İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/31/2017
Renal arteriyografi böbreklerin kan damarlarının özel bir röntgenidir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bu test hastanede yapılır. Bir röntgen masasında uzanacaksın.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları test için genellikle kasıklara yakın bir arter kullanırlar. Zaman zaman, sağlayıcı el bileğinde bir arter kullanabilir.
Sağlayıcınız:
- Alanı temizleyin ve tıraş edin.
- Alana uyuşturma ilacı uygulayın.
- Artere bir iğne yerleştirin.
- İnce bir teli iğnenin içinden artere sokun.
- İğneyi çıkarın.
- Yerine kateter adı verilen uzun, dar ve esnek bir tüp yerleştirin.
Radyolog, vücudun x-ışını görüntülerini kullanarak kateteri doğru konuma yönlendirir. Floroskop adı verilen bir enstrüman, görüntüleri sağlayıcının görebileceği bir TV monitörüne gönderir.
Kateter, tel üzerinden aort içine doğru itilir (kalpten ana kan damarı). Daha sonra böbrek arterine girer. Test, arterlerin röntgende görünmesine yardımcı olmak için özel bir boya (kontrast adı verilir) kullanır. Böbreklerin kan damarları normal röntgenlerle görülmez. Boya, kateterden böbrek arterine akar.
X-ışını görüntüleri, boya kan damarlarından geçerken çekilir. Bir kan inceltici içeren tuzlu (steril tuzlu su) ayrıca bölgedeki kanın pıhtılaşmasını önlemek için kateterden gönderilebilir.
X-ışınları alındıktan sonra kateter çıkarılır. Kasıklara bir kapatma tertibatı yerleştirilir veya kanamayı durdurmak için alana basınç uygulanır. Alan 10 veya 15 dakika sonra kontrol edilir ve bir bandaj uygulanır. İşlemden sonra bacağınızı 4-6 saat boyunca düz tutmanız istenebilir.
Teste Hazırlık
Sağlayıcınıza şunları söyleyin:
- Hamilesin
- Hiç kanama probleminiz oldu
- Şu anda günlük aspirin dahil olmak üzere kan sulandırıcıları alıyorsunuz
- Herhangi bir alerjik reaksiyon geçirdiniz, özellikle de x-ışını kontrast maddesi veya iyot maddeleriyle ilgili olanlar.
- Sizlere hiç böbrek yetmezliği veya kötü işleyen böbrekler tanısı kondu
Bir onay formu imzalamanız gerekir. Testten 6-8 saat önce hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Size giymek için bir hastane elbisesi verilecek ve tüm mücevherleri çıkarmanız istenecek. İşlem öncesi ağrı kesici (yatıştırıcı) veya işlem sırasında IV sakinleştirici verilebilir.
Test Nasıl Hissedecek?
Röntgen masasında düz olarak uzanacaksın. Genellikle bir yastık vardır, ancak yatak kadar rahat değildir. Anestezi ilacı verildiğinde acı hissedebilirsiniz. Kateter yerleştirildiği için biraz baskı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Bazı insanlar boya enjekte edildiğinde sıcak bir his hissederler, ancak çoğu insan bunu hissedemez. Vücudunun içindeki kateteri hissetmiyorsun.
Testten sonra enjeksiyon bölgesinde hafif bir hassasiyet ve morarma olabilir.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Önce diğer testler yapıldıktan sonra en iyi tedaviye karar vermede yardımcı olmak için renal arteriyografiye sıklıkla ihtiyaç duyulur. Bunlar dubleks ultrason, BT karın veya bir CT anjiyogramı içerir. Bu testler aşağıdaki sorunları gösterebilir.
- Bir arter anormal genişlemesi, anevrizma denir
- Damarlar ve atardamarlar arasındaki anormal bağlantılar (fistüller)
- Kan pıhtısı böbreği besleyen bir atardamar engelleme
- Açıklanamayan yüksek kan basıncının böbreklerin kan damarlarının daralmasına bağlı olduğu düşünülüyor
- Benign tümörler ve böbrekleri içeren kanserler
- Böbreğin aktif kanaması
Bu test genellikle bir böbrek nakli öncesi donörleri ve alıcıları incelemek için kullanılır. Sonuç, her böbreğin arter ve ven sayısını belirler.
Normal sonuçlar
Sonuçlar değişebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında doktorunuzla konuşun.
Anormal Sonuçların Anlamı
Renal anjiyografi tümörlerin varlığını, arterin daralmasını veya anevrizmaların (damar veya arterin genişlemesi), kan pıhtılarının, fistüllerin veya böbrekte kanamanın varlığını gösterebilir.
Test ayrıca aşağıdaki koşullarda da yapılabilir:
- Bir arterin kan pıhtısı ile tıkanması
- Renal arter darlığı
- Renal hücre kanseri
- Anjiyomiyolipomlar (böbreğin kanserli olmayan tümörleri)
Bu sorunların bazıları arteriyogram yapıldığı sırada yapılan tekniklerle tedavi edilebilir.
- Anjiyoplasti, böbreklerinize kan sağlayan daralmış veya tıkanmış kan damarlarını açma işlemidir.
- Bir stent, arteri açık tutan küçük, metal bir tüptür. Daralmış bir arteri açık tutmak için yerleştirilebilir.
- Kanserler ve kanserli olmayan tümörler, embolizasyon adı verilen bir işlem kullanılarak tedavi edilebilir. Bu, tümörü öldürmek veya küçültmek için kan akışını engelleyen maddelerin kullanılmasını içerir. Bazen bu ameliyatla birlikte yapılır.
Riskler
Prosedür genellikle güvenlidir. Gibi bazı riskler olabilir:
- Boyaya alerjik reaksiyon (kontrast madde)
- Arter hasarı
- Kan pıhtılarına yol açabilecek arter veya arter duvarına hasar verilmesi
- Artere veya boyaya verilen zarardan böbrek hasarı
Düşük radyasyona maruz kalma var. Hamile kadınlar ve çocuklar x-ışınları ile ilgili risklere karşı daha hassastır.
hususlar
Hamileyseniz veya ciddi kanama problemleriniz varsa test yapılmamalıdır.
Manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya BT anjiyografi (CTA) yerine yapılabilir. MRA ve CTA invaziv değildir ve tedavi için kullanılamamasına rağmen böbrek arterlerinin benzer görüntülemesini sağlayabilir.
Alternatif İsimler
Renal anjiyogram; Anjiyografi - böbrek; Renal anjiyografi; Renal arter darlığı - arteriyografi
Görüntüler
Böbrek anatomisi
Renal arterler
Referanslar
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriyografi. In: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Vasküler Cerrahisi ve Endovasküler Terapi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 25.
Duddalwar VA, Jadvar H., Palmer SL, Boswell WD. Teşhis böbrek görüntüleme. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. bölüm
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Renal arter ateroembolizması. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, ed. Vasküler ve Endovasküler Cerrahide Güncel Tedavi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovasküler hipertansiyon ve iskemik nefropati. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 48.
Değerlendirme Tarihi 12/31/2017
Güncelleştiren: Jason Levy, MD, Northside Radyoloji Ortakları, Atlanta, GA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi