İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Dörtlü tarama testi, bebeğin belirli doğum kusurları için risk altında olup olmadığını belirlemek amacıyla hamilelik sırasında yapılan bir kan testidir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bu test en sık hamileliğin 15. ve 22. haftaları arasında yapılır. 16. ve 18. haftalar arasında en doğrudur.
Bir kan örneği alınır ve test için laboratuara gönderilir.
Test 4 gebelik hormonunun seviyesini ölçer:
- Bebeğin ürettiği bir protein olan alfa-fetoprotein (AFP)
- Plasentada üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin (hCG)
- Konjuge estriol (uE3), fetüs ve plasentada üretilen östrojen hormonunun bir şekli
- Plasenta tarafından salınan bir hormon olan A'yı inhibe etmek
Test, inhibe A seviyelerini ölçmezse, üçlü tarama testi olarak adlandırılır.
Bebeğinizin doğum kusurlu olma şansını belirlemek için, test ayrıca şunları da etkiler:
- Yaşınız
- Etnik kökeniniz
- Senin kilon
- Bebeğinizin gebelik yaşı (son döneminizden günümüze ve şimdiki tarihe kadar haftalar halinde ölçülür)
Teste Hazırlık
Teste hazırlanmak için özel bir adım gerekmez.
Test Nasıl Hissedecek?
İğne yerleştirildiğinde hafif bir ağrı veya acı hissedebilirsiniz. Ayrıca kan alındıktan sonra bölgede biraz zonklama hissedebilirsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Test, bebeğinizin Down sendromu ve omurganın ve beynin doğum kusurları (beyin tüpü defektleri denir) gibi bazı doğum kusurları için risk altında olup olmadığını tespit etmek için yapılır. Bu test bir tarama testidir, bu yüzden problemleri teşhis etmez.
Bazı kadınlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere, bu kusurlara sahip bir bebek sahibi olma riski altındadır:
- Hamilelik döneminde 35 yaş üstü kadınlar
- Diyabet tedavisi için insülin alan kadınlar
- Ailede doğum kusuru olan kadınlar
Normal sonuçlar
Normal AFP, hCG, uE3 ve A inhibe seviyeleri
Normal değer aralıkları farklı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal bir test sonucu, bebeğinizin kesinlikle bir doğum hatası olduğu anlamına gelmez. Genellikle, bebeğiniz sağlayıcınızın düşündüğünden daha büyük veya daha küçükse, sonuçlar anormal olabilir.
Anormal bir sonuç elde ederseniz, gelişmekte olan bebeğin yaşını kontrol etmek için başka bir ultrasonunuz olacaktır.
Ultrason bir problem gösterirse daha fazla test ve danışmanlık önerilebilir. Ancak, bazı insanlar kişisel ya da dini nedenlerle daha fazla test yapılmamasını tercih ediyorlar. Olası sonraki adımlar şunları içerir:
- Bebeği saran amniyotik sıvıdaki AFP seviyesini kontrol eden amniyosentez
- Bazı doğum kusurlarını tespit etmek veya dışlamak için yapılan testler (Down sendromu gibi)
- Genetik Danışmanlık
- Bebeğin beynini, omuriliğini, böbreklerini ve kalbini kontrol eden ultrason
Hamilelik sırasında, artan AFP seviyeleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere gelişmekte olan bebekte bir sorundan kaynaklanabilir:
- Beyin ve kafatasının bir kısmının yokluğu (anensefali)
- Bebeğin bağırsaklarında veya diğer yakın organlarda (duodenal atrezi gibi) kusur
- Bebeğin rahim içindeki ölümü (genellikle düşükle sonuçlanır)
- Spina bifida (spinal defekt)
- Fallot Tetralojisi (kalp defekti)
- Turner sendromu (genetik bozukluk)
Yüksek AFP ayrıca 1'den fazla bebek taşıdığınız anlamına da gelebilir.
Düşük AFP ve östriol seviyeleri ve yüksek hCG ve A inhibe seviyeleri, aşağıdaki gibi bir problemden kaynaklanabilir:
- Down sendromu (trizomi 21)
- Edwards sendromu (trizomi 18)
hususlar
Dörtlü ekran yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlara sahip olabilir (üçlü ekrandan biraz daha doğru olmasına rağmen). Anormal bir sonucu doğrulamak için daha fazla test yapılması gerekir.
Eğer test anormal ise, bir genetik danışman ile konuşmak isteyebilirsiniz.
Alternatif İsimler
Dörtlü ekran; Çoklu marker taraması; AFP artı; Üçlü ekran testi; AFP maternal; MSAFP; 4-işaretleyici ekran; Down sendromu - dörtlü; Trisomi 21 - dört kat; Turner sendromu - dörtlü; Spina bifida - dört kat; Tetraloji - dörtlü; Duodenal atrezi - dörtlü; Genetik danışma - dörtlü; Alfa-fetoprotein dörtlü; İnsan koryonik gonadotropin - dörtlü; hCG - dörtlü; Eşlenmemiş östriol - dörtlü; uE3 - dört kat; Gebelik - dörtlü; Doğum kusuru - dörtlü
Görüntüler
Dörtlü ekran
Referanslar
ACOG Uygulaması Bülten No. 162: Genetik bozukluklar için doğum öncesi tanı testleri. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): E108-E122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetik tarama ve prenatal genetik tanı. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 10.
Wapner RJ. Doğumsal bozuklukların doğum öncesi tanı. İçinde: Creasy RK, Resnik R, JD'im, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 30.
Williams DE, Pridjian G. ebelik. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 20.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi