İçerik
Hashimoto hastalığının (Hashimoto tiroiditi) semptomlarını tartışırken, çoğu genellikle düşük tiroid fonksiyon yorgunluğu, soğuğa duyarlılık, saç dökülmesi, kabızlık ve diğerlerinin klinik semptomlarına atıfta bulunur. Hashimoto, tiroid bezinin vücudun normal metabolizmayı sürdürmek için ihtiyaç duyduğu hormonları üretme yeteneğini (oksijen ve kalorilerin enerjiye dönüşümü) bozsa da, kronik lenfositik tiroidit olarak bilinen tiroid bezinin ilgili iltihabı hipotiroidizme neden olana kadar değildir. semptomlar genellikle tespit edilir.
Sık Görülen Belirtiler
Hashimoto'lu çoğu insanın hastalığın erken evrelerinde belirgin bir semptomu olmamasına rağmen, bazıları bezin doğrudan iltihaplanmasının neden olduğu boğazın ön tarafında (guatr) hafif şişlik yaşayabilir.
Hashimoto hastalığı tipik olarak yıllar içinde yavaş yavaş kötüleşir ve tiroid bezinde ilerleyici hasara neden olarak tiroid hormonu çıkışında ilişkili bir düşüşe yol açar.
Bazı insanlar Hashimoto hastalığı ve hipotiroidizm terimlerini eşanlamlı olarak kullanırken, Hashimoto, hipotiroidizme neden olabilecek altta yatan bozuklukların en yaygın olanı olarak daha uygun bir şekilde karakterize edilir.
Bu nedenle, Hashimoto ve hipotiroidizm semptomlarının listeleri aynıdır. En yaygın olanları şunları içerir:
- Yorgunluk
- Soğuğa karşı artan hassasiyet
- Kabızlık
- Soluk ve kuru cilt
- Kabarık bir yüz
- Kırılgan tırnaklar
- Saç dökülmesi (alopesi)
- Dilin büyümesi
- Diyetinizde değişiklik olmamasına rağmen açıklanamayan kilo alımı
- Kas ağrıları (miyalji)
- Eklem ağrısı (artralji)
- Kas Güçsüzlüğü
- Ağır adet kanaması (menoraji)
- Düzensiz adet kanaması (oligomenore)
- Depresyon
- Hafızadaki boşluklar ("beyin sisi")
- Düşük cinsel dürtü
- Çocuklarda büyüme gecikmesi
Komplikasyonlar
Hashimoto hastalığı ilerledikçe tiroid bezinde kalıcı hasara neden olabilir. Daha fazla tiroid hormonu üretme çabasıyla, bezin kendisi büyümeye başlayacak ve guatr.
Farklı guatr türleri vardır:
- Düzgün ve genelleştirilmiş şişlik ile karakterize difüz
- Bir yumru ile karakterize edilen nodüler
- Multinodüler (çoklu topaklar)
- Retrosternal (soluk borusuna doğru geriye doğru uzanan)
Daha küçük guatrlar tedavi gerektirmeyebilirken, daha büyük olanların boyutunu azaltmak için radyoaktif iyot (RAI) gerekebilir. Retrosternal guatrlar, nefes almayı veya yutmayı engelliyorlarsa bazen cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.
Metabolizmanın ilerleyen düzensizliği ve hormonal çıktıdaki artan dengesizlikler, tiroid bezinin çok ötesine uzanan bir dizi komplikasyonlara yol açarak birden fazla organ sistemini etkilemeye başlayabilir.
Kısırlık
Tiroid hormon seviyeleri çok düşükse, adet döngüsünü düzenleyen ve yumurtlamayı tetikleyen hormonal mekanizmaları etkileyebilir. Bu, Hashimoto'lu kadınların yüzde 50'sine kadarını etkileyebilecek kısırlığa yol açabilir. Uluslararası Endokrinoloji Dergisi.
Hipotiroidizmin uygun şekilde tedavi edilmesine rağmen, Hashimoto'dan ciddi şekilde etkilenen kadınlarda doğurganlığın tamamen geri kazanılabileceğinin garantisi yoktur.
Kalp Hastalıkları
Hafif hipotiroidizm bile kalp sağlığınız üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Tiroid hormonlarının düzensizliği, "kötü" LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) kolesterolün yükselmesine neden olarak arterlerin sertleşmesine (ateroskleroz) ve riskinin artmasına neden olabilir. kalp krizi ve felç.
Kalp çevresinde sıvı birikmesi olan perikardiyal efüzyon, hipotiroidizmli kişilerin yüzde 30 ila yüzde 80'ini etkileyebilir.
Vakaların çoğu hafif olsa da, şiddetli hipotiroidizm, kalbin daha az kan pompalayabildiği bir durum olan perikardiyal tamponad oluşmasına neden olabilir. Bazı durumlarda, kan basıncında potansiyel olarak ölümcül bir düşüşe neden olabilir.
Gebelik Komplikasyonları
Maternal tiroid hormonu fetal gelişim için hayati önem taşıdığından, hamilelik sırasında tedavi edilmeyen hipotiroidizm hem anne hem de bebek için potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Araştırmaya göre, tedavi edilmemiş hipotiroidizm, erken doğum riskini neredeyse iki katına çıkarıyor ve düşük doğum ağırlığı, erken membran rüptürü, fetal kalp atışı düzensizlikleri ve fetal solunum sıkıntısı riskini önemli ölçüde artırıyor.
Subklinik hipotiroidizmde bile (gözlenebilir semptomların olmadığı) hamile kadınlar, tiroid hastalığı olmayan kadınlara göre preeklampsi, gebelik diyabeti, doğum sonrası kanama ve doğum sonrası depresyon açısından daha büyük risk altındadır.
Hashimoto Ensefalopatisi
Hashimoto ensefalopatisi, beynin şişmesinin derin ve zayıflatıcı nörolojik semptomlara neden olabileceği nadir bir komplikasyondur. Bu durum, her yıl her 100.000 kişiden yalnızca ikisini ve genellikle 41 ile 44 yaşları arasında etkiliyor. Kadınlar erkeklerden dört kat daha fazla etkileniyor.
Hashimoto'nun ensefalopatisi tipik olarak iki yoldan biriyle kendini gösterir:
- Bilişsel işlevde titreme, uyku hali, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, demans ve nadir durumlarda komaya yol açan sabit bir düşüş
- Nöbetler veya ani felç benzeri ataklar
Hashimoto ensefalopatisi, beynin iltihaplanmasını ve şişmesini hızla azaltmak için genellikle prednizon gibi intravenöz kortikosteroid ilaçlarla tedavi edilir.
Miksödem
Miksödem, metabolizmanın komaya girip potansiyel olarak ölebileceğiniz bir noktaya kadar yavaşladığı ciddi bir hipotiroidizm türüdür. Tedavi edilmeyen hastalıkla ilişkilidir ve deri ve diğer organlardaki karakteristik değişikliklerle tanınabilir:
- Şişmiş ve kabarık cilt
- Göz kapaklarının düşmesi
- Soğuğa şiddetli tahammülsüzlük
- Hipotermiye neden olan vücut ısısında bir düşüş
- Yavaş nefes
- Aşırı yorgunluk
- Yavaşlamış hareket
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Psikoz
- Şok
Miksödem, acil tıbbi yardım gerektiren tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Kanser
Hashimoto hastalığı, sizi yalnızca tiroid kanseri değil, aynı zamanda kolorektal kanser riskini de artırır. Aslında, Hashimoto hastalığına sahip 1.521 kişi ve Hashimoto hastalığı olmayan 6.084 eşleşen kişiyi içeren Tayvan'dan yapılan bir araştırmaya göre, Hashimoto'nun bir sonucu olarak hormonal aktivitenin düzensizliği, tüm kanser risklerinde 1.68 kat artış sağlıyor.
Kanser, Hashimoto'lu kişilerde 35 ila 55 yaşları arasında gelişme eğilimindedir. Araştırmalar, hastalığın kolorektal kanser riskinde en az 4,76 kat ve tiroid kanseri riskinde 11,8 kat artışla ilişkili olduğunu göstermektedir.
Bu ve diğer bulguların bir sonucu olarak, Hashimoto hastalığı teşhis edildikten hemen sonra tiroid kanserini önleme çabalarına başlanmalıdır. Bu, diyet değişiklikleri yapmayı ve bazı durumlarda kanser riski yüksekse tiroid bezinin önleyici olarak çıkarılmasını içerir.
Kötü huylu veya premalign nodüllerin erken gelişimini saptamak için bazı durumlarda 50 yaşından önce başlayan rutin kolorektal tarama önerilebilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Erken evrelerde büyük ölçüde "görünmez" bir hastalık olan Hashimoto'lar genellikle sadece rutin bir muayene sırasında tiroid hormon seviyelerinin anormal derecede düşük olduğu tespit edildiğinde keşfedilir.
Hashimoto hastalığı ailelerde görülme eğiliminde olduğundan, ailenizde birisinin hastalığı varsa veya kalıcı yorgunluk, yüzde şişkinlik, kuru cilt, saç dökülmesi, anormal adetler dahil olmak üzere klasik hipotiroidizm belirtilerini yaşıyorsanız, kendinizi test ettirmeniz iyi bir şekilde yapılabilir. ve azalan kalori alımına rağmen kilo alımı. Erken teşhis ve tedavi neredeyse her zaman daha iyi sonuçlar verir.
Hashimoto Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri