İçerik
- hususlar
- Nedenler
- Evde bakım
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/8/2018
Bir karın kitlesi karın bölgesinin bir kısmında şişiyor (karın).
hususlar
Karın kitlesi en sık rutin fizik muayenede görülür. Çoğu zaman, kitle yavaşça gelişir. Kitleyi hissedemeyebilirsiniz.
Ağrının yerini belirlemek sağlık uzmanınızın teşhis koymasına yardımcı olur. Örneğin, karın dört bölgeye ayrılabilir:
- Sağ üst kadran
- Sol üst kadran
- Sağ alt kadran
- Sol alt kadran
Karın ağrısı veya kitlelerin yerini bulmak için kullanılan diğer terimler şunlardır:
- Epigastrik - göğüs kafesinin hemen altındaki karın merkezi
- Periumbilikal - göbek deliğinin etrafındaki alan
Kütlenin konumu ve sağlamlığı, dokusu ve diğer nitelikleri, sebebine ipucu verebilir.
Nedenler
Çeşitli durumlar karın kitlesine neden olabilir:
- Abdominal aort anevrizması göbek çevresinde titreşimli bir kitleye neden olabilir.
- Mesane distansiyonu (aşırı sıvı dolu idrar torbası) pelvik kemiklerin üstündeki alt karın merkezinde sert bir kitleye neden olabilir. Aşırı durumlarda, göbeğe kadar ulaşabilir.
- Kolesistit, sağ üst kadranda (bazen) karaciğerin altında hissedilen çok hassas bir kitleye neden olabilir.
- Kolon kanseri, karın bölgesinin hemen hemen her yerinde bir kitleye neden olabilir.
- Crohn hastalığı veya barsak tıkanıklığı, karnın herhangi bir yerinde pek çok hassas, sosis şeklinde kitlelere neden olabilir.
- Divertikülit, genellikle sol alt kadranda bulunan bir kitleye neden olabilir.
- Safra kesesi tümörü, sağ üst kadranda, yumuşak, düzensiz şekilli bir kütleye neden olabilir.
- Hidronefroz (sıvı dolu böbrek) bir tarafta veya her iki tarafta veya arkaya doğru (süngerimsi bölge) yumuşak, süngerimsi bir kitleye neden olabilir.
- Böbrek kanseri bazen karında kitleye neden olabilir.
- Karaciğer kanseri sağ üst kadranda sert, topaklı bir kitleye neden olabilir.
- Karaciğer büyümesi (hepatomegali) sağ göğüs kafesinin altında veya midede sol tarafta sert, düzensiz bir kitleye neden olabilir.
- Alt karın bölgesinde sıklıkla bulunan kanserli bir tümör olan nöroblastom kitleye neden olabilir (bu kanser çoğunlukla çocuklarda ve bebeklerde görülür).
- Yumurtalık kisti, alt karın bölgesinde pelvis üzerinde pürüzsüz, yuvarlak, lastik bir kitleye neden olabilir.
- Pankreas apsesi epigastrik bölgede üst karın bölgesinde kitleye neden olabilir.
- Pankreas psödokisti epigastrik bölgede üst karın bölgesinde topaklı bir kitleye neden olabilir.
- Renal hücreli karsinom, pürüzsüz, sert fakat böbrek yakınında hassas bir kitleye neden olmaz (genellikle sadece bir böbreği etkiler).
- Dalak büyümesi (splenomegali) bazen sol üst kadranda hissedilir.
- Mide kanseri, eğer kanser büyükse, midenin sol üst karın bölgesinde (epigastrik) kitleye neden olabilir.
- Uterin leiomyom (fibroidler), alt karın bölgesinde pelvis üzerinde yuvarlak, topaklı bir kitleye neden olabilir (bazen fibroidler büyükse hissedilebilir).
- Volvulus karnın herhangi bir yerinde bir kitleye neden olabilir.
- Üreteropelvik eklem tıkanıklığı alt karın bölgesinde kitleye neden olabilir.
Evde bakım
Tüm karın kitleleri en kısa sürede sağlayıcı tarafından incelenmelidir.
Vücudunuzun pozisyonunu değiştirmek, bir karın kitlesinden dolayı ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Şiddetli karın ağrısı ile birlikte karnınızda nabzı kesilen bir yumru varsa hemen tıbbi yardım alın. Bu, acil bir durum olan yırtılmış bir aort anevrizmasının bir işareti olabilir.
Herhangi bir karın kitlesi fark ederseniz, sağlayıcınıza başvurun.
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
Acil olmayan durumlarda, sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
Acil bir durumda, önce dengelenirsiniz. Ardından, sağlayıcınız karnınızı inceler ve belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar:
- Kitle nerede bulunur?
- Kitleyi ne zaman farkettiniz?
- Gelip gidiyor mu?
- Kütle boyut veya pozisyonda değişti mi? Az ya da çok acı verici mi oldu?
- Başka hangi belirtilere sahipsin?
Bazı durumlarda pelvik veya rektal muayene gerekebilir. Karın kitlesinin nedenini bulmak için yapılabilecek testler şunlardır:
- Karın BT taraması
- Karın ultrasonu
- Karın röntgeni
- Anjiyografi
- Baryum lavmanı
- CBC ve kan kimyası gibi kan testleri
- kolonoskopi
- EGD
- İzotop çalışması
- Sigmoidoscopy
Alternatif İsimler
Karında kitle
Görüntüler
Anatomik simge yapılar, önden görünüm
Sindirim sistemi
Fibroid tümörleri
Aort anevrizması
Referanslar
Top JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Karın. İçinde: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel'in Fiziksel Muayene Rehberi. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: bölüm 18.
McQuaid KR. Gastrointestinal hastalığı olan hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Akut karın. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Elsevier; 2017: bölüm 45.
Değerlendirme Tarihi 10/8/2018
Güncelleyen: Linda J. Vorvick, MD, Klinik Doçent, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, UW Tıp, Tıp Fakültesi, Washington Üniversitesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi