İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Reaktif bağlanma bozukluğu, bir çocuğun başkaları ile kolayca normal veya sevgi dolu bir ilişki kuramadığı bir sorundur. Çok küçükken herhangi bir özel bakıcıya bağ kurulmamasının bir sonucu olduğu düşünülmektedir.
Nedenler
Reaktif bağlanma bozukluğu, bir çocuğun ihtiyaçlarının kötüye kullanılması veya ihmal edilmesi nedeniyle ortaya çıkar:
- Birincil veya ikincil bekçi ile duygusal bağlar
- Gıda
- Fiziksel güvenlik
- dokunaklı
Bir bebek veya çocuk şu durumlarda ihmal edilebilir:
- Bakıcı entelektüel olarak devre dışı
- Bakıcı ebeveynlik becerilerinden yoksun
- Ebeveynler izole edilmiştir
- Ebeveynler genç
Bakım verenlerde sık sık bir değişiklik (örneğin, yetimhanelerde veya koruyucu aile) reaktif bağlanma bozukluğunun bir başka nedenidir.
belirtiler
Bir çocukta semptomlar şunları içerebilir:
- Bakıcıdan kaçınma
- Fiziksel temastan kaçınmak
- Zorluk rahatlatılıyor
- Yabancılarla sosyalleşirken ayrım yapmamak
- Başkalarıyla etkileşimde bulunmak yerine yalnız kalmak istemek
Bakıcı çoğu zaman çocuğu ihmal eder:
- Konfor, stimülasyon ve şefkat ihtiyacı
- Yemek, tuvalet ve oyun gibi ihtiyaçlar
Sınavlar ve Testler
Bu bozukluk bir teşhis edilir:
- Geçmişi tamamla
- Fiziksel inceleme
- Psikiyatrik değerlendirme
tedavi
Tedavi iki bölümden oluşmaktadır. İlk amaç, çocuğun duygusal ve fiziksel ihtiyaçların karşılandığı güvenli bir ortamda olmasını sağlamaktır.
Bu bir kez kurulduktan sonra, bir sonraki adım, eğer bakıcı sorun ise bakıcı ve çocuk arasındaki ilişkiyi değiştirmektir. Ebeveynlik sınıfları, bakıcının çocuğun ihtiyaçlarını karşılamasına ve çocukla bağ kurmasına yardımcı olabilir.
Danışmanlık, bakıcının uyuşturucu kullanımı veya aile içi şiddet gibi sorunlar üzerinde çalışmasına yardımcı olabilir. Sosyal Hizmetler, çocuğun güvenli ve istikrarlı bir ortamda kalmasını sağlamak için aileyi takip etmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Doğru müdahale sonucu iyileştirebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, bu durum çocuğun diğerleriyle etkileşimde bulunma yeteneğini kalıcı olarak etkileyebilir. İle bağlanabilir:
- kaygı
- Depresyon
- Diğer psikolojik problemler
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalık genellikle bir ebeveyn (veya müstakbel ebeveyn) ihmal riski yüksek olduğunda veya evlat edinen bir ebeveyn yeni evlat edinilmiş bir çocukla başa çıkmada zorluk çekiyorsa tanımlanır.
Yakın zamanda yabancı bir yetimhaneden bir çocuğu veya ihmalin ortaya çıkabileceği başka bir durumdan evlat edindiyseniz ve çocuğunuz bu belirtileri gösteriyorsa, sağlık uzmanınıza danışın.
önleme
Erken tanıma çocuk için çok önemlidir. İhmal riski yüksek olan ebeveynlere ebeveynlik becerileri öğretilmelidir. Çocuğun ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için aileyi bir sosyal hizmet uzmanı veya doktor takip etmelidir.
Referanslar
Amerikan Psikiyatri Birliği. Reaktif bağlanma bozukluğu. In: Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5th ed. Arlington, VA: Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psikiyatrik kötüye kullanım ve ihmalin sonuçları ve korelasyonları. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ed. Massachusetts Genel Hastanesi Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) Kalite Sorunları Komitesi (CQI). Reaktif bağlanma bozukluğu olan ve sosyal angajman bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi ve tedavisi için parametre uygulayın. J Am Acad Ergen Psikiyatrisi. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi