İçerik
- hususlar
- Nedenler
- Evde bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/23/2017
Yürüme anormallikleri olağandışı ve kontrol edilemez yürüyüş düzenleridir. Genellikle bacaklar, ayaklar, beyin, omurilik veya iç kulaktaki hastalıklar veya yaralanmalardan kaynaklanır.
hususlar
Bir insanın nasıl yürüdüğü deseni yürüyüş denir. Bir kişinin kontrolü olmadan farklı yürüyüş sorunları yaşanır. Çoğu, ancak hepsi değil, fiziksel bir durumdan kaynaklanmaktadır.
Bazı yürüme anormallikleri isimleri verilmiştir:
- Tahrik yürüme - baş ve boyun öne eğik durmuş, sert bir duruş
- Makas yürüyüşü - bacaklar, çömelme gibi kalçalara ve dizlere hafifçe bükülür, dizler ve uyluklar makas benzeri bir hareketle vurur veya çaprazlar
- Spastik yürüyüş - bir tarafta uzun kas kasılması nedeniyle sert, ayak sürükleyen bir yürüyüş
- Steppage yürüyüş - ayağın ayak parmakları aşağıya bakacak şekilde asıldığı yerde, ayakların yürürken toprağı kazımalarına neden olur;
- Kundaklama yürüyüşü - çocuklukta veya daha sonra yaşamda ortaya çıkabilen ördek benzeri bir yürüyüş
- Ataksik veya geniş tabanlı, yürümeye çalışırken düzensiz, sarsıntılı ve dokuma veya tokatlama ile birbirinden ayrı yürüme ayakları
- Manyetik yürüyüş - ayakları toprağa bağlıymış gibi hissederek karıştırma
Nedenler
Anormal yürüyüş, vücudun farklı bölgelerindeki hastalıklardan kaynaklanabilir.
Anormal yürüyüşün genel nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Bacak veya ayak eklemlerinin artriti
- Dönüşüm bozukluğu (zihinsel bir bozukluk)
- Ayak problemleri (nasır, mısır, iç içe geçmiş ayak tırnağı, siğil, ağrı, cilt ağrısı, şişme veya spazmlar gibi)
- Kırık kemik
- Bacakta veya kalçada ağrıya neden olan kaslara yapılan enjeksiyonlar
- enfeksiyon
- hasar
- Farklı uzunluklarda bacaklar
- Kasların iltihaplanması veya şişmesi (miyozit)
- Shin atelleri
- Ayakkabı sorunları
- Tendonların iltihaplanması veya şişmesi (tendinit)
- Testisin burulması
Bu liste anormal yürüyüşün tüm nedenlerini içermez.
ÖZEL YERLERİN NEDENLERİ
Tahrik yürüyüş:
- Karbonmonoksit zehirlenmesi
- Manganez zehirlenmesi
- Parkinson hastalığı
- Fenotiyazin, haloperidol, tiyoteksen, leksapin ve metoklopramid gibi bazı ilaçların kullanımı (genellikle ilaç etkileri geçicidir)
Spastik veya makas yürüyüşü:
- Beyin apsesi
- Beyin veya kafa travması
- Beyin tümörü
- inme
- Serebral palsi
- Miyelopatili servikal spondiloz (boyunda vertebra sorunu)
- Karaciğer yetmezliği
- Multipl skleroz (MS)
- Zararlı anemi (vücut dokularına oksijen sağlayacak kadar sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin bulunmadığı durumlar)
- Omurilik travması
- Omurilik tümörü
- Nörosifiliz (sifilise bağlı beyin veya omuriliğin bakteriyel enfeksiyonu)
- Syringomyelia (Omurilikte oluşan sereberospinal sıvının toplanması)
Steppage yürüyüşü:
- Guillain-Barre sendromu
- Fıtık lomber disk
- Çoklu skleroz
- Tibiada kas zayıflığı
- Peroneal nöropati
- çocuk felci
- Omurilik yaralanması
Sığ yürüyüş:
- Konjenital kalça displazisi
- Kas distrofisi (kas güçsüzlüğü ve kas dokusu kaybına neden olan kalıtsal bozukluklar grubu)
- Kas hastalığı (miyopati)
- Spinal kas atrofisi
Ataksik veya geniş tabanlı yürüyüş:
- Akut serebellar ataksi (beyindeki serebellumun hastalığına veya yaralanmasına bağlı olarak koordine olmayan kas hareketi)
- Alkol sarhoşluğu
- Beyin hasarı
- Beynin beyinciklerinde sinir hücrelerinin hasar görmesi (serebellar dejenerasyon)
- İlaçlar (fenitoin ve diğer nöbet ilaçları)
- Polinöropati (diyabette olduğu gibi birçok sinire zarar verir)
- inme
Manyetik yürüyüş:
- Beynin ön kısmını etkileyen hastalıklar
- Hidrosefali (beynin şişmesi)
Evde bakım
Nedeni tedavi etmek genellikle yürüyüşü iyileştirir. Örneğin, travmadan bacağın bir kısmına yürüme anormallikleri, bacak iyileşirken iyileşir.
Fiziksel terapi hemen hemen her zaman kısa veya uzun süreli yürüyüş bozukluklarına yardımcı olur. Terapi düşme ve diğer yaralanma riskini azaltır.
Dönüşüm bozukluğu ile meydana gelen anormal bir yürüyüş için, aile üyelerine danışma ve destek önerilmektedir.
İtici bir yürüyüş için:
- Kişiyi mümkün olduğu kadar bağımsız olmaya teşvik edin.
- Günlük aktiviteler, özellikle yürüyüş için bolca zaman verin. Bu problemi olan insanların düşmesi muhtemeldir çünkü zayıf dengeleri vardır ve her zaman yetişmeye çalışırlar.
- Güvenlik nedeniyle, engebeli zeminlerde yürüme desteği sağlayın.
- Egzersiz terapisi ve yürüyüş eğitimi için fizik bir terapiste bakın.
Bir makas yürüyüşü için:
- Makas yürüyüşü olan kişiler cilt hissini genellikle kaybeder. Cilt yaralarını önlemek için cilt bakımı kullanılmalıdır.
- Bacak destekleri ve ayakkabı içi atelleri ayakta durmak ve yürümek için ayağı doğru konumda tutmaya yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist bunları sağlayabilir ve gerekirse egzersiz terapisi sağlayabilir.
- İlaçlar (kas gevşeticiler, spastisite önleyici ilaçlar) kas aşırı hareketliliğini azaltabilir.
Spastik bir yürüyüş için:
- Egzersizler teşvik edilir.
- Bacak destekleri ve ayakkabı içi atelleri ayakta durmak ve yürümek için ayağı doğru konumda tutmaya yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist bunları sağlayabilir ve gerekirse egzersiz terapisi sağlayabilir.
- Dengesizliği olanlar için baston ya da yürüteç önerilir.
- İlaçlar (kas gevşeticiler, spastisite önleyici ilaçlar) kas aşırı hareketliliğini azaltabilir.
Bir steppage yürüyüşü için:
- Yeterince dinlen. Yorgunluk çoğu zaman bir kişinin ayak parmağını saplamasına ve düşmesine neden olabilir.
- Bacak destekleri ve ayakkabı içi atelleri ayakta durmak ve yürümek için ayağı doğru konumda tutmaya yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist bunları sağlayabilir ve gerekirse egzersiz terapisi sağlayabilir.
Bir yürüme yürüyüşü için sağlık uzmanınızın reçete ettiği tedaviyi izleyin.
Hidrosefali nedeniyle manyetik bir yürüyüş için, beyin şişliği tedavi edildikten sonra yürüme iyileşebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kontrol edilemeyen ve açıklanamayan yürüyüş anormallikleri belirtileri varsa, sağlayıcınızı arayın.
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
Sağlayıcı tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacak.
Tıbbi geçmiş soruları şunları içerebilir:
- Zamanın ortaya çıkması gibi, örneğin problemin başladığı zaman ve aniden mi yoksa yavaş yavaş mı ortaya çıktığı gibi
- Yukarıda belirtilenlerden herhangi biri gibi, yürüme bozukluğu türü
- Yeni bir enfeksiyon olup olmadığı, ağrı ve yeri, felç gibi diğer semptomlar
- Hangi ilaçlar alınmaktadır?
- Bacak, kafa veya spinal yaralanma gibi yaralanma öyküsü
- Çocuk felci, tümörler, felç veya diğer kan damarı sorunları gibi diğer hastalıklar
- Aşı, cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi yeni tedaviler olmuşsa
- Doğum kusurları, sinir sistemi hastalıkları, büyüme sorunları, omurganın sorunları gibi benlik ve aile öyküsü
Fizik muayene kas, kemik ve sinir sistemi muayenesini içerecektir. Sağlayıcı, fizik muayene sonuçlarına göre hangi testlerin yapılacağına karar verecektir.
Alternatif İsimler
Yürüyüş anormallikleri
Referanslar
Magee DJ. Yürüyüşün değerlendirilmesi. In: Magee DJ, ed. Ortopedik Fiziksel Değerlendirme. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: 14.
Thompson PD, Nutt JG. Yürüme bozuklukları In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 24.
Değerlendirme Tarihi 2/23/2017
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi