İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Madde kullanım bozukluğu, bir kişinin alkol veya başka bir maddeyi (ilaç) kullanması, iş, okul veya evde sağlık sorunlarına veya sorunlara yol açtığında ortaya çıkar.
Bu rahatsızlığa madde bağımlılığı da denir.
Nedenler
Madde kullanım bozukluğunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bir kişinin genleri, ilacın etkisi, akran baskısı, duygusal sıkıntı, anksiyete, depresyon ve çevresel stres tüm faktörler olabilir.
Madde kullanımı sorunu geliştirenlerin çoğunda depresyon, dikkat eksikliği bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu veya başka bir zihinsel sorun vardır. Stresli veya kaotik bir yaşam tarzı ve düşük özgüven de yaygındır.
Ebeveynlerini uyuşturucu kullanarak görerek büyüyen çocuklar, hem çevresel hem de genetik nedenlerden ötürü yaşamda sorun yaşarlarsa madde kullanma riski yüksek olabilir.
Yaygın olarak kullanılan maddeler şunlardır:
- Opiatlar ve diğer narkotikler uyuşukluğa ve bazen de iyilik, neşe, mutluluk, heyecan ve neşe yoğun hislere neden olabilen güçlü ağrı kesicilerdir. Bunlar arasında bir doktor tarafından reçete edilebilecek veya yasa dışı olarak satın alınabilecek eroin, afyon, kodein ve narkotik ağrı ilaçları var.
- Uyarıcılar, beyni ve sinir sistemini uyaran ilaçlardır. DEHB tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi kokain ve amfetaminleri içerir (metilfenidat veya Ritalin). Bir kişi aynı etkiyi hissetmek için zamanla bu ilaçlardan daha fazla miktarda ihtiyaç duymaya başlayabilir.
- Depresanlar uyuşukluğa neden olur ve kaygıyı azaltır. Bunlar arasında alkol, barbitüratlar, benzodiazepinler (Valium, Ativan, Xanax), kloral hidrat ve paraldehit bulunur. Bu maddelerin kullanılması bağımlılığa neden olabilir.
- LSD, meskalin, psilosibin ("mantar") ve fensiklidin (PCP veya "melek tozu") bir insanın orada olmayan şeyleri görmesine neden olabilir (halüsinasyonlar) ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir.
- Esrar (esrar veya haşhaş).
Bağımlılığa yol açabilecek ilaç kullanımının birkaç aşaması vardır. Gençler, aşamalardan geçerek yetişkinlerden daha hızlı hareket ediyor gibi görünüyor. Aşamalar:
- Deneysel kullanım - Genellikle eğlence amaçlı kullanım için yapılan akranları içerir; kullanıcı, ana babalara veya diğer otorite şahıslarına meydan okurken keyif alabilir.
- Düzenli kullanım - Kullanıcı gittikçe daha fazla okulu veya işi özlüyor; ilaç kaynağını kaybetme konusunda endişeler; olumsuz duyguları "düzeltmek" için ilaçlar kullanır; arkadaşlardan ve aileden uzak durmaya başlar; arkadaşlarını düzenli kullanıcılara değiştirebilir; ilacı "ele alma" kabiliyetinde artış ve tolerans gösterildiğini gösterir.
- Sorunlu veya riskli kullanım - Kullanıcı motivasyonunu kaybeder; okulu ve işi umursamıyor; bariz davranış değişiklikleri var; Uyuşturucu kullanımı hakkında düşünmek, ilişkiler de dahil olmak üzere tüm diğer çıkarlardan daha önemlidir; kullanıcı gizemli hale gelir; alışkanlığı desteklemek için uyuşturucu satmaya başlayabilir; diğer sert ilaçların kullanımı artabilir; yasal sorunlar artabilir.
- Bağımlılık - Uyuşturucu olmadan günlük yaşamla yüzleşemez; sorunu reddediyor; fiziksel durum kötüleşir; kullanımda “kontrol” kaybı; intihara neden olabilir; finansal ve yasal sorunlar daha da kötüleşiyor; aile üyeleriyle veya arkadaşlarla bağları kopmuş olabilir.
belirtiler
Uyuşturucu kullanımının belirtileri ve davranışları şunları içerebilir:
- karışıklık
- Sağlık, iş veya aile zarar gördüğünde bile uyuşturucu kullanmaya devam etmek
- Şiddet olayları
- Uyuşturucu bağımlılığı ile karşılaştığında düşmanlık
- Uyuşturucu bağımlılığı üzerinde kontrol eksikliği, alkol alımını durduramamak veya azalmamak
- Uyuşturucu kullanmak için mazeret çıkarmak
- Kayıp iş ya da okul veya performansta düşüş
- Günlük veya düzenli ilaç kullanımı için ihtiyaç duyulması
- Yemeyi ihmal etmek
- Fiziksel görünüşe aldırış etmemek
- Artık uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle faaliyetlerde yer almıyor
- Uyuşturucu kullanımını gizlemek için gizli davranış
- Yalnızken bile ilaç kullanmak
Sınavlar ve Testler
Kan ve idrar numunelerindeki ilaç testleri (toksikoloji taraması) vücutta birçok kimyasal madde ve ilacı gösterebilir. Testin ne kadar hassas olduğu, ilacın kendisine, ne zaman ilaç alındığına ve test laboratuarına bağlıdır. İdrar ilaç taramaları daha sık yapılsa da, kan testlerinin idrar testlerinden daha fazla ilaç bulma olasılığı daha yüksektir.
tedavi
Madde kullanımı bozukluğu ciddi bir durumdur ve tedavisi kolay değildir. En iyi bakım ve tedavi, eğitimli uzmanları içerir.
Tedavi sorunu tanımakla başlar. Reddetme, yaygın bir bağımlılık belirtisi olsa da, bağımlı olan insanlar, ne yapmaları veya yüzleşmeleri gerektiğini söylemek yerine, empati ve saygı ile muamele edilmeleri durumunda çok daha az inkar ederler.
Madde ya yavaşça çekilebilir ya da aniden durdurulabilir. Fiziksel ve duygusal semptomların desteklenmesi, ayrıca ilacın serbest kalmasının (yoksunluk) da tedavinin anahtarıdır.
- Aşırı dozda ilaç kullanan kişilerin hastanede acil tedaviye ihtiyacı olabilir. Kesin tedavi kullanılan ilaca bağlıdır.
- Detoksifikasyon (detoks), iyi bir desteğin olduğu bir ortamda maddenin aniden çekilmesidir. Detoksifikasyon yatarak ya da ayakta tedavi bazında yapılabilir.
- Bazen, yan etkileri ve yoksunluk risklerini azaltmak için doz yavaşça düşürüldüğü için vücut üzerinde benzer bir etkiye veya etkiye sahip başka bir ilaç alınır. Örneğin, uyuşturucu bağımlılığı için, geri çekilme ve kullanımın devam etmesini önlemek için metadon veya benzeri ilaçlar kullanılabilir.
Evde tedavi programları olası yoksunluk belirtileri ve davranışlarını izler ve giderir. Bu programlar, kullanıcıların davranışlarını tanımalarını ve kullanmaya geri dönmemeyi (tekrarlama) öğrenmek için teknikleri kullanır.
Kişinin ayrıca depresyon veya başka bir ruh sağlığı bozukluğu varsa, tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, bir kişi zihinsel hastalıkları kendi kendine tedavi etmek için ilaç kullanmaya başlar.
Destek grupları
Toplulukta birçok destek grubu bulunmaktadır. İçerirler:
- Adsız Narkotik (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Anon - al-anon.org
Bu grupların çoğu, Adsız Alkolikler (AA) www.aa.org'da kullanılan 12 Adımlı programı izler.
SMART Recovery www.smartrecovery.org ve LifeRing lifering.org, 12 aşamalı yaklaşımı kullanmayan programlardır. İnternette diğer destek gruplarını bulabilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Madde kullanımı ölümcül doz aşımına neden olabilir. Bazı insanlar durduktan sonra maddeleri tekrar almaya başlar.
Madde kullanımının komplikasyonları şunları içerir:
- Depresyon
- Örneğin kanser, ağız ve mide kanseri, alkol kötüye kullanımı ve bağımlılık ile bağlantılıdır.
- Ortak iğneler yoluyla HIV veya hepatit B veya C enfeksiyonu
- İş kaybı
- Hafıza ve konsantrasyon problemleri, örneğin marihuana (THC) dahil, halüsinojen kullanımı
- Yasa ile ilgili sorunlar
- İlişki dağılımı
- İstenmeyen gebeliklere, cinsel yolla bulaşan hastalıklara, HIV veya viral hepatite yol açabilecek güvensiz cinsel uygulamalar
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz veya bir aile üyesi bir madde kullanıyorsa ve bırakmak istiyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızla bir randevu alın. Ayrıca, uyuşturucu kaynağınızdan kesilip ayrılma riskiniz varsa arayın. Çoğu işveren, çalışanlarına madde kullanım sorunları olan sevk hizmetleri sunmaktadır.
önleme
Uyuşturucu eğitimi programları yardımcı olabilir. Ebeveynler, çocuklara maddeleri kullanmanın zararlarını öğreterek güçlü bir etkiye sahip olabilir.
Alternatif İsimler
Madde bağımlılığı; Kimyasal kullanım; Kimyasal suistimal; Uyuşturucu bağımlılığı; Bağımlılık - ilaç; Uyuşturucu bağımlılığı; Yasadışı uyuşturucu kullanımı; Uyuşturucu kullanımı; Halüsinojen kullanımı
Görüntüler
Depresyon ve erkekler
Referanslar
Amerikan Psikiyatri Birliği. Madde ile ilgili ve bağımlılık yapan bozukluklar. In: Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5th ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık. 2013: 481-590.
Kowalchuk A, Reed M.Ö. Madde kullanım bozuklukları. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 50.
Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü web sitesi. Uyuşturucu, beyin ve davranış: bağımlılık bilimi. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Temmuz 2014 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 25 Nisan 2018.
Stager MM. Madde bağımlılığı. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 114.
Weiss RD. Uyuşturucu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 34.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleştiren: Fred K. Berger, MD, bağımlılık ve adli psikiyatrist, Scripps Memorial Hastanesi, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi Editoryal güncelleme 07.03.2018.