İçerik
- Genel Bakış
- Alerjik Astım
- Alerjik Olmayan Astım
- Egzersize Bağlı Astım
- Mesleki Astım
- Öksürük Varyantı Astım
- İlaca Bağlı Astım
- Gece Astımı
- Glukokortikoidlere Dirençli Astım
- Astımı Taklit Eden Diğer Durumlar
Genel Bakış
Farklı astım türlerinin sayısı, toplum üzerindeki muazzam etkisine işaret ediyor:
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 13 kişiden 1'inde astım var ve Amerika'da toplam 25 milyondan fazla kişi var.
- 7 milyondan fazla çocuk etkilendi
- Doğrudan tıbbi maliyetlerde 50 milyar dolar ve üretkenlik kaybından yılda 3 milyar dolar
- Yılda 10 milyondan fazla okul günü ve 14 milyon iş günü kaybı
- Günde 1000 hastaneye kabul ve 11 ölüm
Ne tür bir astımınız olursa olsun, semptomlar her zaman aynıdır:
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Öksürük
Bazı tedaviler farklı olabileceğinden bu bazen kafa karışıklığına yol açabilir. Hepsine astım adını vermemize rağmen, altta yatan patofizyoloji biraz farklı olabilir ve farklı tedavilere yol açabilir. Sizi etkileyebilecek tüm astım türlerine bir göz atalım.
Alerjik Astım
Bu astım tipi, tüm astımın yaklaşık yüzde 60'ını oluşturur ve hava yolu tıkanıklığını ve genellikle alerjilerle ilişkili ve alerjenler tarafından tetiklenen tipik astım semptomlarını içerir.
Astımınızı neyin tetiklediğini tespit edebilmek önemlidir. Yaygın tetikleyicilere örnek olarak polenler, küfler, toz akarları ve hayvan tüyleri verilebilir. Normalde bağışıklık sisteminizin rolü enfeksiyonla savaşmaktır, ancak alerjik astımda vücudunuz astım tetikleyicilerine aşırı tepki vererek astım semptomlarına yol açar. Alerjik astım tedavisi, astım tetikleyicilerinden kaçınmaya veya vücudunuzun bağışıklık tepkisine aracılık etmeye odaklanacaktır.
Alerjik Olmayan Astım
Astımı olan tüm insanların yaklaşık üçte birinde alerjik olmayan astım vardır. Bu astım tipine viral enfeksiyonlar ve diğer tahriş edici maddeler neden olur. Alerjik olmayan astıma neden olabilecek şeylerin örnekleri şunları içerir:
- Çevresel tütün dumanı
- Viral enfeksiyonlar
- Güçlü kokular ve spreyler
- Diğer tıbbi durumlar
Bazı araştırmalar, alerjik olmayan astımın, Global Astım Girişimi veya GINA skoru ile ölçüldüğü üzere daha şiddetli olduğunu göstermiştir. Bazı çalışmalar, kadınlar arasında daha yüksek bir yaygınlık olduğunu göstermiştir, ancak bu evrensel değildir.
Alerjik olmayan astımlı hastalar, hastalığı çocukluktan sonra geliştirir ve rinosinüzit ve GERD gibi alerjik olmayan durumlara sahiptir ve inhale steroidlere yanıt verme olasılığı daha düşüktür. Bu hastaların çoğu aynı zamanda mesleki astım riski altındadır.
Egzersize Bağlı Astım
Egzersize bağlı astım (EIA) veya daha yaygın olarak astım uzmanınız tarafından egzersize bağlı bronkokonstriksiyon olarak anılan, solunum yollarınızın daraldığı ve egzersiz sonucunda astım semptomları geliştirdiğiniz zamandır.
ÇED astımınızı kötüleştirebilir veya sadece egzersiz yaparken astım semptomlarınız olabilir. Tipik olarak semptomlar, kısa bir egzersiz döneminden 10 ila 15 dakika sonra veya koşu gibi daha uzun bir egzersiz süresinden 15 dakika sonra ortaya çıkabilir. (Egzersizin astıma neden olmadığını, ancak astım belirtileri göstermenize neden olabilecek bir tetikleyici olduğunu anlamak önemlidir.)
ÇED ve diğer astım türleri için, bir astım eylem planınızın olması ve kurtarma inhalerinizin her zaman elinizin altında olması önemlidir. Saldırılarınız daha az sıklıkta olabileceğinden, bu özellikle ÇED için önemlidir.
Ayrıca, kişilere astımınız olduğunu ve iletişim kuramıyorsanız kiminle iletişime geçmeniz gerektiğini bildirmek için bir tıbbi kimlik bileziği almayı veya cep telefonunuz için "Acil Durumda" bir kişi almayı düşünebilirsiniz.
Mesleki Astım
Çalışma ortamınızın sizi astım riskine atabileceğini biliyor muydunuz? Toz ve kimyasallar gibi tahriş edici maddelere işle ilgili maruziyet, hem yeni hem de kötüleşen astım vakalarının ana nedenleridir. Astım, ya akciğerlerinizin doğrudan tahriş olması ya da rahatsız edici maddeye karşı duyarlılık kazanmasından kaynaklanabilir.
Öksürük Varyantı Astım
Astımla ilişkili olağan semptomlara öksürük eşlik edebilirken, tek başına öksürük, astım hastasının habercisi veya tek semptomu olabilir. Tek astım semptomu öksürük olduğunda, bu öksürük varyantı astım (CVA) olarak bilinir.
İlaca Bağlı Astım
Çoğu insan reçetesiz satılan ürünlerin astımını kötüleştirdiğini düşünmez, ancak bu küçük bir grup insan için çok önemli olabilir. Ancak bazı astım hastaları için reçetesiz satılan ağrı kesiciler çok tehlikeli olabilir.
Aspirin ve diğer steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler olarak da bilinir) astımı kötüleştirebilir ve hatta ölümcül olabilir. Bu tür bir hassasiyetle, astımınız varsa astım ataklarını tetikleyebileceklerinden ibuprofen, naproksen ve diklofenak gibi ilaçlardan uzak durmanız gerekir.
Gece Astımı
Geceleri hırıltılı solunum, öksürme, göğüste sıkışma veya nefes darlığı yaşıyorsanız, semptomlarınız normal astımınızın kötüleştiğini gösterebilir veya ayrı bir tanı olarak gece astımı gösterebilir. Astımlıların yüzde 75 kadarı, haftalık olarak öksürük gibi gece semptomları yaşar. Ve yüzde 40'ı gece bazında gece semptomları yaşıyor.
Glukokortikoidlere Dirençli Astım
Glukokortikoidler, mevcut en güçlü anti-enflamatuar ilaçlardan biri iken ve astım tedavisinde normalde çok etkiliyken, küçük bir hasta grubu bu ilaçlara yanıt vermez ve sıklıkla 'steroide dirençli' olarak etiketlenir.
Bunlar, ilaçlarını almayan veya parasal veya başka nedenlerle steroide erişimi olmayan hastalar değildir. Bu hastalar sadece tedaviye cevap vermiyor.
Bazı hastaların neden tedaviye dirençli olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak teoriler arasında steroidin akciğer hücrelerine uygun şekilde bağlanma yeteneğinin olmaması ve düşük D vitamini seviyeleri ile bir ilişki yer almaktadır.Bu astım şeklini yönetmek çok pahalıdır ve önemli sağlık sorunu.
Astımı Taklit Eden Diğer Durumlar
Tüm bu hırıltılar astım değil. Bazı yaygın ve nadir hastalıklar da hırıltıya neden olabilir. Buradaki hastalıkların aralığı oldukça geniştir. Burun akıntısı ve genişlemiş bademcikler, bazı hastalarda hırıltıya yol açabilen bazı yaygın durumlardır, ancak asıl neden astım değildir.
Aynı şekilde, nadir görülen koşullar da hırıltıya neden olabilir. Nadir olmamakla birlikte, genişlemiş bir tiroid bezi solunum yollarınızın bazı kısımlarını sıkıştırabilir ve hırıltıyla sonuçlanabilir. Ayrıca nefes darlığına ve hırıltıya neden olan solunum yapılarına baskı uygulayan vasküler halkalarla (hava yollarını çevreleyen kan damarları) doğabilirsiniz. .