İçerik
- Nedenler
- Evde bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/10/2018
İdrar (veya mesane) inkontinansı, idrarı idrar yolundan sızmasını engelleyemediğinizde oluşur. Üretra, idrarı mesanenizden vücudunuzdan taşıyan tüptür. Zaman zaman idrar kaçırabilirsiniz. Veya, idrar tutamayabilirsiniz.
Üç ana idrar kaçırma tipi:
- Stres inkontinansı - öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi aktiviteler sırasında ortaya çıkar.
- Dürtü inkontinansı - derhal idrara çıkma, güçlü ve ani bir ihtiyaç nedeniyle oluşur. Sonra mesane sıkar ve idrarı kaybedersiniz. İdrar yapmadan önce tuvalete gitmek için idrara çıkma ihtiyacı duyduktan sonra yeterli zamanınız olmaz.
- Taşma inkontinansı - mesane boşalmadığında ve idrarın hacmi kapasitesini aştığında meydana gelir. Bu top sürme için yol açar.
Karışık idrar kaçırma, hem stresiniz varsa hem de idrar tutamama dürtüsünde ortaya çıkar.
Bağırsak inkontinansı, dışkı geçişini kontrol edemediğiniz zamandır. Bu makalede ele alınmamıştır.
Nedenler
Üriner inkontinansın nedenleri:
- Üriner sistemde tıkanma
- Beyin veya sinir problemleri
- Demans veya idrar yapma dürtüsünü hissetmeyi ve cevap vermeyi zorlaştıran diğer ruh sağlığı sorunları
- Üriner sistem ile ilgili sorunlar
- Sinir ve kas sorunları
- Pelvik veya üretral kasların zayıflığı
- Büyütülmüş prostat
- Şeker hastalığı
- Bazı ilaçların kullanımı
İnkontinans ani olabilir ve kısa bir süre sonra kaybolur. Veya, uzun süre devam edebilir. Ani veya geçici inkontinansın nedenleri:
- Yatak yatağı - ameliyattan sonra iyileşme gibi
- Bazı ilaçlar (diüretikler, antidepresanlar, sakinleştiriciler, bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları ve antihistaminikler gibi)
- Zihinsel karmaşa
- Gebelik
- Prostat enfeksiyonu veya enflamasyonu
- Mesane üzerinde baskıya neden olan şiddetli kabızlıktan dışkı çıkması
- İdrar yolu enfeksiyonu veya enflamasyonu
- Kilo almak
Daha uzun vadeli olabilecek nedenler:
- Alzheimer hastalığı.
- Mesane kanseri.
- Mesane spazmları.
- Erkeklerde büyük prostat.
- Multipl skleroz veya inme gibi sinir sistemi koşulları.
- Pelvise radyasyon tedavisi sonrası sinir veya kas hasarı.
- Kadınlarda pelvik prolapsus - mesanenin, üretranın veya rektumun vajinaya düşmesi veya kayması. Buna hamilelik ve doğum neden olabilir.
- İdrar yolu ile ilgili sorunlar.
- Omurilik yaralanmaları.
- Sfinkterin zayıflığı, mesaneyi açıp kapatan daire şeklinde kaslar. Buna erkeklerde prostat ameliyatı veya kadınlarda vajina ameliyatı neden olabilir.
Evde bakım
İnkontinans belirtileri varsa, testler ve bir tedavi planı için sağlık uzmanınıza bakın. Hangi tedaviyi yapacağınız inkontinansınıza neyin sebep olduğuna ve ne tür bir tedaviye sahip olduğunuza bağlıdır.
Üriner inkontinans için birkaç tedavi yaklaşımı vardır:
Yaşam tarzı değişiklikleri. Bu değişiklikler inkontinansın iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Bu değişiklikleri diğer tedavilerle birlikte yapmanız gerekebilir.
- Kabızlığı önlemek için bağırsak hareketlerinizi düzenli tutun. Diyetinizdeki lifi artırmayı deneyin.
- Öksürük ve mesane tahrişini azaltmak için sigarayı bırakın. Sigara içmek ayrıca mesane kanseri riskini de arttırır.
- Mesanenizi harekete geçiren kahve gibi alkollü ve kafeinli içeceklerden uzak durun.
- Gerekirse kilo verin.
- Mesanenizi tahriş edebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının. Bunlar arasında baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler ve narenciye ve meyve suları bulunur.
- Şeker hastasıysanız kan şekerinizi iyi kontrol altında tutun.
İdrar sızıntıları için emici pedler veya iç çamaşırlar kullanın. Başka kimsenin farketmeyeceği pek çok iyi tasarlanmış ürün var.
Mesane eğitimi ve pelvik taban egzersizleri. Mesane yeniden eğitimi, mesaneniz üzerinde daha iyi kontrol elde etmenize yardımcı olur. Kegel egzersizleri pelvik tabanınızın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir. Sağlayıcınız size nasıl yapılacağını gösterebilir. Birçok kadın bu egzersizleri doğru yapmıyor, doğru yaptıklarına inanmasalar bile. Genellikle, insanlar bir pelvik taban uzmanıyla resmî mesanenin güçlendirilmesi ve yeniden eğitilmesinden faydalanırlar.
İlaçlar. Sahip olduğunuz inkontinans tipine bağlı olarak, sağlayıcınız bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. Bu ilaçlar kas spazmlarını önlemeye, mesaneyi gevşetmeye ve mesane fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur. Sağlayıcınız bu ilaçları nasıl alacağınızı ve yan etkilerini nasıl yönetebileceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.
Ameliyat. Diğer tedaviler işe yaramazsa veya şiddetli inkontinans varsa, sağlayıcınız ameliyat önerebilir. Sahip olduğunuz ameliyatın türü:
- Sahip olduğunuz inkontinans türü (dürtü, stres veya taşma gibi)
- Belirtilerinizin ciddiyeti
- Neden (pelvik prolapsus, genişlemiş prostat, genişlemiş uterus veya diğer nedenler gibi)
Taşma idrar kaçırma durumunuz varsa veya mesanenizi tamamen boşaltamazsanız, bir kateter kullanmanız gerekebilir. Uzun süreli kalan bir kateteri ya da kendiniz almanız ve çıkarmanız öğretilmekte olan birini kullanabilirsiniz.
Mesane sinir stimülasyonu. Gerilim kaçırma ve idrar sıklığı bazen elektriksel sinir stimülasyonu ile tedavi edilebilir. Elektrik darbeleri, mesane reflekslerini yeniden programlamak için kullanılır. Bir teknikte, sağlayıcı bacaktaki bir sinire yakın deri yoluyla bir uyarıcı yerleştirir. Bu, haftalık olarak tedarikçinin ofisinde yapılır. Başka bir yöntemde, derinin alt kısmında cilt altına yerleştirilmiş bir kalp piline benzer, pille çalışan implante cihazı kullanılır.
Botox enjeksiyonları. Dürtü inkontinansı bazen bir onabotulinum A toksini (Botoks olarak da bilinir) enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Enjeksiyon mesane kasını gevşetir ve mesanenin depolama kapasitesini arttırır. Enjeksiyon, bir kamera (ucunda sistoskop) bulunan ince bir tüp üzerinden iletilir. Çoğu durumda, işlem tedarikçinin ofisinde yapılabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Sağlayıcınızla inkontinans hakkında konuşun.İnkontinans tedavisi yapan sağlayıcılar, bu konuda uzmanlaşmış jinekologlar ve ürologlardır. Sebebini bulabilir ve tedavileri önerebilirler.
Yerel acil durum numaranızı arayın (911 gibi) veya idrar üzerindeki kontrolünü aniden kaybederseniz acil servise gidin ve şunları yapın:
- Konuşma, yürüme veya konuşma zorluğu
- Kol veya bacakta ani halsizlik, uyuşukluk veya karıncalanma
- Görme kaybı
- Bilinç kaybı veya karışıklık
- Bağırsak kontrolünün kaybı
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Bulutlu veya kanlı idrar
- top sürme
- Sık sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı
- İdrar yaparken ağrı veya yanma
- İdrar akışınızı başlatırken sorun
- Ateş
Alternatif İsimler
Mesane kontrolünün kaybı; Kontrol edilemeyen idrara çıkma; İşeme - kontrol edilemez; İnkontinans - idrar; Aşırı aktif mesane
Hasta talimatları
- Kalıcı kateter bakımı
- Kegel egzersizleri - kişisel bakım
- Multipl skleroz - akıntı
- Prostat rezeksiyonu - minimal invaziv - akıntı
- Radikal prostatektomi - akıntı
- Kendi kendine kateterizasyon - kadın
- Kendi kendine kateterizasyon - erkek
- Steril teknik
- Prostatın transüretral rezeksiyonu - akıntı
- Üriner kateterler - doktorunuza sormanız gerekenler
- Üriner inkontinans ürünleri - öz bakım
- Üriner inkontinans ameliyatı - kadın - akıntı
- Üriner inkontinans - doktorunuza sormanız gerekenler
- İdrar tahliye torbaları
- Üriner inkontinansınız olduğunda
Görüntüler
Kadın idrar yolu
Erkek idrar yolu
Referanslar
Kirby AC, Lentz GM. Alt idrar yolu fonksiyonu ve bozuklukları: işeme fizyolojisi, boşalma fonksiyon bozukluğu, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları ve ağrılı mesane sendromu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21.
Newman DK, Burgio KL. Üriner inkontinansın konservatif yönetimi: davranışsal ve pelvik taban tedavisi ve üretral ve pelvik cihazlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 80.
Resnick NM. İdrar kaçırma. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Detrusor uyumluluk anormalliklerinin cerrahi tedavisi. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Depolama ve boşaltma arızasında elektriksel stimülasyon ve nöromodülasyon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 81.
Değerlendirme Tarihi 10/10/2018
Güncelleyen: Sovrin M. Shah, MD, Yardımcı Doçent, Üroloji Anabilim Dalı, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu, New York, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi