İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Poliartit nodoza ciddi bir kan damarı hastalığıdır. Küçük ve orta büyüklükteki arterler şişmiş ve hasar görmüştür.
Nedenler
Arterler, oksijen bakımından zengin kanı organlara ve dokulara taşıyan kan damarlarıdır. Poliartit nodoza nedeni bilinmemektedir. Durum, bazı bağışıklık hücreleri etkilenen arterlere saldırdığında meydana gelir. Etkilenen atardamarlardan beslenen dokular, ihtiyaç duydukları oksijeni ve besleyiciyi ALMAYIN. Sonuç olarak hasar meydana gelir.
Çocuklardan daha fazla yetişkin bu hastalığı alır.
Aktif hepatit B veya hepatit C olan kişiler bu hastalığı geliştirebilir.
belirtiler
Belirtilere, etkilenen organlardaki hasar neden olur. Cilt, eklem, kas, gastrointestinal sistem, kalp, böbrekler ve sinir sistemi sıklıkla etkilenir.
Belirtiler şunları içerir:
- Karın ağrısı
- İştah azalması
- yorgunluk
- Ateş
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- İstenmeyen kilo kaybı
- zayıflık
Eğer sinirler etkilenirse, uyuşma, ağrı, yanma ve halsizlik olabilir. Sinir sistemine zarar verilmesi felç veya nöbetlere neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Poliartit nodoza teşhisinde spesifik laboratuar testleri mevcut değildir. Poliartrit nodoza benzer özelliklere sahip bir dizi bozukluk vardır. Bunlar "taklit" olarak bilinir.
Tam bir fizik sınavına gireceksin.
Tanı koymaya ve taklitleri dışlamaya yardımcı olabilecek laboratuar testleri şunları içerir:
- Diferansiyel, kreatinin, hepatit B ve C testleri ve idrar tahlili ile birlikte tam kan sayımı (CBC)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) veya C-reaktif protein (CRP)
- Serum protein elektroforezi, kriyoglobulinler
- Serum tamamlayıcı seviyeleri
- Arteriogram
- Doku biyopsisi
- Sistemik lupus eritematozus (ANA) veya polianjitli granülomatöz (ANCA) gibi benzer durumları dışlamak için başka kan testleri yapılacaktır.
- HIV testi
- Kriyoglobülinler
- Anti-fosfolipid antikorları
- Kan kültürleri
tedavi
Tedavi, iltihabı ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar içerir. Bunlar prednizon gibi steroidleri içerebilir. Steroid dozunun azaltılmasına izin veren azatiyoprin, metotreksat veya mikofenolat gibi benzer ilaçlar da sıklıkla kullanılır. Ciddi durumlarda siklofosfamid kullanılır.
Hepatite bağlı poliartit nodozada tedavi plazmaferez ve antiviral ilaçlar içerebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Steroidler ve immün sistemi baskılayan diğer ilaçlar (azathioprine veya cyclophosphamide gibi) ile yapılan güncel tedaviler semptomları ve uzun süreli sağkalım şansını artırabilir.
En ciddi komplikasyonlar en sık böbrekleri ve gastrointestinal sistemi içerir.
Tedavi olmadan görünüm kötüdür.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kalp krizi
- Bağırsak nekrozu ve perforasyonu
- Böbrek yetmezliği
- inme
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalığın semptomlarını geliştirirseniz sağlık uzmanınızı arayın. Erken tanı ve tedavi iyi bir sonuç şansını artırabilir.
önleme
Bilinen bir önleme yoktur. Ancak, erken tedavi bazı hasar ve semptomları önleyebilir.
Alternatif İsimler
Periarteritis nodosa; TAVA; Sistemik nekrotizan vaskülit
Görüntüler
Mikroskobik poliartterit 2
Kan dolaşım sistemi
Referanslar
Luqmani R. Polyarteritis nodosa ve ilgili hastalıklar. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, vd. Poliartit nodozlu 348 hastanın klinik özellikleri ve sonuçları: 1963 ile 2005 yılları arasında tanı alan ve Fransız Vaskülit Çalışma Grubu Veritabanına giren hastaların sistematik bir retrospektif çalışması. Artrit Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, vd. Polianjiitis (Churg-Strauss), mikroskobik polianjiit veya kötü prognoz faktörleri bulunmayan poliartit nodozalı eozinofilik granülomatozis için remisyon indüksiyonlu glukokortikoidlere azatiyoprin ekleme: randomize, kontrollü bir çalışma. Artrit Romatoloji. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, vd. Poliartiter nodoza ve mikroskopik polianjiitin kötü prognoz faktörleri olmadan tedavisi: Yüz yirmi dört hastanın prospektif randomize çalışması. Artrit Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskülit ve diğer nadir görülen arteriyopatiler. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 137.
Taş JH. Sistemik vaskülitler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 270.
Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Güncelleyen: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Kurulu Romatoloji, Seattle, WA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi