kası iltihabı
- zatürree
- Nöbetler
- sersemlik
- Antibiyotik almakla ilgili şok (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu, çok sayıda borrelia bakterisinin hızlı ölümü şoka neden olur)
- zayıflık
- Yaygın kanama
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bir seyahatten döndükten sonra ateş ederseniz derhal sağlık sağlayıcınıza başvurun.Olası enfeksiyonların zamanında araştırılması gerekir.
önleme
Dışarıda iken kolları ve bacakları tamamen örten giysiler giymek TBRF enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilir. Derideki DEET ve giysi gibi böcek kovucular da işe yarıyor. Yüksek riskli bölgelerde kene ve bit kontrolü, diğer bir önemli halk sağlığı önlemidir.
Alternatif İsimler
Kene kaynaklı tekrarlayan ateş; Biten nüks eden ateş
Referanslar
Horton JM. Borrelia türlerinin neden olduğu tekrarlayan ateş. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 242.
Petri WA. Tekrarlayan ateş ve diğer borrelia enfeksiyonları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 322.
Değerlendirme Tarihi 12/1/2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi