İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Hipospadias onarımı doğumda mevcut penisin açılmasındaki bir hatayı düzeltmek için yapılan ameliyattır. Üretra (mesaneden vücudun dışına idrar taşıyan tüp) penisin ucunda bitmez. Bunun yerine penisin alt kısmında biter. Daha ciddi vakalarda, üretra, penisin ortasında veya altında veya skrotumun içinde veya arkasında açılır.
Açıklama
Hipospadias onarımı en sık çocuklar 6 ay ile 2 yaş arasındayken yapılır. Ameliyat ayakta hasta olarak yapılır. Çocuk nadiren hastanede bir gece geçirmek zorunda kalır. Hipospadias ile doğan çocuklar doğumda sünnet edilmemelidir. Ameliyat sırasında hipospadiası onarmak için sünnet derisinin ekstra dokusu gerekebilir.
Ameliyattan önce çocuğunuz genel anestezi alır. Bu onu uyutacak ve ameliyat sırasında ağrı hissetmemesini sağlayacaktır. Hafif defektler bir prosedürde tamir edilebilir. Ciddi kusurların iki veya daha fazla prosedüre ihtiyacı olabilir.
Cerrah, üretranın uzunluğunu artıran bir tüp oluşturmak için başka bir bölgeden küçük bir sünnet derisi veya doku kullanır. Üretranın uzunluğunun uzatılması penisin ucunda açılmasını sağlayacaktır.
Ameliyat sırasında, cerrah yeni şeklini alması için üretraya bir kateter (tüp) yerleştirebilir. Kateteri yerinde tutmak için dikilebilir veya penis başlığına tutturulabilir. Ameliyattan 1 ila 2 hafta sonra alınacaktır.
Ameliyat sırasında kullanılan dikişlerin çoğu kendi başlarına çözülür ve daha sonra sökülmeleri gerekmez.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Hipospadias, erkeklerde en sık görülen doğum kusurlarından biridir. Bu ameliyat, problemi ile dünyaya gelen çoğu çocukta gerçekleştirilir.
Onarım yapılmazsa, aşağıdaki gibi sorunlar ortaya çıkabilir:
- İdrar akışını kontrol etme ve yönetme zorluğu
- Ereksiyon sırasında peniste bir eğri
- Azalan doğurganlık
- Penis görünümünü utandırmak
Ayakta dururken, cinsel fonksiyonda veya semen birikiminde normal idrara çıkma durumunu etkilemiyorsa cerrahi gerekmemektedir.
Riskler
Bu prosedür için riskler şunları içerir:
- İdrar sızdıran bir delik (fistül)
- Büyük kan pıhtısı (hematom)
- Onarılmış üretranın skarlanması veya daralması
İşlemden Önce
Çocuğun sağlık hizmeti sağlayıcısı tam bir tıbbi geçmiş isteyebilir ve işlemden önce fizik muayene yapabilir.
Her zaman sağlayıcıya söyle:
- Çocuğunuz hangi ilaçları alıyor
- Çocuğunuz reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı bitkiler ve vitaminler
- Çocuğunuzun ilaç, lateks, bant veya cilt temizleyicisine alerjisi varsa
Çocuğunuzdan, çocuğunuzun ameliyat gününde hala hangi ilaçları alması gerektiğini sorun.
Ameliyat günü:
- Çocuğunuzdan sıklıkla ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra bir şey içmemesi veya bir şey yememesi istenir.
- Çocuğunuza, sağlayıcınızın size küçük bir yudum su vermesi için söylediği ilaçları verin.
- Ameliyat için ne zaman varacağınız size söylenecek.
- Sağlayıcı, çocuğunuzun ameliyat için yeterince sağlıklı olduğundan emin olacaktır. Çocuğunuz hasta ise, ameliyat gecikebilir.
İşlemden Sonra
Ameliyattan hemen sonra çocuğun penisi, hareket etmemesi için karnına bantlanacaktır.
Genellikle cerrahi alanı korumak için penis üzerine hacimli bir pansuman veya plastik bir kap konur. Bir idrar sondası (mesaneden idrarı boşaltmak için kullanılan bir tüp) pansumandan geçirilir, böylece idrar bezine akabilir.
Çocuğunuzun idrara çıkması için sıvı içmesi teşvik edilecektir. İdrar yapmak, idrar yolunda basınç oluşmasını önler.
Çocuğunuza ağrıyı hafifletmesi için ilaç verilebilir. Çocuk çoğu zaman ameliyattan aynı gün hastaneden ayrılabilir. Hastaneden uzun bir süre yaşarsanız, ameliyattan sonraki ilk gece hastanenin yakınındaki bir otelde kalmak isteyebilirsiniz.
Sağlayıcınız, hastaneden ayrıldıktan sonra evde çocuğunuza nasıl bakacağınızı açıklayacaktır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu ameliyat bir ömür sürer. Çoğu çocuk bu ameliyattan sonra iyi yapar. Penis neredeyse tamamen normal görünecek ve iyi çalışacaktır.
Çocuğunuzun karmaşık bir hipospadiası varsa, penis görünümünü iyileştirmek veya üretrada bir delik veya daralmayı onarmak için daha fazla operasyona ihtiyacı olabilir.
Ameliyat iyileştikten sonra bir ürologla yapılan takip ziyaretlerine ihtiyaç duyulabilir. Erkeklerin bazen ergenliğe ulaştığında üroloğu ziyaret etmesi gerekebilir.
Alternatif İsimler
üretroplasti; meatoplasti; glanüloplasti
Hasta talimatları
- Hipospadias onarımı - akıntı
- Kegel egzersizleri - kişisel bakım
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Hipospadias
Hipospadias onarımı - seri
Referanslar
Elder JS. Penis ve üretranın anomalileri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 544.
Elder JS. Skrotal içeriğin bozuklukları ve anomalileri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 545.
Murphy JP. Hipospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ed. Ashcraft Çocuk Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 59. bölüm
Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 147.
Thomas JC, Brock JW. Proksimal hipospadilerin tamiri. In: Smith JA Jr, N'aber SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman'ın Ürolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 130.
Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi