İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Dirsek replasmanı, dirsek eklemini yapay eklem parçaları (protez) ile değiştirmek için yapılan cerrahidir.
Açıklama
Dirsek eklemi üç kemiği birbirine bağlar:
- Üst koldaki humerus
- Alt koldaki ulna ve yarıçapı (önkol)
Yapay dirsek eklemi, yüksek kaliteli metalden yapılmış iki veya üç gövdeye sahiptir. Metal ve plastik bir menteşe, gövdeleri birleştirir ve suni eklemin bükülmesine izin verir. Yapay eklemler, farklı boyutlardaki insanlara uyacak şekilde farklı boyutlarda gelir.
Ameliyat şu şekilde yapılır:
- Genel anestezi alacaksınız. Bu, uykuda olacağınız ve acı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Veya kolunuzu uyuşturmak için bölgesel anestezi (spinal ve epidural) alacaksınız.
- Cerrahın dirsek ekleminizi görebilmesi için dirseğinizin arkasında bir kesik (kesik) yapılır.
- Hasarlı doku ve dirsek eklemini oluşturan kol kemiklerinin parçaları çıkarılır.
- Kol kemiklerinin ortasında bir delik açmak için bir matkap kullanılır.
- Yapay eklemin uçları genellikle her bir kemiğe yerinde yapıştırılır. Bir menteşe ile bağlanabilirler.
- Yeni eklem etrafındaki doku tamir edilir.
Yara dikişlerle kapatılır ve bandaj uygulanır. Kolunuz sabit durması için bir atele yerleştirilebilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Dirsek protezi ameliyatı genellikle dirsek eklemi çok hasar gördüğünde ve ağrınız varsa veya kolunuzu kullanamıyorsanız yapılır. Bazı hasar nedenleri:
- osteoartrit
- Geçmişte dirsek ameliyatından kötü sonuç
- Romatoid artrit
- Üst veya alt kolda, dirseğin yakınında kötü kırılmış kemik
- Dirsekte ağır hasar görmüş veya yırtılmış dokular
- Dirsek içinde veya çevresinde tümör
- Sert dirsek
Riskler
Genel olarak anestezi ve cerrahi riskleri şunları içerir:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar, solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Bu prosedürün riskleri şunları içerir:
- Ameliyat sırasında kan damarı hasarı
- Ameliyat sırasında kemik kırılması
- Yapay eklem çıkığı
- Yapay eklemin zamanla gevşetilmesi
- Ameliyat sırasında sinir hasarı
İşlemden Önce
Cerrahınıza, reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar dahil olmak üzere hangi ilaçları aldığınızı söyleyin.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar arasında warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) veya aspirin gibi NSAID'ler bulunur. Bunlar ameliyat sırasında kanamanın artmasına neden olabilir.
- Cerrahınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen sizi bu durumlar için tedavi eden doktora görünmenizi isteyecektir.
- Cerrahınıza çok fazla alkol içip içmediğinizi söyleyin (günde 1 veya 2 içkiden fazla).
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yaranın iyileşmesini yavaşlatabilir.
- Cerrahınıza ameliyattan önce nezle, grip, ateş, herpes kopması veya başka bir hastalık gelişip gelişmediğini söyleyin. Ameliyatın ertelenmesi gerekebilir.
Ameliyat gününde:
- İşlemden önce bir şey içip içmemekle ilgili talimatları izleyin.
- Cerrahınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
2 veya 3 güne kadar hastanede kalabilirsiniz. Eve gittikten sonra yaranıza ve dirseğinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
Kolunuzu güçlendirmenize ve kullanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi gerekecektir. Nazik esneme egzersizleri ile başlayacaktır. Bir ateli olan insanlar genellikle ateli olmayanlardan birkaç hafta sonra tedaviye başlarlar.
Bazı insanlar ameliyattan 12 hafta sonra yeni dirseklerini kullanmaya başlayabilir. Tam iyileşme bir yıl kadar sürebilir. Ne kadar ağırlık kaldırabileceğinin sınırları olacak. Yükün çok ağır kaldırılması yedek dirseği kırabilir veya parçaları gevşetebilir. Cerrahınızla sınırlarınız hakkında konuşun.
Değişiminizin nasıl yapıldığını kontrol etmek için doktorunuzla düzenli olarak takip etmeniz önemlidir. Tüm randevularınıza gittiğinizden emin olun.
Genel Görünüm (Prognoz)
Dirsek protezi ameliyatı çoğu insan için ağrıyı kolaylaştırır. İkinci bir dirsek protezi ameliyatı genellikle birincisi kadar başarılı değildir.
Alternatif İsimler
Toplam dirsek artroplastisi; Endoprotetik dirsek değiştirme; Artrit - Dirsek artroplastisi; Osteoartrit - dirsek artroplastisi; Dejeneratif artrit - dirsek artroplasti; DJD - dirsek artroplastisi
Hasta talimatları
- Dirsek değişimi - boşalma
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Dirsek protezi
Referanslar
Cohen MS, Chen NC. Toplam dirsek artroplastisi. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operatif El Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 27.
Throckmorton TW. Omuz ve dirsek artroplastisi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 12.
Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi