İçerik
Göğüs kanseri teşhisi konulduysa, genellikle yapmak isteyeceğiniz ilk şey bir cerrahi onkolog bulmaktır. Cerrahi bir onkolog (a.k.a. bir göğüs cerrahı), tümörleri ve diğer kanserli dokuları kaldırarak kanseri tedavi etmek üzere eğitilmiştir. Hastalığın teşhisini veya evresini doğrulamak için meme biyopsisi de yapabilirler.Cerrahi onkolog, meme kanseri ile karşılaştığınızda başvuracağınız birkaç doktordan biri olabilir. Diğerleri arasında kanseri ilaçla tedavi eden (ve tipik olarak bakımı denetleyen) bir tıbbi onkolog ve kanseri radyasyonla tedavi eden bir radyasyon onkoloğu olabilir.
Deneyimin Değeri
Sahip olduğunuz meme kanserinin türü veya aşaması ne olursa olsun, doğru cerrahi onkologu seçmek hayati önem taşır. Cerrahi yeterlilik sadece kemoterapiye daha iyi yanıt vermekle kalmaz, aynı zamanda hayatta kalma sürenizi de artırabilir. Bu bağlamda, deneyim gerçekten önemlidir.
İsveç'ten yapılan 2016 araştırmasına göre,Özofagus kanserli kişilerde hayatta kalma oranlarına bakıldığında, 35 ila 59 özofajektomi uygulayan cerrahi onkologlar, 15 ila 22 uygulayanlara göre çok daha iyi uzun vadeli sonuçlar elde ettiler. Deneyimin değeri o kadar önemliydi ki, beş yıllık sağkalım oranları daha deneyimli cerrahlar arasında% 30 daha fazla.
(Bu çalışma meme kanseri üzerine olmasa da, hekim deneyiminin daha iyi sonuçlara çevrilmesi genel olarak doğru kabul edilmektedir.)
Bu nedenle, bir başkasının sizin yerinize cerrahınızı seçmesine izin vermek sizin yararınıza olmayabilir.Yönlendirmeler söz konusu olduğunda doktorunuza güvenmek harika olsa da, ödevinizi yapmanız gerekir.
Doktorların genellikle sizi ayrıcalıklara sahip oldukları hastanelere bağlı cerrahlara yönlendireceklerini unutmayın. Bu, doktorunuzun sizin için en iyi çıkarları olmadığı anlamına gelmez (veya sevk edildiğiniz cerrahın mükemmel olmadığı), ancak seçimlerinizi ve bilinçli bir karar verme yeteneğinizi sınırlar.
Uzmanlık ve Uzmanlık
İç hastalıkları uzmanlığı olan tıbbi onkolojiden farklı olarak cerrahi onkoloji, genel cerrahinin bir uzmanlık alanıdır. Cerrahi onkolog olmak için önce genel cerrahide beş yıllık bir lisansüstü ihtisasını tamamlamanız gerekir, ardından cerrahi onkoloji alanında üç yıllık bir burs alırsınız.
Bundan sonra, bazı cerrahi onkologlar, meme kanseri gibi belirli kanser türlerinde uzmanlaşmak için ek eğitim alacaktır. Hatta bazıları belirli prosedürlerde uzmanlaşabilir.
Bu parametreler göz önüne alındığında, bir cerrahın (kelimenin tam anlamıyla) masaya getirdiği becerilerde geniş bir çeşitlilik olabilir. Onkolojinin farklı alanlarında çalışan bir cerrahi onkologa sevk edilebilirsiniz. Bazı hastanelerde, özellikle daha küçük hastanelerde, cerrahi biyopsi veya lumpektomi gibi prosedürler genel cerrah tarafından yapılabilir.
Bu, bu cerrahların bu prosedürleri gerçekleştirme konusunda daha az yetenekli olduğu anlamına gelmez. Bunun anlamı, ne kadar kalifiye olduklarını belirlemek için iki kat daha fazla çalışmanız gerekebileceğidir. sizin kanser.
Diğer cerrahlarla karşılaştırıldığında, memede uzmanlaşmış bir cerrahi onkolog, hem yaygın hem de nadir olan çok çeşitli prosedürleri uygulamak için eğitilmiştir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra şunları içerir:
- Lumpektomi (bir tümörün ve çevresindeki bazı dokunun çıkarılması)
- Total mastektomi (meme başı ve areola dahil tüm memenin çıkarılması)
- Kuadranektomi (göğüs dokunuzun dörtte birinin alınmasını içeren kısmi mastektomi)
- Deri koruyucu mastektomi (meme derisinin korunduğu ancak meme başı veya areolanın olmadığı)
- Meme başı / areola koruyucu mastektomi (meme ucunu ve areolayı koruyan bir kesiden meme dokusunun alınması)
- Sentinel lenf nodu biyopsisi (koltuk altındaki ilk birkaç lenf düğümünün minimal invaziv olarak çıkarılması)
- Aksiller lenf nodu diseksiyonu (kol altındaki lenf düğümlerinin çıkarılması)
Bazı cerrahi onkologlar, rekonstrüktif meme cerrahisini gerçekleştirme konusunda bile yeteneklidir, ancak çoğu zaman bir plastik cerrahın prosedürle görevlendirilmesi gerekir.
Meme Rekonstrüksiyon Cerrahisi Türleri
Cerrah Nasıl Bulunur
Yayınlanan bir araştırmaya göre Onkoloji Uygulama Dergisi, 2011'de Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışan yaklaşık 14.000 onkolog vardı. Bunlardan 500'den azı cerrahi onkologlardı. O zamandan beri sayılar şu anda American Society of Clinical Oncology (ASCO) tarafından onaylanan 800 ila 900 cerrahi onkolog ile arttı. ).
Artışa rağmen, cerrahi onkologlar yetersiz kalıyor ve büyük hastanelerin bulunduğu şehir merkezlerinde kümelenme eğiliminde. ASCO'ya göre, şehir merkezlerinde her 20.000 kişiye kabaca bir onkolog düşüyor, ancak kırsal alanlarda her 100.000 kişide yalnızca bir tane var.
Cerrahi bir onkolog bulmak zor olabilir, ancak atabileceğiniz adımlar vardır:
- Profesyonel bir tavsiye alın: Doktorunuz veya tıbbi onkologunuz genellikle bölgenizdeki kalifiye cerrahları tanıyacaktır. Posta kodunuzu ASCO doktor bulucusuna takarak da çevrimiçi bir arama yapabilirsiniz.
- Sertifikayı kontrol edin: Yönlendirmelerinizi elinize aldıktan sonra, Amerikan Tıp Uzmanları Kurulu'nu (ABMS) 215-568-4000 numaralı telefondan arayarak veya American Board of Surgery (ABS) tarafından yönetilen çevrimiçi doğrulama portalını kullanarak bir doktorun sertifikasını onaylayabilirsiniz.
- Geçmişini okuyun: Bir cerrahın eğitimi, çeşitli eyaletlerdeki aktif lisanslar ve hekime karşı açılan herhangi bir disiplin veya yasal işlem hakkında size ayrıntılar sağlayabilecek olan, Devlet Tıp Kurulları Federasyonu tarafından sunulan DocInfo web sitesini kullanın.
Listenizi ayrıştırdıktan sonra, en az iki yüz yüze randevu planlamaya başlayabilirsiniz.
Bilge Söz
Arkadaşlarınızdan, hatta meme kanseri olanlardan bile bir sevk istemek, zor olabilir çünkü hastalar hiçbir şekilde sizin ihtiyaçlarınızla uyuşmayabilir. Tavsiye isterken bunun farkında olun.
Sorulacak Sorular
Randevu alırken sormanız gereken ilk şey, ofisin sigortanızı kabul edip etmediğidir. Alternatif olarak, cerrahın ağ içinde mi yoksa ağ dışı sağlayıcıda mı olduğunu belirlemek için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçebilirsiniz. Bu, cebinizden ne kadar ödediğiniz konusunda çok büyük bir fark yaratabilir.
Cerrah sigortanızı kabul etmezse veya teminatınız yoksa, ofiste aylık bir ödeme planı olup olmadığını veya ön ödeme için indirimli bir ücret olup olmadığını sorun. Aksi takdirde, cerrah sizi, varsa, sigorta şirketinizin sağlayıcısı olan birine yönlendirebilir. Sormaktan korkmayın.
Ağ Dışı Bakım için Ağ İçi Ücretleri Ödemeİlerlemeye karar verirseniz, toplantınızdan önce sormanız gereken tüm soruların bir listesini yapın. Ne kadar göz korkutucu görünürse görünsün, bir doktorun niteliklerini sormakta asla tereddüt etmemelisiniz.
Sormak isteyebileceğiniz sorular şunları içerir:
- Bu prosedürü kaç kez yaptınız?
- Sadece meme ameliyatı mı yoksa diğer türleri mi yapıyorsunuz?
- Bu prosedür için ne tür bir eğitim aldınız?
- Neden bu ameliyat benim için doğru ameliyat?
- Düşünmem gereken başkaları var mı?
- Bu ameliyatla ne kadar başarı elde ettiniz?
- İşlem genel cerrah tarafından yapılabilir mi? Değilse neden?
- Göğsümün görünümüne verilen zararı en aza indirmek için ne yapabilirsiniz?
Kanseriniz ve mevcut tedavileriniz hakkında temel bir anlayışa sahip olmanıza yardımcı olur. Bu, sohbeti bir veya ikiyle sınırlamak yerine, çeşitli seçenekleri ve bunların avantajlarını / dezavantajlarını tartışmanıza yardımcı olacaktır.
Diğer Hususlar
Cerrah seçerken kolaylık belirleyici faktör olmamalıdır, ancak şüphesiz bir rol oynar. Cerrahınıza tüm ameliyat öncesi testlerinizin bir tesiste mi yoksa birkaç tesiste mi yapılacağını sorduğunuzdan emin olun. Cevap ne olursa olsun, tesislerin sigortanızı kabul edip etmediğini kontrol edin. Aynısı, cerrahınızdan ayrı olarak ödenecek olan anestezi uzmanınız için de geçerlidir.
Bir cerrah size ihtiyacınız olan cevapları sağlayamazsa veya önerilen bir prosedür hakkında kararsızsanız, uygun olduğu üzere ikinci bir görüş almaktan veya ofis personeli ile konuşmaktan çekinmeyin. Bu, cerrahı listenizden çıkarmanız gerektiği anlamına gelmez, sadece onları seçme konusunda kendinizden emin olmak için daha fazla bilgiye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Seçtiğiniz cerrahta kesinlikle bir rahatlık seviyesi bulmanız gerekse de, bir doktorun yeteneği ile doktorun sevecenliğini karıştırmayın.
Sevdiğiniz daha az nitelikli bir cerrahla gitmek yerine, önce bir cerrahın becerilerine, eğitimine ve niteliklerine odaklanın. Bununla birlikte, tedaviniz doğrultusunda bir sesiniz yoksa, yalnızca güvendiğiniz değil, güvendiğiniz bir cerrah bulmak için arayışınızı genişletin.
Meme Kanseri Ameliyatını Ne Kadar Bekletebilirsiniz?