İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/23/2018
Torasik çıkış sendromu, aşağıdakileri içeren nadir bir durumdur:
- Boyun ve omuzda ağrı
- Parmaklarda uyuşma ve karıncalanma
- Zayıf bir kavrama
Torasik çıkış, göğüs kafesi ile köprücük kemiği arasındaki alandır.
Nedenler
Vücudun omurgasından ve ana kan damarlarından gelen sinirler, kollara giderken omzunuz ve köprücük kemiğinin yakınında dar bir boşluktan geçer. Bazen sinirlerin köprücük kemiği ve üst kaburga içinden geçmesi için yeterli alan yoktur.
Bu kan damarları veya sinirler üzerindeki basınç (kompresyon), kollarda veya ellerde semptomlara neden olabilir.
Aşağıdaki durumlarda baskı olabilir:
- İlki üzerinde ekstra bir kaburga.
- Omurgayı kaburgalara bağlayan anormal ve sıkı bir bant.
Bu sendromlu kişiler geçmişte bölgeyi yaralamış veya omzunu aşırı kullanmış.
Uzun boyunlu ve sarkık omuzlu kişilerin sinirleri ve kan damarları üzerindeki ekstra baskı nedeniyle bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
belirtiler
Torasik çıkış sendromunun belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Pinky ve ring parmaklarında ağrı, uyuşma ve karıncalanma ve iç ön kol
- Boyun ve omuzlarda ağrı ve karıncalanma (ağır bir şey taşımak ağrıyı daha da kötüleştirebilir)
- Eldeki veya önkoldaki zayıf kan dolaşımı belirtileri (mavimsi bir renk, soğuk eller veya şişkin bir kol)
- Eldeki kasların zayıflığı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene edecek ve tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır.
Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir:
- Elektromiyografi (EMG)
- BT anjiyogramı
- MRG
- Sinir iletim hızı çalışması
- Röntgen
Ayrıca, karpal tünel sendromu veya boyundaki problemler nedeniyle hasar görmüş bir sinir gibi diğer problemleri dışlamak için de testler yapılır.
tedavi
Fiziksel tedavi genellikle torasik çıkış sendromunu tedavi etmek için kullanılır. Yardımcı olur:
- Omuz kaslarını güçlendir
- Omuzdaki hareket aralığınızı iyileştirin
- Daha iyi duruşu teşvik et
Sağlayıcınız ağrı kesici ilaç yazabilir.
Damar üzerinde basınç varsa, sağlayıcınız kanın pıhtılaşmasını önlemek için size kanı inceltici verebilir.
Fiziksel terapi ve aktivitedeki değişiklikler semptomlarınızı iyileştirmezse, ameliyat gerekebilir. Cerrah koltuk altınızın altında veya köprücük kemiğinizin hemen üzerinde bir kesim yapabilir.
Ameliyat sırasında, aşağıdakiler yapılabilir:
- Fazladan bir kaburga çıkarılır ve bazı kaslar kesilir.
- Alandaki basıncı boşaltmak için birinci kaburgadan bir kısım çıkarılır.
- Bypass ameliyatı, kanın kompresyon etrafına yönlendirilmesi veya semptomlara neden olan alanı çıkarmak için yapılır.
Doktorunuz ayrıca, arter daralmışsa, anjiyoplasti dahil başka seçenekler önerebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Fazla kaburgayı çıkarmak ve sıkı fiber bantları parçalamak için yapılan ameliyat bazı insanlarda semptomları kolaylaştırabilir. Bazı insanlar ameliyattan sonra dönen semptomlara sahiptir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar herhangi bir ameliyatta ortaya çıkabilir ve işlemin tipine ve anesteziye bağlıdır.
Bu ameliyatla ilgili riskler şunları içerir:
- Sinirlere veya kan damarlarına zarar vererek kas zayıflığına neden olur
- Akciğer çökmesi
- Semptomların hafifletilmemesi
Görüntüler
Torasik çıkış anatomisi
Referanslar
Dolgu AG. Brakiyal pleksus sinir tuzakları ve torasik çıkış sendromları. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 250.
Osgood MJ, Lum YW. Torasik çıkış sendromu: patofizyoloji ve tanısal değerlendirme. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 120.
Değerlendirme Tarihi 10/23/2018
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktör, Kardiyotorasik Cerrahi, Christus Highland Tıp Merkezi, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi