İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2018
Kornea gözün önündeki şeffaf dış mercek. Kornea nakli, korneanın yerine bir donörün dokusuyla konulması ameliyatıdır. Yapılan en yaygın nakillerden biridir.
Açıklama
Nakil sırasında muhtemelen uyanık olacaksınız. Seni rahatlatmak için ilaç alacaksın. Ameliyat sırasında ağrıyı önlemek ve göz hareketini önlemek için gözünüzün etrafına lokal anestezi (uyuşturma ilacı) enjekte edilecektir.
Kornea nakli için doku yakın zamanda ölen bir kişiden (donör) gelecek. Bağışlanan kornea, ameliyatınızda güvenli olduğundan emin olmak için yerel bir göz bankası tarafından işlenir ve test edilir.
Yıllarca en yaygın kornea nakli tipi penetran keratoplasti olarak adlandırıldı.
- Hala sık gerçekleştirilen bir işlemdir.
- Bu işlem sırasında, cerrahınız korneanızın küçük bir kısmını çıkaracaktır.
- Bağışlanan doku daha sonra korneanızın açıklığına dikilir.
Daha yeni bir teknik ise lamel keratoplasti olarak adlandırılır.
- Bu prosedürde, delici keratoplasti gibi, tüm katmanlar yerine sadece korneanın iç veya dış katmanları değiştirilir.
- Birkaç farklı lamel tekniği vardır. Çoğunlukla hangi katmanın değiştirildiği ve donör dokunun nasıl hazırlandığı konusunda farklılık gösterirler.
- Tüm lamel prosedürleri daha hızlı iyileşmeye ve daha az komplikasyona neden olur.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Kornea nakli yapılması gereken kişiler için önerilir:
- En sık keratokonus nedeniyle, korneanın incelmesi sonucu ortaya çıkan görme problemleri. (Daha az invaziv tedaviler bir seçenek olmadığında bir nakil düşünülebilir.)
- Korneanın ağır enfeksiyonlardan veya yaralanmalardan yaralanması
- Korneanın bulanıklığından kaynaklanan, çoğunlukla Fuchs distrofisine bağlı görme kaybı
Riskler
Vücut, nakledilen dokuyu reddedebilir. Bu, ilk 5 yıldaki 3 hastanın yaklaşık 1'inde görülür. Reddetme bazen steroid göz damlası ile kontrol edilebilir.
Kornea nakli için diğer riskler şunlardır:
- Kanama
- Katarakt
- Göz enfeksiyonu
- Glokom (gözlerde görme kaybına neden olabilecek yüksek basınç)
- Görme kaybı
- Gözün yara izi
- Korneanın şişmesi
İşlemden Önce
Sağlık uzmanınıza, alerjiler dahil olmak üzere olabilecek her türlü tıbbi durumu anlatınız. Ayrıca, tedarikçinize hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri ve otları bile söyleyin.
Ameliyattan 10 gün önce kanınızın pıhtılaşmasını (kan inceltici) zorlaştıran ilaçları sınırlamanız gerekebilir. Bunlardan bazıları aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve warfarin'dir (Coumadin).
Servis sağlayıcınıza, su hapları, insülin veya diyabet hapları gibi diğer günlük ilaçlarınızdan hangisini ameliyatınızın sabahı yapmanız gerektiğini sorun.
Ameliyattan önceki gece yarısından sonra çoğu sıvıyı yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekir. Çoğu sağlayıcı ameliyattan 2 saat öncesine kadar su, elma suyu ve sade kahve veya çay (krema veya şekersiz) içmenizi sağlar. Ameliyattan 24 saat önce veya sonra alkol İÇMEYİN.
Ameliyatınız sırasında rahat ve rahat kıyafetler giyin. Herhangi bir takı giymeyin. Yüzünüze veya gözünüze krem, losyon veya makyaj koymayın.
Ameliyattan sonra birisinin seni eve götürmesi gerekecek.
Not: Bunlar genel kurallardır. Cerrahınız size başka talimatlar verebilir.
İşlemden Sonra
Ameliyatınızla aynı gün eve gideceksiniz. Sağlayıcınız size yaklaşık 1 ila 4 gün boyunca kullanmanız için göz bandı verir.
Sağlayıcınız, gözünüzün iyileşmesine ve enfeksiyon ve reddinin önlenmesine yardımcı olmak için göz damlası yazacaktır.
Sağlayıcınız takip ziyaretinde dikişleri kaldıracak. Bazı dikişler bir yıl boyunca yerinde kalabilir veya hiç çıkarılmayabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tam görme iyileşmesi bir yıla kadar sürebilir. Bunun sebebi şişliğin düşmesi zaman alır. Başarılı bir kornea nakli geçiren çoğu insan uzun yıllar boyunca iyi bir görmeye sahip olacaktır. Başka göz problemleriniz varsa, bu durumlardan hala görme kaybınız olabilir.
En iyi görüşü elde etmek için gözlüklere veya kontakt lenslere ihtiyacınız olabilir. Nakil tamamen iyileştikten sonra yakın görüşlülük, uzak görüşlülük veya astigmatizma varsa lazer görme düzeltmesi bir seçenek olabilir.
Alternatif İsimler
keratoplasti; Penetran keratoplasti; Lameller keratoplasti; Keratokonus - kornea nakli; Fuchs 'distrofisi - kornea nakli
Hasta talimatları
- Yetişkinler için banyo güvenliği
- Kornea nakli - akıntı
- Düşmeleri önleme
- Düşmeleri önleme - doktorunuza ne soracağım
Görüntüler
Kornea ameliyatından önce ve sonra
Kornea nakli - seri
Referanslar
Gibbons A, Sayed-Ahmed İO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Kornea ameliyatı. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloji. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 4.27.
Şah KJ, Hollanda EJ, Mannis MJ. Oküler yüzey hastalığında kornea nakli. In: Mannis MJ, Hollanda EJ, ed. Kornea. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 160.
Yanoff M, Cameron JD. Görme sistemi hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 423. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 28.08.2018
Güncelleme: Franklin W. Lusby, MD, göz doktoru, Lusby Vizyon Enstitüsü, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi