İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Vasküler halka, kalpten vücudun geri kalanına kan taşıyan büyük arter olan aortanın anormal bir oluşumudur. Bu doğuştan bir sorundur, yani doğumda var demektir.
Nedenler
Vasküler halka nadirdir. Tüm doğuştan kalp problemlerinin% 1'inden azını oluşturur.Bu durum erkeklerde kadınlarda olduğu kadar sık görülür. Vasküler halkalı bazı bebeklerde başka bir doğumsal kalp sorunu vardır.
Vasküler halka, anne karnındaki bebeğin gelişiminde çok erken oluşur. Normal olarak, aort kavisli birkaç doku parçasından (kemerler) birinden gelişir. Vücut kalan kemerlerinden bazılarını parçalara ayırırken, diğerleri arterlere dönüşür. Parçalanması gereken bazı arterler, damar halkası oluşturamaz.
Vasküler halka ile, bebek doğduğunda arterlere dönüşmesi veya kaybolması gereken bazı kemerler ve damarlar hala mevcuttur. Bu kemerler, soluk borusunu (trakea) ve özofagusu çevreleyen ve bastırabilen bir kan damarı halkası oluşturur.
Birkaç farklı tür vasküler halka mevcuttur. Bazı tiplerde, vasküler halka trakea ve yemek borusunu sadece kısmen çevreler, ancak yine de semptomlara neden olabilir.
belirtiler
Vasküler halkalı bazı çocuklar asla semptom geliştirmezler. Bununla birlikte, çoğu durumda, bebeklik döneminde semptomlar görülür. Ön cam (trakea) ve yemek borusu üzerindeki basınç solunum ve sindirim sorunlarına yol açabilir. Halka ne kadar fazla bastırırsa, semptomlar o kadar şiddetli olur.
Solunum sorunları şunları içerebilir:
- Yüksek perdeli öksürük
- Yüksek sesle solunum (stridor)
- Tekrarlayan pnömoniler veya solunum yolu enfeksiyonları
- Solunum zorluğu
- Hırıltı
Yemek yemek solunum belirtilerini daha da kötüleştirebilir.
Sindirim semptomları nadirdir, ancak şunları içerebilir:
- boğucu
- Katı gıdalar yemek zorluğu
- Yutma zorluğu (yutma güçlüğü)
- Gastroözofageal reflü (GERD)
- Yavaş meme veya biberonla besleme
- Kusma
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu, astım gibi diğer solunum rahatsızlıklarını ekarte etmek için bebeğin nefesini dinleyecektir. Steteskopla çocuğun kalbini dinlemek, üfürümleri ve diğer kalp problemlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
Aşağıdaki testler vasküler halkayı teşhis etmeye yardımcı olabilir:
- Göğüs röntgeni
- Bilgisayarlı tomografi (BT) kalp ve büyük kan damarlarının taranması
- Hava yollarını (bronkoskopi) incelemek için boğazından aşağı kamera
- Kalbin ve büyük kan damarlarının manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
- Kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyogram)
- Kan damarlarının röntgeni (anjiyografi)
- Bölgeyi daha iyi vurgulamak için özel bir boya kullanarak yemek borusunun röntgeni (yemek borusu veya baryum yutması)
tedavi
Ameliyat genellikle semptomları olan çocuklara mümkün olan en kısa sürede yapılır. Cerrahinin amacı vasküler halkayı bölmek ve çevresindeki yapılar üzerindeki baskıyı azaltmaktır. İşlem genellikle göğsün sol tarafında, kaburgaların arasındaki küçük bir cerrahi kesimle yapılır.
Çocuğun diyetini değiştirmek vasküler halkanın sindirim semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Sağlayıcı, varsa solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için ilaçlar (antibiyotikler gibi) yazacaktır.
Semptomu olmayan çocuklar tedaviye ihtiyaç duymayabilir, ancak durumun kötüleşmemesini sağlamak için dikkatlice izlenmelidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bebeğin ne kadar iyi çalıştığı, vasküler halkanın özefagusa ve trakeaya ne kadar baskı uyguladığına ve bebeğin ne kadar sürede teşhis ve tedavi edildiğine bağlıdır.
Cerrahi çoğu durumda iyi çalışır ve genellikle hemen belirtileri giderir. Şiddetli nefes problemlerinin ortadan kalkması aylar alabilir. Bazı çocuklar, özellikle çok aktif olduklarında veya solunum yolu enfeksiyonları olduğunda, yüksek nefes almaya devam edebilirler.
Muhtemel Komplikasyonlar
Ciddi vakalarda ameliyatın geciktirilmesi, trakeanın zarar görmesi ve ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğinizde vasküler halka semptomları varsa sağlayıcınızı arayın. Hızlı bir şekilde teşhis ve tedavi edilmesi ciddi komplikasyonları önleyebilir.
önleme
Bu durumu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
Alternatif İsimler
Anormal subklavyen ve sol ligamentum ateriosus ile sağ aortik ark; Konjenital kalp defekti - vasküler halka; Doğum kusuru kalp - vasküler halka
Görüntüler
Vasküler halka
Referanslar
Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF. Diğer doğumsal kalp ve vasküler malformasyonlar. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 432.
MK Parkı. Vasküler halka. İçinde: park mk, ed. Park'ın Uygulayıcılar İçin Pediatrik Kardiyolojisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetişkin ve pediatrik hastalarda konjenital kalp hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’ın Kalp Hastalıkları: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi