İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Yapışıklıklar, vücut içindeki iki yüzey arasında oluşan ve birbirine yapışmalarına neden olan yara benzeri doku bantlarıdır.
Nedenler
Vücudun hareketiyle, bağırsak veya uterus gibi iç organlar normalde birbirinden geçebilir ve kayabilir. Bunun nedeni, karın boşluğundaki bu dokuların ve organların yumuşak, kaygan yüzeylere sahip olmasıdır. İltihaplanma (şişme), ameliyat veya yaralanma, bu hareketi yapışmasına ve önlenmesine neden olabilir. Yapışıklıklar, vücutta hemen hemen her yerde oluşabilir:
- Omuz gibi eklemler
- gözler
- Karın veya pelvis içinde
Yapışmalar zamanla daha büyük veya daha sıkı olabilir. Yapışıklıklar bir organ veya vücut parçasının aşağıdakilere neden olmasına neden olabilir:
- dönemeç
- Pozisyondan çekin
- Normal hareket edememek
Bağırsak oluşumu riski barsak veya kadın organı ameliyatlarından sonra yüksektir. Laparoskop kullanarak yapılan ameliyatın, açık ameliyattan ziyade yapışmalara neden olma olasılığı daha düşüktür.
Karın veya pelvisteki diğer adezyon nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Apandisit, en sık olarak apendiks açıldığında (yırtıklar)
- Kanser
- Endometriozis
- Karın ve pelviste enfeksiyonlar
- Radyasyon tedavisi
Eklemlerin çevresinde yapışmalar oluşabilir:
- Ameliyattan veya travmadan sonra
- Bazı artrit tipleri ile
- Eklem veya tendonun aşırı kullanımı ile
belirtiler
Eklemlerdeki, tendonlardaki veya ligantlardaki yapışıklıklar eklemi hareket ettirmeyi zorlaştırır. Ayrıca ağrıya da neden olabilirler.
Karındaki (karın) yapışıklıklar bağırsakta tıkanmaya neden olabilir. Belirtiler şunları içerir:
- Karnınızın şişmesi veya şişmesi
- Kabızlık
- Mide bulantısı ve kusma
- Artık gaz geçemiyor
- Karın ağrısı şiddetli ve kramplı
Pelviste yapışıklıklar uzun süreli (kronik) pelvik ağrıya neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Çoğu zaman, adezyonlar x-ışınları veya görüntüleme testleri kullanılarak görülemez.
- Histerosalpingografi uterus veya fallop tüplerinin içindeki yapışıklıkları tespit etmeye yardımcı olabilir.
- Karın röntgenleri, baryum kontrast çalışmaları ve BT taramaları, adezyonların neden olduğu bağırsakların tıkanmasını saptamaya yardımcı olabilir.
Endoskopi (ucunda küçük bir kamera bulunan esnek bir tüp kullanarak vücudun içine bakmanın bir yolu) yapışmaların teşhisine yardımcı olabilir:
- Histeroskopi rahim içinde görünüyor
- Laparoskopi karın ve pelvisin içine bakar
tedavi
Yapışıklıkları ayırmak için ameliyat yapılabilir. Bu, organın normal hareketine kavuşmasını ve semptomları azaltmasını sağlayabilir. Ancak, daha fazla adezyon riski daha fazla ameliyatla artar.
Yapışmaların yerine bağlı olarak, adezyonların geri dönme şansını azaltmak için ameliyat sırasında bir bariyer yerleştirilebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu durumda sonuç iyidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Yapışıklıklar, etkilenen dokulara bağlı olarak çeşitli bozukluklara neden olabilir.
- Gözde, irisin lense yapışması glokoma yol açabilir.
- Bağırsaklarda, yapışıklıklar kısmi veya tam bağırsak tıkanmasına neden olabilir.
- Rahim boşluğu içindeki yapışıklıklar, Asherman sendromu adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu, kadının düzensiz adet döngüsü geçirmesine ve hamile kalmamasına neden olabilir.
- Fallop tüplerinin kırılmasını içeren pelvik adezyonlar kısırlığa ve üreme sorunlarına yol açabilir.
- Karın ve pelvik adezyonlar kronik ağrıya neden olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Karın ağrısı
- Gaz geçirememe
- Bulantı ve kusma geçmez
- Karın ağrısı şiddetli ve kramplı
Alternatif İsimler
Pelvik yapışma; İntraperitoneal yapışma; Rahim içi yapışma
Görüntüler
Pelvik yapışıklıklar
Yumurtalık kisti
Referanslar
Kulaylat MN, Dayton MT. Cerrahi komplikasyonlar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Kas-iskelet dokularının fizyolojisi ve patofizyolojisi. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez Ortopedik Spor Hekimliği: İlke ve Uygulama. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 1.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. Abdominal adezyonlar. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Eylül 2013 tarihinde güncellenmiştir.Erişim tarihi 19 Şubat 2018.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi